《秘珍濟陰》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 產後氣喘
營主血衛主氣,產後血下過多,營血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘促,此名孤陽絕陰,最為難治,急取鞋底炙熱於小腹上下熨之,次服景岳真元飲,大補元煎、都氣湯、理陰煎選用。
真元飲,治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢劇垂危者,常人但知氣急而不知元海無根,虧損肝腎,此子午不交氣脫症也,婦人血海常虧者多有此症,凡診此脈必微細無神,倘庸眾忽略不知,妄云痰逆氣滯,用牛黃青陳枳殼,則速其危。
歌曰
真元飲治氣短促,熟地當歸甘草足,元海無根肝腎損,休稱氣滯痰凝屬。
加兼嘔惡或惡寒者,加煨姜。氣虛脈微者,加人參。肝腎陰虛手足厥冷者,加肉桂。
大補元煎,治男婦氣血虛精神耗,景岳新方。
歌曰
大補元煎補陣魁,人參熟地杞當歸,山茱杜仲淮山草,逆挽先天失所為。
如元陽不足多寒者,加附桂黑姜。氣虛,加耆朮。血滯,加川芎去山茱,加故紙、五味。
都氣湯
歌曰
地棗淮丹苓瀉味。
理陰煎(景岳新方),凡脾腎中虛等症,真陰不足,虛弱脹滿嘔噦痰飲,噁心吐瀉婦人經遲血滯並宜用之。
熟地,當歸,甘草,乾薑(炒),肉桂
歌曰
理陰煎治真陰虛,熟地甘歸薑桂居,脹滿噁心嘔瀉痛,經遲血滯服之舒。
若肺脈疾大火盛剋金而痰作者,宜服乾薑甘桔湯。
乾薑甘桔湯
歌曰
甘桔陳皮及乾薑。
若血入肺,面赤發喘欲死者,宜服參蘇飲。
參蘇飲
蘇木,人參
2. 產後腰痛
腎主腰,胎繫於腎,產後胞脈虛則腎氣虛,故腰痛或耳鳴,宜服加味地黃湯。
加味地黃湯
歌見匯方。
若敗血流入腎經,帶脈阻塞,腰痛其症脹痛如刺,時作時止手不可近,宜服復元通氣散。
復元通氣散
當歸,正芎,小茴(炒),固紙(鹽水炒),延胡,牛膝,丹皮,桂心,乳香
歌曰
復元通氣芎紙歸,牛膝延丹桂乳茴。
若因產時起伏掙扎,挫閃腎氣及帶脈致腰疼,亦用上覆元通氣散。
3. 產後遍身痛
產時骨節開張,血脈流散經絡內分之間,血多凝滯,故腰背手足不能轉側屈伸而痛,又或寒熱如瘧,蓐勞自汗,頭目昏眩,不得誤作風寒,浪投汗劑,重虛其表,宜趁痛散茯苓散二方主之。
趁痛散
當歸,桂心,白朮,牛膝,黃耆,獨活,炙草,薤白(即藠頭),生薑
歌曰
趁痛散用歸術桂,耆獨膝草藠姜配。
茯苓散
豬腰子一對去膜切片同藥煎。
歌曰
茯苓散茯芎桂心,歸芍耆地豬腰參。
有婦產後自腰至腿疼痛,右手背自高骨前至指筋節俱痛,手不能舉,指不能握,延湘門診視。其脈濡緊,是因寒滯瘀故,關節腫痛用前趁痛散二劑,身痛減半,惟手如常,改用舒筋散加烏藥、香附、側柏、蘇杆、老薑,一服稍減,連服二劑腫消痛減。手不能舉握,又守方桂易薄桂橫行手臂,加尋骨風(二錢)、南星片(一錢)。
進二服,其腫盡退,其指能握。減南星又二服,腕能運動,連進十餘劑,方得全愈。
舒筋散(歌括)
舒筋散用上潯桂,醋炒延胡當歸配,因瘀血凝滯經絡,遇節腫痛此方退。