《幼科折衷秘傳真本》~ 痢疾（附脫肛） (2)

1. 附脫肛

夫肺與大腸相為表裡，肛者，大腸之魄門是也。巢氏曰：實熱則大便秘結，虛寒則肛門脫出。有因痢久，裡急後重，努力肛開，為外風所吹，或伏暑作瀉，腸滑不禁，或稟性怯弱，易於感冷，亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢，皆因暑濕乘脾，胃虛而得。蓋風屬木，木勝則制土，土主脾，胃虛受制，又濕善傷脾，因虛受濕，不能分別清濁，水穀交雜，則為洞泄。既久大腸亦虛。

大腸乃手陽明燥金，土虛不能生金，金既虛則傳送之道亦虛，或又為風冷所襲，故肛門脫而不收。法當補脾溫胃，宜用補中益氣湯，倍加芍藥，木香、粟殼、砂仁、地榆之類。外用伏龍肝散敷之，及萆麻膏帖囟門。使引氣上，令其自收。如收盡，仍以水洗去其膏。又有濕熱積滯於大腸，未經疏蕩，亦成此疾。

宜芍藥湯少加大黃以瀉其積滯之氣，痢自止而肛不復脫矣。外宜蟠龍散敷之。大凡手足指熱者屬實，手足指冷者屬虛，亦是一看法也。

總括：

肛門出露久難收，再感風寒事可憂。況自先傳脾胃弱，更詳冷熱易為瘳。

蟠龍散：乾地龍（蟠如錢者佳），風化朴硝（二錢）

補中益氣湯：當歸，柴胡，甘草，陳皮，人參，升麻，白朮，黃耆

伏龍肝散：伏龍肝一兩，鱉頭骨、芍藥共煎，各二錢五分，俱焙乾為末，再用紫蘇三錢煎湯，加菜油調塗患處，先將荊芥、生蔥、五倍子煎滾水，侯溫，洗淨，輕輕拭乾，然後敷藥。