薛己

《校註婦人良方》~ 卷一 (9)

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卷一 (9)

1. 崩中漏血生死脈方論第十七

婦人崩中漏下之症,已見前論,按其寸口脈弦而大,弦則為緊,大則為芤,緊則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,其脈為牢,婦人半產漏下,赤白不止。脈小虛滑者生,脈大緊實數者死。又脈急疾者死,遲者生。又云:尺寸脈虛者漏血,脈浮者俱不治。

愚按:前症闡《內經》微旨,濟無窮夭札,須固胃為善。蓋胃為五臟之本源,人身之根蒂。所用治法,當參前後論。

2. 附治驗

一婦人年將七十,素有肝脾之症,每作則飲食不進,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神遠志木香而愈。後憂女孀居,不時吐紫血,其病每作,先倦怠而後發熱。經曰:積憂傷肺,積思傷脾。肺脾受傷,致是令子母俱病,不能攝血歸經而致前症,遂以前藥加炒黑黃連三分,吳茱萸二分,頓愈。復因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死。

此血脫也,法當補氣,乃用人參一兩,苓、朮、當歸各三錢,陳皮、炮黑乾薑各二錢,炙草、木香各一錢,一劑頓止。

一婦人年六十有四,久鬱怒,頭痛寒熱,春間乳內腫痛,服流氣飲之類益甚,不時有血如經行。又因大驚恐,飲食不進,夜寐不寧。此因高年去血過多,至春無以生髮肝木,血虛火燥,所以至晚陰旺則發赤。經云:肝藏魂。魂無所附,故不能寐。先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢,山梔一錢五分,二劑腫痛頓退,又二劑而全消。

再用歸脾湯加炒梔、貝母,諸症悉愈。

表弟方健甫內,五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效。壬寅八月,身熱體痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉發熱,絕粒數日。余診之曰:脾胃久虛,過服寒藥,中病未已,寒病復起。遂用八味丸料一服,翌早遂索粥數匙。再服食倍,熱減痛止,乃服八味丸而愈。癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰夏病復作,胸飽發熱,脊痛腰疼,神氣怫鬱,或作內傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進,昏憒時作,脈洪大,按之微弱。此無根之火,內虛寒而外假熱也。

以十全大補加附子一劑,遂食粥三四匙,崩血漸減。日服八味丸,始得全愈。(備見《女科撮要》)

柏葉散,治元氣虛弱,崩中漏血,年久不愈,亦治白帶。

柏葉(炒),續斷(酒炒),川芎,當歸,生地黃鱉甲(炙),龜甲(炙),禹餘糧(各一兩五錢),阿膠(炒),赤石脂(煅),牡蠣(煅),地榆艾葉(炒),鹿茸(炙,各五錢)

上為末,每服二錢,粥飲調下。

地黃丸,治足三陰虧損,經行數日不止,或兼帶下,無子。

熟地黃(自制),山茱萸肉,蕪荑仁(各一兩),乾薑(三錢,炮),白芍藥(微炒),代赭石(各一兩),白殭蠶(炒),厚朴(薑製,各三錢)

上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒下,日三服。許學士云:凡婦人有白帶,多致不產育,宜速治之。故扁鵲過邯鄲,聞婦人有此病,遂自鳴帶下醫以就治之。

白芷散,治下元虛弱,赤白帶下,或經行不止等症。

白芷(一兩),海螵蛸(一枚,燒),胎髮(一團,煅)

上為末,每服二錢,溫酒調下。

3. 附方

東垣益胃升陽湯,治血脫,當益其氣。蓋先補胃氣,以助生髮之氣,故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務,舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理。故先理胃氣,則血歸於脾矣,故曰脾統血。

東垣升麻除濕湯(二方見二十卷第九論)

東垣升陽益胃湯,治肺脾胃虛,怠惰嗜臥,四肢不收,身體沉重,口乾,食無味,大便不調,小便頻數,食少,食不消,灑淅惡寒,而或微熱,崩帶不止。(方見三卷第十三論)

十全大補湯

逍遙散

歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)