《女科仙方》~ 卷二 (7)

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卷二 (7)

1. 妊娠多怒墮胎

婦人有懷妊之後,未至成形,或已成形,其胎忽墮,人皆曰氣血衰微,不能固胎也。誰知是性急怒多,肝火大動而不靜乎。夫肝本藏血,肝怒則不藏,不藏則血難固。蓋肝雖屬木,而木中實寄龍雷之火,所謂相火是也。相火宜靜,而不宜動,靜則安,動則熾。況木中之火,又易動而難靜者也。

人生在世,無日非動靜之時,即無日非動火之時,尤加大怒,則火益動矣。火動而不可止遏,則火勢飛揚,不能生氣化胎,而反食氣傷精矣。精傷則胎無所養,勢必不墜而不已,經所謂「少火生氣,壯火食氣」,正此義也。治法宜平其肝中之火,利其腰臍之氣,使氣生夫血,而血清其火,則庶幾矣。

方用_利氣瀉火湯_:

黨參(三錢),白朮(一兩,土炒),甘草(一錢),熟地(五錢,九蒸),當歸(三錢,酒洗),芡實(三錢,炒),白芍(五錢,酒炒),黃芩(二錢,酒炒)

水煎服,六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣,而實補氣也。然補氣而不加以瀉火之品,則氣旺面火不能平,必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以瀉火,又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主,則血不燥而氣得和,怒氣息而火自平,不必利氣而氣無不利,即無往而不利矣。

性急怒多而不用舒肝藥者,以其是胎娠故也。經云「胎病則母病,胎安則母病自愈」,所以妊娠一門,總以補氣養血安胎為主,則萬病自除矣。

2. 行房不慎

好婦因行房顛狂,遂致小產,血崩不止,人以為火動之極也,誰知是氣脫之故乎。大凡婦人之懷妊也,賴腎水以蔭胎。水源不足,則火易沸騰,加以久戰不已,則火必大動。再至興酣顛狂,精必大泄,精大泄則腎水易涸,而龍雷相火益熾,水火兩病胎,不能固而墮矣。胎墮而火猶未息,故血隨火而崩下,有不可止遏之勢,人謂火動之極,亦未為大誤也。

但血崩本於氣虛,火盛本於水虧,腎水既虧,則氣之生源涸矣。氣源既涸,而氣有不脫者乎?此火動是標,而氣脫是本也。經云「治病必求其本」,本固而標自立矣。若只以止血為主,而不急固其氣,則氣散不能速回,而血何由止;不大補其精,則水涸不能遽長,而火且益熾。不揣其本,而濟其末,山未見有能濟者也。

方用_固氣填精湯_:

當歸(五錢,酒洗),黃耆(一兩,生用),芥穗(二錢,炒),白朮(五錢,土炒),大熟地(一兩,九蒸),黨參(一兩),三七(五分,研末沖)

水煎服,一劑而血止,二劑而身安,四劑而全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟去補氣、補精。其奏功獨神者,以諸藥溫潤,能除大熱也。蓋熱是虛,故補氣自能攝血,補精自能止血,意在本也。

小產血崩,多由行房而致。若年逾四十,參、耆宜倍用,熟地宜減半用,以其氣虛火衰也,否則每令氣脫不救。凡有妊娠者,須忍欲謹避房事,萬勿自蹈危途,慎之!

3. 跌閃小產

妊婦有跌撲閃挫,遂致小產,血流紫塊,昏暈欲絕者,人皆曰瘀血作祟也。誰知是血室損傷乎。夫血室與胞胎相連,如唇齒之相依,胞胎有傷,則血室亦損,唇亡齒寒,理有必至也。然胞胎傷損而流血者,其傷淺;血室傷損而流血者,其傷深。傷之淺者疼在腹,傷之深者暈在心。

同一跌撲損傷,而未小產與已小產治各不同。未小產而胎不安者,宜顧其胎,而不可輕去其血;已小產而血大崩,宜散其瘀,而不可重傷其氣,蓋胎已墮,血既脫而血室空虛,惟氣存耳。倘或再傷其氣,安保無氣脫之憂乎?經云「血為營、氣為衛」,使衛有不固,則營無依而危矣。故必補氣以生血,新血生而瘀血自散矣。

方用_理氣散瘀湯_:

黨參(一兩),黃耆(一兩,生用),茯苓(三錢),紅花(一錢),當歸(五錢,酒洗),丹皮(三錢),薑炭(一錢)

水煎服,一劑而流血止,二劑而昏暈除,三劑而全安矣。此方用黨參、黃耆以補氣,氣旺而血可攝也;用當歸、丹皮以生血,血生則瘀難留也;用紅花、黑姜以活血,血活而暈可除也;用茯苓以利水,水利則血易歸經也。

胎未隨宜加杜仲(炒炭)一錢、續斷(炒黑)一錢,若胎已墮服原方。血崩不止加貫眾炭三錢,若血閉心暈加元胡索一錢。