《大醫馬氏小兒脈珍科》~ 卷上 (2)

1. 八、肺臟面色辨

肺臟受冷，候起人中，下至承漿及頤，其色春青夏赤，秋白冬黑，外症鼻涕流，兩眼赤昏，面頰赤，喘氣喉響。其惡候面黑，叫咬人，鼻黑身熱，氣喘不定。肺臟受驚，候起髮際兩鬢，其色微赤，傳於司空，則生驚風，外候氣喘，無力啼叫，若至玄珠，即是死候，作啞聲，喉中響，哭無淚，鼻乾口燥者是也。

肺受積，候起髮際，其色微赤，下至眉心，腹脹噁心，若至鼻梁鼻準，即是死候，氣喘急不回者，三日午未時難過。肺受熱，候起面頰，其色青白，下至承漿，若外候鼻中出血，夜啼煩躁喘渴甚，此為疳也。

2. 九、腎臟面色辨

驚入腎臟，候起耳前穴，色微黃，下侵潮口，若夢裡咬牙，乃侵下頦。若面黑惡叫，汗出如膠，其耳前穴黑也。腎臟有積，候起眼泡，其色微黑，眼睛微赤，外候聤耳兼耳聾，頭上囟門生瘡，愈後再發是也。冷入腎臟，候起額上，色紫而微青，下侵中嶽，滿面青白，多哯頑涎，多睡少睛光。

腎臟受熱，候起食倉，其色微赤，下到準頭，舌爛眼匡，外候耳重，多有眼眵，小便赤澀是也。

3. 十、察小兒病形神色歌

搖頭揉目，肝熱生風。眵淚憎明，三焦積熱。鼻流清涕，肺受風寒。頰赤面黃，風傷腑熱。霍亂吐逆，胃積風傷。瀉痢不常，氣攻腸滑。面青呵欠，驚風傳肝。盜汗頻頻，臟伏虛熱。傷寒驚搐，風盛發狂。胃熱生斑，氣傷冷厥。長吁齧齒，風盛氣生。上竄搖頭，涎高胃結。肺壅氣傷，咳喘咯血。

涎盛發齁，積傷風熱。小便淋澀，聚積膀胱。疝氣咽啼，胎中積結。奶脾痞癖，因物所傷。喉閉丹瘡，肺之受熱。愛吃泥土，脾臟生蟲。嘔逆痰涎，乳哺失節。鶴膝解顱，胎氣不足。審而用之，詳細投藥。

4. 十一、小兒形症歌

（即漢東王氏絕症也）

小兒形症最難耐，滿口頑涎喉中塞，吐瀉無時加咳嗽，身上皮膚無血色，汗出如油頭偏峻，目無光彩鼻中黑，浮胸心凸牽撮口，手足如冰腳面直，搐搦睛斜連口唇，眼眶青色多焦黑，將手抱頭難以救，飲水百杯猶未歇，臉腫眼浮脈不來，是物黏身將口呷，啼哭無淚及啞聲，喉中牽鋸口吹沫。此病難云可以治，免得時人道醫殺。

5. 十二、小兒外症不治歌

眼生赤脈，下貫瞳仁（水火困絕）；囟門腫起，兼又作坑（心絕）；鼻乾黑燥（肺絕），肚上青筋（脾絕氣不榮）；目多直視（五臟俱絕），睹不轉睛；指甲黑色（肝絕），忽作啞聲（脈絕有出無入）；虛舌出口（心絕），齧齒咬人（腎絕）；魚口氣絕（脈絕），啼不出聲（脈絕）；蛔蟲既出（消食蟲），必是死形。用藥速救，十無一生。

6. 十三、五臟主病法

心主驚，實則叫號發熱，飲水而搐，虛則困臥，悸動不安。肝主風，實則目直，大叫呵欠，項急煩悶，虛則咬牙多欠，氣熱則外生，氣溫則內生。脾主困，實則困睡，身熱飲水，虛則吐瀉生風。肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者，虛則氣哽。腎主虛，無實也，虛則畏明無睛光，生瘡疹，腎實則黑陷。

7. 十四、診脈明證歌

按叔和《脈經》曰：小兒三五歲，當診八至脈為平。又云：一歲變已足，方有脈，自寸口而出。及觀張氏脈云：小兒常脈，只多大人二至為平。以愚觀之，八至脈三五歲者為平，六至脈八九歲者為平。二公之說，雖若相背，而實相成也。但嬰兒初生不滿一月，重手按之亦有脈息，吸吸而動。

蓋脈者，血氣之波瀾，形質既成，血氣已具，焉得無脈？但不比大人之脈顯見，易於診視也。故半歲以上須看虎口脈，周歲上看虎口兼一指脈，二三歲者只看一指脈。以食指端按三部，側指於關前取寸口，側指於關後取尺澤。至四五歲以上即下三指按三部。明標本，察病症，然後可以治矣。

若來脈弦緊者，主氣不和，先順之，然後調中養氣；浮洪主風熱，先解之，然後疏風除熱；急數主受驚，先與發散，然後鎮心退驚；沉遲主虛冷，先與溫之，然後理虛去寒；沉緩主積滯，先與和解，然後疏滌積聚；微弱主疳勞，先與補養脾胃，然後攻治蟲積。一息十餘至者，謂之太過；一息一二至者，謂之不及；或大或小而不均者，謂之惡候。

皆亂脈也，脈至此難以治矣。若十二三歲以後，當參叔和脈理，以究得病之由，治斯不慝矣。

8. 十五、看指紋脈法

手指脈紋圖

夫小兒三歲以前有病，須看虎口脈，男左女右。食指表節為命關，次氣次風。古人所謂初得風關，病猶可治，入氣關已覺難治，若三關通過不治。

9. 十六、虎口脈紋歌

青驚白色疳，紅紫傷風寒，黑是因中惡，黃則困脾端。

10. 十七、辨虎口脈紋歌訣

形如針刺黑兼青，壯熱煩渴肺家傷。若遇風關驚熱甚，鎮心發汗始清涼。脈紋微黑未有青，定知旦夕必發驚。更加腹脹時時喘，取涎調氣便和平。脈紋青碧兼驚積，發熱多啼兼有癖。糞中青色又桃紅，胃氣不和兼咳噫。形如乙字病傳肝，驚哭多啼甚不安。此是肺家相傳染，但調良醫仔細看。

形如蛇尾紫兼紅，驚食傷脾又夾風。胸腹至頭溫熱甚，紫霜丸法最為先。脈紋黑色又兼青，痢疾沾身最得真。冷痢面黃多出汁，若還熱痢困沉沉。形如水字肺家風，虛積相傳面色青。膈上有痰須瀉肺，去痰去積便惺惺。紋形紫赤渴應深，見水心歡恰似金。速與涼風通胃氣，絕叫煩悶不來侵。