陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷五 (10)

1. 梔子豉湯

（歌解見長沙方歌括。），治下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。此主之。

梔子，香豉

2. 通脈四逆湯

（歌解見長沙方歌括。），治下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥。此主之。

附子，乾薑，甘草

3. 紫參湯

治下利肺痛者。此湯主之。

紫參（半斤。），甘草（三兩。）

上二味。以水五升。先煮紫參。取二升。內甘草。煮取一升半。分溫三服。

歌曰，利而肺痛是何傷。濁氣上干責胃腸。（肺與大腸相表裡。）八兩紫參三兩草。通因通用細推詳。（腸中積聚。是肺氣不行於大腸。）

男蔚按。肺為華蓋。諸臟之氣皆上熏之。惟胃腸之氣下降而不上干於肺。故肺為清肅之臟而不受濁氣者也。夫肺與腸相表裡。腸胃相連。下利肺痛者。腸胃之濁氣上干於肺也。故主以紫參湯。本經云。紫參主治心腹寒熱積聚邪氣。甘草解百毒奠中土。使中土有權而肺金受益。腸胃通暢而肺氣自安。肺氣安則清肅之令行矣。何有肺痛下利之病哉。

4. 訶黎勒散

治氣利者。此散主之。

訶黎勒（十枚。）

上一味為散。粥飲和。頓服。

歌曰，訶黎勒散澀腸便。氣利還須固後天。十個訶黎煨研末。調和米飲不須煎。

男元犀按。氣利者。肺氣下脫。胃腸俱虛。氣陷屎下。急用訶黎勒澀腸胃以固脫。又用粥飲扶中以轉氣。氣轉而瀉自止耳。

5. 千金翼小承氣湯

（見上。），治大便不通。噦數譫語。

6. 外臺黃芩湯

治乾嘔下利者。

黃芩，人參，乾薑（各三兩。），桂枝（一兩。），大棗（十二枚。），半夏（半升。）

上六味。以水七升。煮取三升。溫分三服。

歌曰，乾嘔利兮責二陽。（太陽陽明遞相傳也。）參芩三兩等乾薑。桂枝一兩半升夏。棗十二枚轉運良。

男元犀按。此即小柴胡湯變法。方中以桂枝易柴胡。以乾薑易生薑。去甘草是也。太陽病不解。併入陽明。陰陽舛錯。而為嘔吐下利也。方用黃芩、乾薑。寒溫並進。使之入胃以分陰陽。又以參、棗安胃。桂枝祛邪。半夏降逆。且半夏生當夏半。正陰陽交界之門。取之以和陰陽。陰陽和則中樞轉。上下交。而嘔利止矣。

7. 薏苡附子敗醬散

治腸癰之為病。其身甲錯。腹皮急。按之濡如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數。此為腸內有癰膿。此散主之。

薏苡仁（十分。），附子（二分。），敗醬（五分。）

上三味。杵為散。取方寸匕。以水二升。煎減半。頓服。小便當下。

歌曰，氣血凝（內）癰阻外膚。（氣血為內癰所奪。不榮於外。其身甲錯。言如鱗甲之交錯也。）腹皮雖急按之濡。附宜二分苡仁十。敗醬還須五分驅。

王晉三云。心氣抑鬱不舒。則氣結於小腸之頭。阻傳道之去路而為癰腫。即內經所謂臟不容邪。則還之於腑也。故仲景重用薏苡。開通心氣。榮養心境。佐以敗醬。化膿為水。使以附子。一開手太陽小腸之結。一化足太陽膀胱之氣。務令所化之毒。仍從水道而出。精微之奧。豈庸淺者所能推測耶。