《女科仙方》~ 卷二 (8)

1. 大便乾結小產

妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得通，以致腹痛小產者，人皆曰大腸之火熱也。誰知是血熱爍胎乎。夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱以爍之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之不墜也得乎？然而血蔭乎胎則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。

且血乃陰水所化，血日蔭胎取給，刻不容緩，而火熾陰水，不能速生以化血，所以陰虛火動。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣。兩火相合。焚逼兒胎，此胎之所以下墜也。治法宜情胞中之火，補腎中之精，則可已矣。或疑兒已下墜，何故再顧其胞；血不蔭胎，何必大補其水？殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣。此火乃虛火也。

實火可瀉而虛火宜於補中清之，則虛火易散而真火可生。倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃三陽，滋養五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎？有不變為勞瘵者，幾希矣。

方用_加減四物湯_：

熟地（一兩，九蒸），當歸（一兩，酒洗），白芍（三錢），山梔子（一錢，炒），川芎（一錢），山萸（二錢，蒸），山藥（三錢，炒），丹皮（一錢）

水煎服，四五劑而全愈矣。此方加條芩一錢尤妙。

2. 畏寒腹疼小產

妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也。誰知是氣虛不能攝胎乎。夫人生於火，亦養於火。非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰。人之所以生胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真氣以成之，故胎成於氣，亦攝於氣。氣旺則胎牢，氣衰則胎墮。胎日加長，而氣日加衰，安得不墜哉！況又遇寒氣外侵，則內之火氣更微，火氣微，則長養無資，此胎之不能不墮也。使當其腹疼之時，即用人參、乾薑之類補氣祛寒，則可以疼止而胎安。

無如人拘於妊娠之藥禁，而不敢用，因致墮胎而僅存幾微之氣。不急救氣，尚有何法？

方用_黃耆補氣湯_：

黃耆（二兩，生用），當歸（一兩，酒洗），炮姜（五分），肉桂（五分，去粗皮）

水煎服，五劑愈矣。倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。

3. 大怒小產

妊婦有人怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎，及墮胎之後腹疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎。夫肝所以藏血者也，大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來沖，必斷絕心腎之路，心腎之路斷，則胞胎失水火之養，所以墮也。

胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因心腎未援，欲續無計，彼此痛傷，肝氣欲歸於心而心不受，欲歸於腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已。治法宜引肝之血，仍入於肝，而腹痛自己矣。然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，即血逆而不易歸也。

方用_引氣歸血湯_：

白芍（五錢，酒炒），當歸（五錢，酒洗），甘草（一錢），白朮（三錢，土炒），香附（五分，酒炒），黑芥穗（三錢），麥冬（三錢，去心），鬱金（一錢，醋炒），丹皮（三錢），薑炭（五分）

水煎服。此方名為引氣，其實仍是引血也。引血所以引氣，氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。