《育嬰家秘》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 癖病
癖居脅下狀如龜，寒熱潮時似瘧臨，
虛實從容衰半止，若逢乳痞不須醫。
仁齋云：癖者，血膜包水，側癖脅傍，時時作痛。惟癖能發潮熱，生寒熱。故瘧家中脘多蓄黃水，日久而成癖，寒熱往來不已者，成此疾也。蓋小兒臟腑和平，榮衛和暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病。惟乳哺失調，三焦閉隔，水飲停滯腸胃，不能宣暢，冷氣搏之，結聚而成癖也。錢氏云：腹中有癖不食，但飲乳，不早治，必成疳。
幼科治癖，輕則木香丸，重者取痞丸，似乎太峻。今予立法，輕則消痞丸主之，如氣壯實者，代赭石挨癖丸下之。
按：大概云一小兒，病癖積在左脅下，硬如覆盂，肚大筋青，發熱肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭，宣露出血，四肢困倦，飲食減少，病甚篤。太醫劉中安，先與沉香海金沙丸一服，下穢物兩、三行，次日服塌氣丸；十日後隨以沉香海金沙丸下之，久服塌氣丸。如此五換服至月餘，其癖減，百日良愈。
近年有此疾獲愈者多，故予家秘訣先服消癖丸五日，乃服挨癖丸，以微下之；又服消癖丸十日，又以挨癖丸下之。
《內經》曰：大積大聚，乃可攻也，衰其半而止。如上法治之，待其衰去大半，不可再下，只以消癖丸服之。
消癖丸，治痞在脅下，面黃肌瘦，午後發熱似瘧者。
人參，白朮，白茯苓，陳皮，青皮，厚朴（姜），枳實（麩），半夏，砂仁，神麯，麥曲（俱炒，各二錢），鱉甲（九肋，醋炙，三錢），三稜（酒煨），莪朮（酒），木香（各一錢半），辣桂，乾薑（炒，各一錢），黃連（三錢）
同姜炒，丸，如黍米大，服二十丸至五十丸，米飲下。
代赭石挨癖丸，治腹中痞塊，或生寒熱，或作痛者。
代赭石（火煉，醋淬至淬，研極細末），青皮（去白），莪朮（煨），木香（不見火），山稜（煨），辣桂，川大黃（各三錢），巴霜（一錢）
除巴霜外，研末，入巴霜再研勻，醋煮麵糊丸，麻子大，服五丸，薑湯下。
小兒病瘧腹中有痞，發熱者連年不已，欲成疳癆者，宜用鱉甲豬肚丸主之。
鱉甲豬肚丸
北柴胡（一兩），黃連（七錢），枳實，木香，青皮（各兩半），九肋鱉甲（醋炙，一兩），大蝦䗫（乾者一個，炙焦），青蒿（乾者，七錢）
用獖豬肚一個，重一斤半者，去脂，將前藥末在內，柳木甑蒸熟，同搗和丸，麻子大，服二三十丸，人參湯下，食後服。
凡小兒奶癖，不必攻治，待至長大，脾胃漸強，自不見矣。
2. 蟲痛
個個孩兒腹有蟲，胃虛蛔動痛相攻，
眼翻吐沫如驚癇，寸白為疳法不同。
古方論臟腑九蟲，一曰伏蟲，二曰白蟲，三曰肉蟲，四曰肺蟲，五曰胃蟲，六曰弱蟲，七曰赤蟲，八曰蟯蟲，九曰蛔蟲。蛔蟲俗呼食蟲者是也。或長一尺，或五六寸。蓋因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動。其動則腹中痛，發則腫聚，痛有去來，乍作乍止，嘔惡吐涎，口出清沫。
胃傷心者死，自鼻出者死。先察其脈，或腹中痛者，脈常沉伏弦細，今反脈大，則是蛔痛也。蓋因小兒食物太早，或傷生冷油膩之物，留而成積，積化為蟲也。凡有蟲者，口饞好甜，或喜食泥土、茶腳、火灰之類，宜用取蟲之藥，如烏梅丸、化蟲丸（方見前）。木香檳榔丸、蝦䗫丸、萬應丸、秘傳賽寶丹，皆可擇而用之。
雞心檳榔（一兩），木香，鶴蝨，貫眾，錫灰，乾漆（炒盡煙），使君子肉（各半兩，輕粉二錢），雷丸（白者），巴豆肉（另研，各二錢半）
末，飛白麵糊丸，麻子大，服一二十丸，五更，苦楝根白皮煎湯下。
蝦䗫殺疳蟲丸
大蝦䗫（炙焦，一個），木香，雞心檳榔，貫眾，桃仁（水浸，去皮尖，另研），苦楝根白皮，酸石榴皮（各三錢），蕪荑，鶴蝨（各二錢），巴豆肉（二錢，另研）
糯米糊丸，麻子大。五更後，菖蒲下十五丸。
萬應丸，下諸蟲。
檳榔（末，五錢），大黃（末，八錢），黑牽牛（頭末，四兩），皂角（十皮不蛀者），苦楝根白皮（一斤）
將前三味末和勻，用皂角捶碎，與苦楝根皮二味，水一大碗熬成膏，入藥末搗丸，小豆大，用沉香、白雷丸、木香三味各研細末為衣（先用沉香衣，次用雷丸衣，後用木香衣），每三丸，五更，砂糖水送下。
秘傳賽寶丹，追蟲取積，神效。
黑醜（十個頭末，四兩），錫灰（醋炒，一兩），檳榔（末，二兩），雷丸（白者末，二兩），陳皮，青皮（各二兩），三稜（醋），莪朮（醋），鶴蝨，皂角（各二兩），使君子肉（二兩）
將各末和勻，卻以各藥粗渣煎湯，去渣搗丸，麻子大，每服五分至一錢，四更時用冷茶清吞下，復睡至天明，不可洗手洗面吃湯物，待取下或蟲或積惡毒滯氣，並原藥下盡，方用冷水洗面。其藥未下，寧耐半時，見藥下終，藥食哺之。
凡欲取蟲，宜在上半月，蟲頭向上。若下半月，蟲頭向下，不受其藥，徒傷胃氣也。取蟲之時，預將清油煎肉或煎卵餅，令兒嗅之，勿與食也。引蟲得聞香味，皆聚而求食也，急投下蟲湯藥，乃中病也。
取寸白諸蟲，貫眾酒方。
隔夜取貫眾煮酒收起，至次日五更，將炙肉一塊，與兒銜口中，勿令吞下。蟲聞肉香，其頭向上，卻取去肉，以使君子肉三個，煨令香熟，與兒嚼爛，同輕粉數釐吞下，少頃以貫眾酒下雄黃解毒丸三五七粒，則泄下皆蟲也。
小兒病蟲，多出於脾胃怯弱者，如上攻取之藥，豈可常服，乃當作腹痛之時，然後用之也。
有於未發之時，常宜服肥兒丸、安蟲丸，所謂防患於未然，使之不發也。
安蟲丸，治蛔蟲、寸白蟲、䘌蟲，一切諸蟲。
木香，雞心檳榔，使君子肉，白蕪荑仁，綠色貫眾，苦楝根白皮，蝦蟆（燒存性），夜明砂
末，粳米丸，黍米大，二三十丸，蜜水下。