吳儀洛

《成方切用》~ 卷六上 (3)

1. 防己地黃湯

（金匱），治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。

桂枝，防風（三分），防己，甘草（一分），以酒一杯。漬之一宿，絞取汁。生地黃二斤。㕮咀蒸之，如斗米飯久。以銅器盛其汁，更絞地黃汁和，分再服。

白話文：

桂枝，防風（三分之一），防己，甘草（一錢），用一杯酒泡一夜，絞出汁。生地黃二斤，搗碎蒸熟，像一斗米飯煮熟一樣。用銅器盛裝汁液，再加入生地黃汁和均勻，分二次服用。

此亦風之迸入於心者也，風升必氣湧，氣湧必滯涎，涎滯則流濕，濕留壅火。邪聚於心，故以二防桂甘去其邪。而以生地最多，清心火，涼血熱。謂如狂妄行，獨語不休，皆心火熾盛之證也。況無寒熱，則知病不在表，不在表而脈浮，其為火盛血虛無疑後爾。後人地黃飲子，犀角地黃湯等，實祖於此。

白話文：

這也是風入侵心臟所致，風上升就會氣血激動，氣血激動就會導致痰濕滯留，痰濕阻滯就容易生濕，濕邪留滯就會鬱積成火熱。邪氣聚集在心臟，所以用防風、桂枝和甘草來祛除邪氣。生地黃用量最大，目的是清心火，涼血熱。像狂躁、妄行、獨語不休，這些都是心火旺盛的症狀。況且沒有寒熱症狀，就知道病竈不在體表。不在體表而脈搏浮，那就是火盛血虛。後人所用的地黃飲子、犀角地黃湯等，都來源於此。

2. 頭風摩散方

（金匱）

大附子（炮），鹽，等分為散，沐了，以方寸匕，摩疾上，令藥力行。

頭風，乃偏著之病，故以附子劫之，鹽清其邪。

3. 桂枝芍藥知母湯

（金匱），治諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。

生薑（五兩），桂枝，白朮，知母，防風（四兩），芍藥（三兩），附子（炮），麻黃，甘草（二兩）九味以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

白話文：

生薑（250公克），桂枝，白朮，知母，防風（200公克），芍藥（150公克），附子（炮製過），麻黃，甘草（100公克）這九種藥材，加入7000公克的水，煮成2000公克，溫熱後服用210公克，一天服用三次。

此類歷節病，由風濕外邪，而兼脾腎俱虛之方也。謂諸肢節疼痛，濕留關節也。因而身體為邪所痹，則尪羸。濕從下受，亦或自上注之，總是濕喜歸下，故腳腫如脫。腎虛挾風，故頭眩。衛氣起於下焦，腎元既虧，三焦無主，致太陽與陽明相牽制為病，故胃氣欲下行。而太陽制其氣在上，太陽欲上行，而胃濕相搏不利，故短氣，溫溫欲吐。

白話文：

這類傷節病，是因風濕邪氣，而兼脾腎俱虛所致。所謂諸肢節疼痛，是濕氣留滯在關節所致。因而在身體被邪氣痹阻時，就會變的虛弱羸瘦。濕氣從下部受襲，或者從上部襲注，總之濕喜歡往下附著，所以腳腫起來像是脫落一樣。腎氣虛弱夾雜風氣，所以頭暈。衛氣起於下焦，腎元虧虛之後，三焦失去統帥，導致太陽與陽明相互牽制而致病，所以胃氣想要下行，而太陽之氣制約其在上。太陽之氣想要上行，而胃濕相搏不利，所以短氣，覺得溫溫熱熱的想要吐。

用桂枝，去棗加麻黃，以助其通陽。加白朮防風，以伸脾氣。加知母附子，以調其陰陽，謂欲制其寒，則上之鬱熱已甚，欲治其熱，則下之腎陽已痹，故並加之爾。

白話文：

使用桂枝，去掉大棗加上麻黃，以幫助陽氣通暢。加上白朮防風，以使脾氣舒展。加上知母附子，以調節陰陽，意思是想控制其寒冷，則上面的鬱熱已很嚴重，想治療其熱，則下面的腎陽已麻痹，所以都加上這些藥材罷了。

4. 烏頭湯

（金匱），治病歷節，不可屈伸，疼痛，亦治腳氣疼痛，不可屈伸。

烏頭（五枚。㕮咀。以蜜二升。煎取一升。即出烏頭。），甘草（炙），黃耆，芍藥，麻黃（三兩），將後四味㕮咀，以水三升，煮取一升，去渣，內蜜煎。中更煎之，服七合，不知盡服之。

白話文：

烏頭（五枚。搗碎，用二升的蜂蜜煎煮，取一升的量，然後把烏頭拿出來）。甘草（炙烤過的）、黃耆、芍藥、麻黃（三兩），把後面的四味藥材搗碎，用水三升煮成一升，把藥渣去掉，加入蜂蜜煎煮。過程中要不斷攪拌，服用七次，不知情的人可以吃完。

歷節病，即行痹之屬也。乃濕從下受，挾風流注，故或足腫而必發熱，且更不可屈伸而疼痛。故以甘芍和陰，麻黃黃耆，通肌肉之陽氣，而借川烏之迅發，以行其痹著。

白話文：

歷節病，就是風濕痹症的一種。它是由於濕氣從下部侵入體內，挾帶著風邪在經絡中流注，所以有時會出現腳腫和發熱的症狀，而且還不能彎曲伸展，疼痛難忍。因此，採用甘草、芍藥來調和陰陽，用麻黃、黃耆來疏通肌肉中的陽氣，並藉助川烏的快速發散作用，來治療痹著疼痛。