陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷五 (6)

1. 黃芩加半夏生薑湯

（歌見長沙方歌括。），治乾嘔而利者。此湯主之。

黃芩，甘草，芍藥，大棗，生薑，半夏

男元犀按。太陽主開。少陽主樞。乾嘔者。少陽之邪欲從太陽之開而外出也。下利者。太陽之邪不能從樞外出而反從樞內陷也。用黃芩加半夏生薑湯者。轉少陽之樞。達太陽之氣。交上下。清裡熱。而薑、夏又能止嘔降逆也。此即小柴胡湯去柴胡、人參加芍藥。去之者。恐其助飲而增嘔。加之者。取其和胃而降逆。伊聖之方。鬼神莫測也。

白話文：

男元犀註解道。太陽經主開。少陽經主樞。乾嘔的原因是少陽經的邪氣想要從太陽經的開竅處排出。下利的原因是太陽經的邪氣不能從樞竅處排出，反而反流到樞竅裡面。使用黃芩加半夏生薑湯，可以轉動少陽經的樞竅，疏通太陽經的氣機，溝通上下，清裡熱。而生薑、半夏又能止嘔降逆。這個方劑就是小柴胡湯去掉柴胡、人蔘，加上芍藥。去掉柴胡、人蔘的原因是擔心它們助長飲邪而加重嘔吐。加上芍藥的原因是取其和胃降逆的功效。伊尹的方劑，真是神鬼莫測啊！

2. 小半夏湯

（見痰飲。），治諸嘔吐。谷不得下者。此湯主之。

犀按。胃主納穀。谷不得下者。胃氣虛寒也。嘔吐者。飲隨寒氣上逆也。胃虛飲逆。非溫不能散其寒。非辛不能降其逆。用半夏滌飲降逆。生薑溫中散寒。使胃氣溫和。而嘔吐自平。

白話文：

犀按：胃主消化穀物。穀物不能向下運行，那是胃的陽氣虛弱，陽氣寒涼。出現嘔吐，那是寒氣向上逆行，帶動飲水一起嘔吐出來。胃虛又出現飲水嘔吐的狀況，如果不溫熱，不能夠祛除其寒氣；如果不辛散，不能夠降下其嘔吐。選用半夏來清除水分，降下嘔逆，生薑溫暖胃中，散去寒氣，使胃氣溫和，這樣嘔吐自然就停止了。

3. 豬苓散

治嘔吐而病在膈上。後思水者解。急與之。思水者。此散主之。

豬苓，茯苓，白朮（各等分。）

白話文：

豬苓、茯苓、白朮（各佔等份）。

上三味。杵為散。飲服方寸匕。日三服。

歌曰，嘔余思水與之佳。（少與之餘。以救其液。）過與須防飲氣乖。（恐舊飲方去新飲復來。）豬術茯苓等分搗。（崇土以逐水。不使支飲阻其正津。則不渴。）飲調寸匕自和諧。

白話文：

古詩中說，嘔吐時最好給予水喝。（水喝的少一點，用以解救體內的津液。）喝水過多則需小心避免飲用氣滯。（擔心原先喝下的水還沒排出去，新的水又喝進來了。）豬苓、茯苓等份搗碎。（加強土的藥性來去除水濕。不要讓支飲阻礙人體正常的津液運行。這樣就不會口渴了。）把藥粉調成寸匕大小的藥丸，服用後自然就會和諧。

4. 四逆湯

（歌見長沙方歌括。），治嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者難治。此湯主之。

附子，乾薑，甘草

男元犀按。嘔與熱為陰邪所迫。小便利與見厥。證屬無陽。脈弱者。真臟虛寒也。用四逆湯徹上下之陰邪。招欲散之殘陽。引氣血接回其厥。外溫經。內溫臟。面面俱到。

白話文：

男科聖手元犀說：嘔吐與發熱是陰邪所迫。小便不利和手足厥冷。證狀是，沒有陽氣。脈搏虛弱。是真臟虛寒的緣故。用四逆湯去除上下陰邪。召集合即將散去的陽氣。引導氣血接續回手足厥冷的部位。外部溫暖經絡。內部溫暖臟腑。面面俱到。

5. 小柴胡湯

（歌見長沙方歌括。），治嘔而發熱者。此湯主之。

柴胡，半夏，黃芩，人參，甘草，生薑，大棗

白話文：

柴胡：具有疏肝解鬱，清熱退燒，止痛的功效。常被用於治療感冒、發燒、頭痛、腹脹、腹痛等疾病。

半夏：具有化痰止咳，降逆止嘔，燥濕化痰的功效。常被用於治療咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、腹痛等疾病。

黃芩：具有清熱瀉火，燥濕化痰，止血消腫的功效。常被用於治療肺炎、支氣管炎、黃疸、痢疾等疾病。

人參：具有補氣益血，固本培元，生津止渴的功效。常被用於治療疲勞、乏力、氣短、盜汗等疾病。

甘草：具有補氣益血，調和諸藥的功效。常被用於治療氣虛、疲勞、乏力、食慾不振等疾病。

生薑：具有發汗解表，溫中止瀉，活血化瘀的功效。常被用於治療感冒、發燒、頭痛、腹痛、腹瀉等疾病。

大棗：具有補氣補血，益氣生津，滋陰養血的功效。常被用於治療氣虛血虛，心悸失眠，貧血等疾病。

男蔚按。嘔而發熱者。少陽表症也。表未解則內不和。故作嘔也。陽明主肌肉。木邪忤土。故作肌熱而嘔。用小柴胡湯轉樞以出其邪。邪解則熱退而嘔止矣。

白話文：

男蔚按語：嘔吐並且發熱的症狀，屬於少陽證的表證。表證沒有解除，那麼內臟就不會和諧，所以導致嘔吐。陽明經主肌肉，木邪犯土，所以導致肌肉發熱，而且嘔吐。採用小柴胡湯，通過轉動樞紐，以排除邪氣。邪氣排除後，熱就會退去，嘔吐也會停止。