吳儀洛

《成方切用》~ 卷九下 (1)

1. 殺蟲門

（風字從蟲。蟲。風化也。濕熱鬱久則生蟲，腐草為螢，陳麥為蛾之類。果實外殼完整，蟲生於內。人之腸胃，無物不受，豈得無蟲。三尸九遁，理或有之。其猖狂於腸胃，為痛為嘔，為嗽為嗜，種種煩苦，須仗醫藥。自來殺蟲之方，每多險峻，今人腸胃脆薄，須兼養胃益血理中乃妥。

白話文：

風字是從蟲來的。蟲，是風化的意思。濕熱鬱結久了就會滋生蟲子，比如腐草化螢、陳麥化蛾之類。果實的外殼完整，但蟲子卻生在裡面。人的腸胃，沒有什麼東西不能接受，怎麼可能沒有蟲子呢？三尸九遁，從道理上來說或者是有。蟲子猖狂於腸胃，就會引起疼痛、嘔吐、咳嗽、嗜睡等各種病症。必須依靠藥物治療。歷來的殺蟲藥方，往往都很險峻。當今人的腸胃脆弱，必須兼顧養胃、益血、理中才妥當。

至蛔蟲乃人身之常有者，偶為食傷，或吐或瀉出，和中自安，不可攻伐。昧者不知，妄用雷丸使君之類，反致傷氣血而疾作矣。）

白話文：

蛔蟲是人體普遍存在的生物，偶爾會出現食傷的情況，可能通過嘔吐或腹瀉排出體外，只要保持人體中和狀態，自然會恢復健康，不應該主動攻擊和清除蛔蟲。那些不明事理的人，隨意服用雷丸使君之類的藥物，反而會傷害人體氣血，加重病情。

2. 烏梅丸

（仲景），治傷寒厥陰證，寒厥吐蛔。（傷寒臟厥者死。臟厥者，脈微而厥。至七八日膚冷發躁，無暫安時也。蛔厥者，蛔上入膈則煩，須臾復止，得食則嘔而又煩，蛔聞食臭復出也，此為臟寒。當自吐蛔，與烏梅丸，溫臟安蛔。）亦治胃腑發咳，咳而嘔，嘔甚則長蟲出，亦主久痢。

白話文：

(仲景)，治療傷寒厥陰證，寒戰吐蛔蟲。(傷寒因臟腑腫脹而感到胸悶、嘔吐者會死亡。臟腑腫脹者，脈搏微弱而發冷，到了七八天皮膚冰冷、煩躁不安，沒有一刻安甯的時侯。蛔蟲發作時，蛔蟲會進入胸膈引起煩悶，過一會兒又停止了，吃了東西就會嘔吐，而且又煩悶，蛔蟲聞到食物的氣味又出來了，這是因為臟腑寒涼。應該讓病患吐出蛔蟲，並且給予烏梅丸，溫暖臟腑、安撫蛔蟲。)也可治療胃部發咳，咳嗽並且嘔吐，嘔吐嚴重時會吐出長蟲，也可主治久痢。

烏梅（三百枚），細辛，桂枝，人參，附子（炮），黃柏（六兩），黃連（一斤），乾薑（十兩），川椒（去汗），當歸（四兩），苦酒（醋也。）浸烏梅一宿，去核蒸熟，和藥蜜丸。蛔得酸則伏，故以烏梅之酸伏之。蛔得苦則安，故以連柏之苦安之。蛔因寒而動，故以桂附姜椒，溫其中臟。

白話文：

烏梅（三百枚）、細辛、桂枝、人參、附子（炮製過的附子）、黃柏（六兩）、黃連（一斤）、乾薑（十兩）、花椒（去汗）、當歸（四兩）、醋浸烏梅一晚，去除核蒸熟，和藥蜜丸。蛔蟲得酸則蟄伏，所以用烏梅的酸味讓蛔蟲蟄伏。蛔蟲得苦則安寧，所以用黃連和黃柏的苦味安撫蛔蟲。蛔蟲因寒冷而活動，所以用桂枝、附子、乾薑和花椒，溫暖臟腑。

而以細辛當歸，潤其肝腎。人參用以助脾。（吐蛔為胃寒之故，則成蛔厥。宜理中湯，加炒川椒五粒，檳榔五分，吞烏梅丸。程郊倩曰：烏梅丸，於辛酸入肝藥中，微加苦寒納上逆之陽邪，而順之使下也。雖曰安蛔，實是安胃，故並主久利。見陰陽不相順接，而下利之證，皆可以此方括之也。

白話文：

用細辛和當歸滋潤肝腎，加人參以幫助脾臟。若因胃寒而嘔吐蛔蟲，則會導致蛔厥。這時需要使用理中湯，並加入五粒炒過的川椒和五分檳榔，再吞服烏梅丸。程郊倩說：「烏梅丸中的辛酸藥物可入肝，少許苦寒藥物可納入上逆的陽邪，並使之順利排出。雖然說它可以安蛔，但實際上是安胃，因此也能治療久利。當出現陰陽不相順接，並伴有腹瀉的情況時，都可以使用此方來治療。」

經曰凡陰陽不相順接，便為厥。方時行曰：經云：手之三陰，從腹走手。手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足。足之三陰，從足走腹。是三陰三陽，俱相接於手足者也。陽氣內陷，不與陰氣相順接，故手足逆冷。）

白話文：

醫書上說，凡是陰陽不協調溝通的地方，就會導致厥證（指手腳冰冷，或四肢麻木，或肌肉抽搐）。方時行說，經典上說：手上的三條陰經，從腹部向上經手。手上的三條陽經，從手向上經頭。足上的三條陽經，從頭向下經足。足上的三條陰經，從足而腹。這三陰三陽，都互相連接在手足上。如果陽氣向內陷伏，與陰氣失去順暢聯繫，所以手足就會逆冷。