吳儀洛

《成方切用》~ 卷十一上 (12)

1. 八珍湯

治氣血兩虛。（醫貴未然之防。痘症雖順，若氣體虛弱，不補恐有後失。故用四君以補氣，四物以養血。）

方見卷一上治氣門四君子湯附方

2. 附子理中湯

治胃中虛寒，或又誤服涼藥，瀉而手足厥冷者。

方見卷六下祛寒門理中湯附方

3. 十全大補湯

治痘症十日以上，血氣虛弱者。

方見卷一上治氣門四君子湯附方

4. 止痛活血散

治痘漿已滿，血滯瘀痛，不可忍者。

白芍藥（酒炒二錢）為細末，酒調下。

諸病癢者為虛，痛者為實，癢宜補而痛宜瀉。此痛為血實而滯，故用芍藥以平血，酒調以行滯。

5. 治痘瘡濕爛方

或以敗草灰敷之，或以蠶繭灰入枯礬少許敷之，或以牆上白螺螄殼燒灰敷之，或以蛤粉敷之。四法者，皆是濕者燥之之意。

白話文：

可以用腐敗的草木灰敷，也可以用蠶繭灰加入少量枯礬敷，或者用牆上白色的蝸牛殼燒成灰並敷，或是用蛤蜊粉敷。這四種方法都是取用燥熱之物來治療潮濕的瘡瘍，都是燥濕之法。

6. 痧症初起方

升麻，葛根，芍藥，甘草，桑皮，地骨皮，桔梗，牛蒡，荊芥，連翹

白話文：

• 升麻：具有發汗、解熱、止痛的作用。

• 葛根：具有解熱、生津、止渴的作用。

• 芍藥：具有緩解疼痛、鎮靜安神的作用。

• 甘草：具有補益氣血、緩解疼痛、止咳化痰的作用。

• 桑皮：具有清熱、解毒、利尿的作用。

• 地骨皮：具有清熱、涼血、解毒的作用。

• 桔梗：具有宣肺、止咳、祛痰的作用。

• 牛蒡：具有清熱、解毒、利尿的作用。

• 荊芥：具有發汗、解熱、止痛的作用。

• 連翹：具有清熱、解毒、消腫的作用。

痧症，即疹子，又名瘏子。不宜依症施治，惟當治本。本者，手太陰足陽明兩經之邪熱也。解其邪熱，則諸症自退矣。若服前藥次日標形，顴鼻見點多者，最吉，以其清陽喜上升也。第二日，葛根可去，惡其開肌腠而干津液也。若熱甚勢重，前湯加白虎芩粉之類，斷不可少。

白話文：

痧症，就是疹子，又叫瘏子。不應該根據症狀來治療，只需治療根源。根源就是手太陰肺經和足陽明胃經的邪熱。解除邪熱，那麼各種症狀自然就會消退了。如果服用了前面的藥物，第二天出現點狀疹子，顴鼻部位出現的疹點比較多，這是最好的，因為清陽喜歡上升。第二天，葛根可以去除了，因為葛根會開肌腠而耗傷津液。如果熱勢很重，前面的湯藥可以加入白虎湯中的黃芩、石膏等藥物，不可缺少。

若服藥後，而熱愈甚者，正毒達之故也，得大汗而毒自解矣。若略見標而不見形者，此為痧毒不透，後必防疳。宜從養陰治，甘露飲主之。（見潤燥門。）必多服乃效，亦從汗解，乃屢驗者。（有一等小兒乳痧，一日可解，不必盡三朝九朝之說。以清火為主，兼解可也。緣小兒稟質尚弱，神氣有限。

白話文：

如果服藥後，熱度更加嚴重，這是正邪交戰、毒性發作的緣故，只要能大汗淋漓，毒性就會自行消解。如果症狀略微好轉，但沒有完全消失，說明痧毒沒有透發，以後要注意可能出現疳疾。這時應該以滋陰養血為主要治療方法，服用甘露飲來治療。（詳見潤燥篇。）一定要多服才能見效，也是通過發汗來解除痧毒，這是屢試不爽的方法。（還有一種是嬰兒的乳痧，一天內就可以解除，不必拘泥於三天九天的說法。以清火為主，兼顧解毒就可以了。因為嬰兒身體質量虛弱，元氣有限。）

如遇粗工，不審虛實，發散過多，必致正氣虛脫，而不可救者多矣。有痧毒痰喘甚者，雖用石膏黃連，如水淋石。要知是痧毒痰火壅結上焦之故，宜用瓜蔞霜枳殼花粉金沸草，清痰清火。如挾氣虛者，加人參立應，痧症多泄瀉。慎勿止澀，惟用升麻葛根黃連甘草。則瀉自止，痧家不忌泄瀉，瀉則陽明邪熱得解。

白話文：

如果醫生技術粗劣，不判斷病人的體質虛實，而發散藥用得太多，一定會導致正氣虛脫，而無法挽救的病人就很多了。有痧毒痰喘非常嚴重的人，即使用了石膏和黃連，也像水淋在石頭上一樣沒有效果。要知道這是痧毒痰火壅結在胸腔之上的緣故，應該用瓜蔞霜、枳殼、花粉、金沸草來清痰清火。如果兼併有氣虛的人，加上人參就會立即見效。痧症大多會腹瀉。要謹慎不要使用收斂止瀉的藥，只用升麻、葛根、黃連、甘草這四種藥。這樣，腹瀉就會自然停止。有痧症的家庭不必忌諱腹瀉，腹瀉則陽明經的邪熱就會解除。

是亦表裡分消之義，痧後泄瀉，及便濃血。皆由邪熱內陷故也，大忌止澀，惟宜升散，仍用升麻葛根湯。加黃連扁豆，若便濃血，加滑石末。必愈。）

白話文：

這是表裡分消的道理，感染痧後腹瀉，以及排便有濃血。都是由於邪熱內陷引起的，最忌諱使用止瀉藥，宜用升散法治療，仍用升麻葛根湯。加黃連扁豆，如果排便有濃血，加滑石粉。一定會好轉。）