《外科證治秘要》~ 第三十一章，乳癖、乳痰、乳岩、乳癰、爛皮乳癰、乳疽、內吹、乳頭風

1. 第三十一章，乳癖、乳痰、乳岩、乳癰、爛皮乳癰、乳疽、內吹、乳頭風

乳癖，乳頭屬肝，乳房屬胃。乳中結核不痛，無寒熱，皮色不變，其核隨喜怒為消長者，為乳癖。

治法：宜逍遙散去薑、薄，加栝蔞、半夏、陳皮。

乳痰，即乳癖之大者。初起不痛，後漸痛疼發熱，成膿穿破。此名乳痰，即乳岩之根也。治法與上大段相同。

乳岩，初起與乳痰、乳癖大略相同。或半載一年、或兩三載，漸長漸大，始生疼痛。日後腫如堆慄，或如覆杯，色紫氣穢，漸漸潰爛，疼痛連心，出血腥臭，並無膿水。此屬絕證，十中可救一活。

治法：初起逍遙散、歸脾湯、益氣養營湯。

乳癰，屬肝鬱濕熱為多。初起疼痛堅硬，乳房焮腫，寒熱往來，則癰成而膿作矣。

治法：初起當散表疏通，如：柴胡、香附、青皮、大貝母、栝蔞皮、連翹、蘇梗、鬱金、炒楂肉、當歸、蒲公英。若不散成膿，宜托裡如黃耆、銀花、當歸、赤芍之類。若潰久不愈，當補氣血，調脾胃，如黨參、茯苓。

爛皮乳癰，初起乳頭腫硬，乳房焮腫，惡寒發熱。一、二、三日皮即濕爛，再一、二日即焦黑起腐，再數日後熱退腐脫，生新長肌。摻以珍珠散，蓋以白玉膏。治用蒲公英、金銀花、連翹、丹皮、赤芍、夏枯草、廣皮、當歸、生苡米。

乳疽，初起腫硬，即有白頭一粒，後復旁生數頭，頭中有膿不多。此屬肝胃濕火。

治法：蘇梗、荊芥、大貝母、栝蔞皮、夏枯草、連翹、青皮。

內吹，孕婦二三個月或八九個月，乳中有核，成膿穿潰，則必俟分娩後方收口。此由胎氣。

治法：蘇梗、生石膏、當歸、牛蒡子、白薇、竹茹、淡黃芩。

乳頭風，乳頭乾燥裂痛，或出血、或流水。此由鬱怒所致。

治法：內服加味逍遙散：柴胡、白芍、當歸、茯苓、白芷、桔梗、白朮、甘草、黃芩、半夏、陳皮、黃耆、銀花、蟬蛻、蘇梗、蜣螂蟲。甜白酒煎。外用白芷末和乳汁調敷。

按：乳癰、乳疽、乳痰等證，多生於婦人；若男子間或有之，治法大致相同。古謂婦人乳房屬胃，男子乳房屬腎，恐未必然。