薛己

《校註婦人良方》~ 卷二十一 (2)

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卷二十一 (2)

1. 附治驗

一產婦惡寒發熱,余以為血氣虛寒,用十全大補加炮姜而寒熱愈,用補中益氣而肢體安。又食後犯怒,惡寒發熱,抽搐咬牙,面色青中隱黃,此肝木侮脾土,飲食停滯,用六君子加木香,一劑而安。

一產婦惡寒發熱,余以為氣血俱虛。不信,反用小柴胡湯,致汗出譫語,煩熱作渴,肢體抽搐。余用十全大補二劑,益甚,脈洪大,重按如無。此藥力不能及,乃加附子,四劑稍緩,數劑而安。

增損四物湯

人參當歸,芍藥(炒),川芎乾薑(炒,各一兩),甘草(四錢)

上每服四錢,水姜煎。

大調經散,治產後惡露未消,寒熱自汗,或肚腹作痛。

大豆(一兩半,炒,去皮),茯神(一兩),真琥珀(一錢)

上為末,每服二錢,空心濃煎,烏豆紫蘇湯調下。

2. 附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

當歸補血湯(方見二十卷第十一論)

八珍湯

十全大補湯(二方見二十四卷第四論)

六味地黃丸(方見二十四卷第十一論)

3. 產後瘧疾方論第四

郭稽中雲:產後乍寒乍熱者,多是敗血為害,或陰陽不和,若概作瘧疾治之誤矣。陳無擇曰:產後寒熱,或一二日,或二三日一發,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或純寒純熱者,皆是瘧疾,最難治療,可用草果飲生熟飲四獸飲,選用之。

愚按:前症當與第十四卷第九論參看。用藥以補胃氣為主,佐以草果飲之類。若胃氣稍充,以草果飲為主,佐以補胃之劑。大抵產後瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪所感,或鬱怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食,用六君加桔梗蒼朮藿香。如外邪多而飲食少,用藿香正氣散

如外邪少,飲食多,用人參養胃湯。勞役所傷,用補中益氣湯。氣血虛弱,用十全大補加炮姜。中氣虛寒,用六君加薑、桂。元氣脫陷,急加附子。蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,胃氣下陷則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發熱譫語,或手足逆冷,寒戰如慄,雖見百症,但溫補脾胃,其病自退。若誤用清脾飲,則中氣傷而變症多矣。

草果飲,治產後瘧疾,寒熱相半者,或多熱者。

半夏(泡),赤茯苓甘草(炙),草果(炮,去皮),川芎陳皮白芷(各一錢),青皮(去白),良薑,紫蘇(三錢),乾葛(四錢)

上㕮咀三錢,水一鍾,姜三片,棗二枚,煎至七分,當發日侵晨連服三服,無有不安者。

生熟飲子,治產後瘧疾多寒者。

肉豆蔻,草果仁,厚朴(生用,去皮),半夏,陳皮,甘草,大棗(去核),生薑

上八味等分,半用生,半用濕紙裹煨,令香熟,去紙,與生者和勻,每服五錢,水二盞,煎七分,食前一服,食後一服。

清脾飲,治產後瘧疾,熱多寒少。

養胃湯,治產後瘧疾,寒多熱少。

七寶飲,久不已者用截之。(三方見十四卷第九論)

4. 附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

十全大補湯(方見二十四卷第四論)

5. 產後蓐勞方論第五

夫產後蓐勞者,此由生產日淺,血氣虛弱,飲食未平復,不滿日月,氣血虛羸致,將養失所,而風冷客之。風冷搏於氣血,則不能溫於肌膚,使人虛乏勞倦,乍臥乍起,顏容憔悴,食飲不消,風冷邪氣而感於肺,肺受微寒,故咳嗽口乾,遂覺頭昏,百節疼痛。榮衛受於風邪,流注臟腑,須臾頻發,時有盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重著床,此則蓐勞之候也。

又論曰:婦人因產理不順,疲極筋力,憂勞心慮,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰蓐勞。

愚按:前症當扶養正氣為主,用六君子湯當歸。若脾肺氣虛而咳嗽口乾,用補中益氣加麥門、五味。若因中氣虛而口乾頭暈,用補中益氣加蔓荊子。苦肝經血虛而肢體作痛,用四物、參、術。若因肝腎虛弱,而自汗盜汗,寒熱往來者,用六味丸加五味子。若因脾虛血弱,肚腹作痛,月經不調,用八珍湯倍加白朮

若因脾虛血燥,皮膚瘙癢,用加味逍遙散。大抵此症,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致諸經疲憊而作,當補脾胃。飲食一進,精氣生化,諸臟有所倚賴,其病自愈矣。仍照虛煩發熱方論主治。

增損柴胡湯,治產後虛弱,寒熱如瘧,食少腹脹。

柴胡人參甘草(炒),陳皮川芎白芍藥(炒,各等分)

上每服五錢,水、薑、棗煎,日二服。

白茯苓散,治產後蓐勞,頭目四肢疼痛,寒熱如瘧。

茯苓(一兩),當歸,川芎,桂心,白芍藥(炒),黃耆(炒),人參(各半兩),熟地黃(半兩,自制)

上先以水三盞,入豬腎一雙,薑、棗各三事,煎二盞去之,入前藥半兩,煎一盞服。

豬腰子粥,治產後蓐勞發熱。用豬腎一枚,去膜切片,用鹽酒拌,先用粳米一合,入蔥椒煮粥,鹽醋和,將腰子鋪碗底,以熱粥蓋之,如作盦生狀,空心服。

黃耆建中湯,治產後諸虛不足,發熱,或惡寒腹痛。

黃耆(炒),肉桂(各一兩),白芍藥(炒,二兩),甘草(炒,七錢)

上每服五錢,用薑、棗、水煎,日三二服,虛甚須加附子