《金匱方歌括》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 大黃牡丹湯
治腸癰者少腹腫痞。按之即痛如淋。小便自調。時時發熱。自汗出。復惡寒。其脈遲緊者膿未成。可下之。脈洪數者膿已成。不可下也。此湯主之。
白話文：
治療腸癰，小腹腫脹堅硬，按壓就會疼痛，像淋病一樣。小便正常。時常發燒，自汗，又怕冷。脈搏遲緩緊繃，膿還沒形成，可以瀉下。脈搏洪大數快，膿已經形成，不能瀉下。使用這個湯藥治療。
白話文：
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大黃：四兩。
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牡丹：一兩。
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桃仁：五十個。
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冬瓜仁：半升。
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芒硝：三合。
上五味。以水六升。煮取一升。去滓。內芒硝。再煎數沸。頓服之。有膿當下。如無膿。當下血。
歌曰，腫居少腹（按之即痛如淋。小便自調。時時發熱自汗出復惡寒。）大腸癰。黃四牡丹一兩從。（冬）瓜子（仁）半升桃五十。芒硝三合泄腸膿。
白話文：
歌雲，腫痛位於小腹（按壓時有疼痛感覺，好像淋病一樣。小便正常。時常發熱出汗，又覺得畏寒。）是大腸癰。開處方用黃連、牡丹皮，各一兩；冬瓜子仁半升，桃仁五十個。芒硝三合，可以瀉出大腸的膿液。
王晉三云。肺與大腸相表裡。大腸癰者。肺氣下結於大腸之頭。其道遠於上。其位近於下。治在下者因而奪之也。故重用大黃、芒硝開大腸之結。桃仁、丹皮下將敗之血。至於清肺潤腸。不過瓜子一味而已。服之當下血。下未化膿之血也。若膿已成形。肉已壞。又當先用排膿散及湯。故原文云。膿已成。不可下也。
白話文：
王晉三說，肺和大腸互為表裡。大腸癰，是肺氣下結在大腸的部位。其病因為肺氣下結於大腸之頭，其病道由上而下，其病位較靠近下焦。治療上宜攻下，以快速奪取其邪，因此重視使用大黃、芒硝，以通導下焦，清瀉大腸之實熱；以桃仁、丹皮活血化瘀，將敗壞之血向下引導。至於清肺潤腸，只需用瓜子仁一味藥即可。服之可使大腸實熱下瀉，但下出的血液尚未化膿。若膿已成形，腸肉已壞，則應先用排膿散及湯劑，因此原文說：「膿已形成，不可下瀉。」
2. 王不留行散
治金瘡病。
白話文：
王不留行（十份。八月八日採摘。）
蒴藋細葉（十份。七月七日採摘。）
甘草（十八份。）
桑東南根（白皮。十份。三月三日採摘。）
黃芩（二份。）
蜀椒（三份。）
厚朴（二份。）
乾薑（二份。）
芍藥（二份。）
上九味。王不留行、蒴藋、桑皮三味燒灰存性。各別杵。篩合。治之為散。服方寸匕。小瘡即粉之。大瘡但服之。產後亦可服。
白話文：
取王不留行、蒴藋、桑皮三種中藥材，燒成灰，但須保存其藥性。分別搗成粉末，然後篩合混和。用來治療瘡症，每次取方寸匕的量服用。小瘡直接把藥粉灑在患處，大瘡則只需服用藥粉即可。產後也可以服用。
歌曰，金瘡諏（吉日按春秋而）採不留行。桑蒴同（王不留）行（按時而取三物各）十分明。芩樸芍姜均二分。三（分之蜀）椒十八（分之甘）草相成。
白話文：
歌中說，金瘡的藥需要在吉日採摘，而且有固定的時間來採摘。《春秋》中就有關於採藥時間的記載。治金瘡所用的藥材有：不留行、桑蒴、王不留行、黃芩、樸硝、芍藥、薑、花椒、甘草，各藥的用量不同。其中不留行、桑蒴、王不留行各取 10 分（重量單位），黃芩、樸硝、芍藥、薑各取 2 分，花椒 3 分，甘草 18 分，這些藥材混合在一起就是金瘡藥。
尤在涇云。金瘡經脈斬絕。營衛阻弛。治之者必使經脈復行。營衛相貫而後已。除燒灰外。余藥不可日曝。火炙方效。
白話文：
尤在涇說。金瘡經脈斷絕。營衛氣血阻滯不暢。治療它的人一定使經脈恢復運行。營衛氣血互相貫通，才能痊癒。除了燒灰以外。其餘藥物不可在太陽下暴曬。用火烤炙才能發揮藥效。
元犀按。金刃傷處。封固不密。中於風則瘡口無汁。中於水則出青黃汁。風則發痙。水則濕爛成瘡。王不留行疾行脈絡之血灌溉周身。不使其湍激於傷處。桑根皮泄肌肉之風水。蒴藋葉釋名接骨草。滲筋骨之風水。三者皆燒灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛瘡口之風。厚朴燥刀痕之濕。
白話文：
元犀認為：金刃傷口，封閉不嚴密。遇到風則瘡口無汁，遇到水則流出青黃色汁液。遇到風則痙攣，遇到水則濕爛成瘡。王不留行可以疏通脈絡之血，灌溉全身，防止血流湍急於傷處。桑根皮可以宣洩肌肉之風水，蒴藋葉又名接骨草，可以滲透筋骨之風水。三者皆燒成灰，希望灰燼進入血液中，去除邪氣，止血。川椒可以祛除瘡口之風，厚朴可以乾燥刀痕之濕。
白話文：
黃連可以消除肌肉的熱毒。芍藥可以活血化瘀。乾薑可以溫暖陽氣。甘草可以調和陰陽。這四味藥合用，可以入血退腫生肌。風濕消除了，陰陽調和，瘡口收縮，肌肉生長。這就是治療金瘡（外傷）的基本原則。