《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (54)
退思集類方歌注 (54)
1. 〔附〕左金丸
(朱震亨《丹溪心法》),治肝經火鬱,吞吐酸水,左脅作痛,少腹筋急為疝。
2. 〔附〕左金加陳米湯
(汪氏方),治噤口痢湯藥入口即吐。
3. 〔附〕戊己丸
(《太平惠民和劑局方》),治熱瀉熱痢。
4. 〔附〕連附六一湯
左金(丸)茱連六一湯,肝經火鬱吐吞酸,(吐酸者,嘔吐酸水也。吞酸者,喉間沃沃然,酸味刺心也。吐酸屬熱,吞酸屬寒。吞吐俱酸,熱與寒格也。)少腹筋急左脅痛,(厥陰肝脈布脅肋,抵少腹,絡陰器,肝邪鬱結,故筋急而痛。)開其鬱結直清肝。(此瀉肝火之正劑。
肝之子心也。實則瀉子,故用黃連為君,直折其上炎之勢;吳萸從類相求,引熱下行,並以辛溫開其鬱結,懲其捍格,故以為佐,然必木實而土不虛者始宜。左金者,木從左而制從金也。)此乃瀉心之變法,(此瀉心之變法。川連與乾薑同用,瀉胃家之痞結,令熱從中散;與吳萸同用,則瀉肝家之痞結,令熱從下達。)逍遙(散)越鞠(丸)好相參。
(此方與逍遙散、越鞠丸可出入加減用之。)大凡雜證多肝病,(雜證之中,肝病十居六七。)圖治還宜隨證觀。(肝之治有數種:水衰而木無以生,地黃丸乙癸同源是也;土衰而木無以植,參苓白朮散緩肝培土是也。本經血虛有火,用逍遙散清火;血虛無火,用歸脾湯養營。
至於補火之法,亦下同乎腎;而瀉火之治,則上類乎心。總而言之,肝之體陰而用陽,是故養肝之體,必借酸甘,泄肝之用,苦辛為要。)或加陳米和胃氣,(名左金加陳米湯)噤口痢疾服之安。(噤口痢由濕熱積滯於腸胃,清濁混淆,陰陽格拒所致。黃連清熱燥濕厚腸,為治痢之聖藥,吳萸衝開格拒而止嘔,加陳米和中養胃,此噤口痢之良治。)戊己丸中加芍藥,但逢熱痢盡宜餐。
(糞色黃臭為熱痢。戊為胃土,己為脾土,加芍藥瀉木,使不剋土。)連附六一(湯)治胃痛,寒因熱用理一般。(瀉心用黃連、乾薑,左金用黃連、吳萸,此用黃連、附子,皆寒因熱用,陰陽相濟,最得制方之妙。)
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