《陳莘田外科方案》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 臂膊流痰
(案1)孫。本素之質,挾痰凝聚,左臂膊流痰。起逾半載,潰交一月,膿出清稀,腐肉頻生,氣陰日耗,神脈皆虛,久則慮其成管,延怯可虞也。
臺參鬚,大生地,歸身,白芍,炙甘草,制於術,茯神,川貝,酸棗仁
(案2)李。三陰不足,情懷鬱勃,鬱則生火,火盛生痰,痰痹於絡,左臂流痰,潰孔成管,膿水淋漓,綿延日久。脈耎無神,形肉漸消,胃呆納少,腑氣或結或溏,遺泄腰痛,舌黃逮絳。氣陰並虧,久則虛怯之萌,殊難結局。
2. 左腋流痰
(案1)陳。素有肝氣,木鬱失調則生火,火盛生痰,痰痹於絡,左腋流痰。起經匝月,潰流清膿,成管不斂,余核累累,尚慮他竄,理之非易者。擬養肝泄肝,參入化痰法。
復診,去橘紅、瓜絡、昆布,加耆皮、橘核、海石。
(案2)林。營衛兩傷,痰凝氣聚,左腋流痰。起經二月,現結三枚,潰腫不一,膿出清稀,孔眼彌大,最慮淹纏成管,非細事也。擬和補營衛,宣絡化痰法。
3. 缺盆流痰
(案1)洪,右。脾虛生濕,濕盛生痰,肝鬱化火,火盛亦生痰,痰痹於絡,左右缺盆流痰,結核堅硬,色白微痛。由來兩月,病在本原,藥力以圖遲破為妙。
4. 結胸流痰
5. 胸膈流痰
(案1)徐,幼。胎瘧之後,三陰虧損,疳積腹脹,形肉暗削,飲食水穀,不得輸津液,而為濁痰,痰痹於絡胸膈之右,流痰成管,已通內膜,曾經吐膿,肉理空虛,有聲有泡,旁圍肉色泛紫,其孔深闊,奚似神色青㿠,脈來細軟,大便溏薄。中土不立,陰虛難復,瘡怯之機已著,斷難結局耳,勉擬。
6. 乳部流痰
(案1)華,右。肝鬱氣阻,挾痰凝聚,右乳房之上流痰,結腫堅硬酸楚,色白不變,痛徹膺背,痰中帶紅,脈來濡細,乍熱乍寒。陰虛體質,肺胃同病,不宜成潰,潰則難於收斂者。擬宗諸氣膹郁皆屬於肺治例。
7. 脅肋流痰
(案1)金,左,七月廿八日。左脅流痰,起經三載,潰孔成管,膿水淋漓,曾經失血,血去陰傷,咳嗆頻頻,脈右細左數,舌光無苔,午後漸熱,痰怯之機已著,有何恃而不恐耶?勉擬景岳法。
二診,瘡口漸斂,咳嗆不已。
雲茯苓,細北沙參,生甘草,水炙桑皮,真川貝,天花粉,麥冬肉,枇杷葉,叭噠杏仁,清阿膠,生蛤殼
三診,咳嗆寒熱,痰黏帶膿。
蜜炙桑皮,地骨皮,川石斛,橘白,炙甘草,細北沙參,真川貝,生蛤殼,茯神,白粳米
(案2)周。肝鬱氣阻,挾痰凝聚,右季脅流痰,結核堅硬,色白木痛。由來一載,漸日長大,按脈細弦澀,舌苔糙白。本原情志之病,藥力難於奏效者。
香附,石決明,丹皮,遠志,白芍,於術,川貝母,山梔,橘核,茯神,當歸
(案3)丁。右脅流痰,潰孔成管,起經半載,膿水淋漓。氣陰並耗,藥力善調,須得緩緩圖功。
(案4)李。左脅流痰,起經數月,漸次長大,時痛時止,其痛在絡,藥力難以速效者。
首烏,當歸,橘紅,鉤鉤,香附,蒺藜,白芍,川貝,茯神,石決
(案5)施,左,右肋流痰,起經半載,潰孔成管,膿水淋漓。氣陰暗耗,神脈皆虛,理之棘手。
沙參,耆皮,歸身,茯神,牙屑,首烏,甘草,白芍,鱉甲,川貝
(案6)秦,左。陰虧木旺,火盛生痰,痰痹於絡,右脅肩結為流痰,其核累累,堅硬酸楚,由來百日,脈滑而細,舌紅苔黃。本元之病,藥力難於速效者。擬育陰泄木,咸降化痰法。