汪昂

《醫方集解》~ 理氣之劑第七 (5)

1. 七氣湯

（《三因方》。亦名四七湯）

治七情氣鬱，痰涎結聚，咯不出，咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻衝作痛（七氣者：寒熱喜怒憂愁恚也。七情之病，令人氣結痰聚，陰陽不得升降，故有痞滿喘咳沖痛等證）。

白話文：

治療七情鬱結、痰涎凝結、咯不出、吞不下、胸悶氣急、有時咳嗽或嘔吐、有時胸痛或疼痛。（七情：寒、熱、喜、怒、憂、愁、恚。七情之病，使人氣滯痰凝，陰陽不能升降，故有痞滿、喘咳、胸痛等症狀。）

半夏（薑汁炒。五錢），厚朴（薑汁炒。三錢），茯苓（四錢），紫蘇（二錢。）加薑、棗煎。

白話文：

半夏（用薑汁炒過，五錢），厚朴（用薑汁炒過，三錢），茯苓（四錢），紫蘇（二錢。）加入薑和紅棗一起煎。

此手、足太陰藥也。氣鬱則痰聚，故散郁必以行氣化痰為先。半夏辛溫，除痰開鬱；厚朴苦溫，降氣散滿；紫蘇辛溫，寬中暢肺，定喘消痰；茯苓甘淡，滲濕益脾，通心交腎。痰去氣行，則結散郁解，而諸證平矣。

白話文：

這是治療手足太陰經的藥方。氣鬱則痰聚，所以化痰必須先以行氣化痰為目標。半夏辛溫，可以化痰開鬱；厚朴苦溫，可以降氣散滿；紫蘇辛溫，可以寬中暢肺，定喘化痰；茯苓甘淡，可以滲濕益脾，通心交腎。痰去氣行，則結散鬱解，而諸證平矣。

本方加白芍、陳皮、人參、桂心，亦名七氣湯（《三因》：治七情鬱結，陰陽反戾，吐利交作，寒熱眩運，痞滿噎塞）。

白話文：

此方加上白芍、陳皮、人參、桂心，又叫七氣湯（《三因》記載：用以治理七情鬱結、陰陽反逆、嘔吐腹瀉同時發生，寒熱交錯，心口堵塞、飲食不能下嚥等症狀的方劑）。

2. 四七湯

（《局方》。亦名七氣湯）

治七情氣鬱，痰涎結聚，虛冷上氣；或心腹絞痛；或膨脹喘急（《針經》云：胃絡不和，喘出於陽明之上逆；真元耗散，喘出於腎氣之上奔）。

白話文：

治療七種情緒鬱結，痰涎凝聚，虛寒氣往上逆；或心腹絞痛；或膨脹急促（《針經》說：胃絡不合，喘息出於陽明經氣上升；真元耗散，喘息出於腎氣上逆）。

人參，官桂，半夏（一錢），甘草（五分。）加姜煎。心腹痛加延胡索能（行血中氣滯，氣中血滯）。

白話文：

人參：補氣益氣，益氣固脫。

官桂：溫暖心陽，散寒止痛。

半夏：化痰止嘔，燥濕化痰。

甘草：調和諸藥，補中益氣。

姜：發汗解表，溫中止嘔。

延胡索：活血止痛，行氣通絡。

組合之後，此方可以治療心腹疼痛。延胡索能活血行氣，疏通氣血，促進血液循環，緩解疼痛。

此手太陰藥也。李士材曰：夫七情過極，皆傷其氣，丹溪以越鞠丸主之。而此獨異者，蓋郁久則濁氣閉塞，而清氣日薄矣，故雖痛雖膨，而不用木香、枳殼，用人參以壯主氣之臟肺；官桂以制謀慮之郁（肝者將軍之官，謀慮出焉。郁久肝火必盛，桂能平肝；郁久生痰），半夏為之驅逐，郁故不和，國老為之調停（甘草）；況桂性辛溫，疏氣甚捷，鬱結者還為和暢矣。

白話文：

這是手太陰肺臟的藥方。李士材說：人體七情的變化過度強烈，都會損傷氣血，丹溪先生用越鞠丸治療。而這裏的處方卻有不同的考慮，因為憂鬱滯積已久，濁氣閉塞，清氣日漸消弱了，所以即使有疼痛、腫脹，也不用木香、枳殼，而是用人參來壯大肺臟這個主要臟腑；用官桂來壓制憂慮思慮的鬱結（肝臟是將軍之官，謀慮由此產生。憂鬱滯積已久，肝火一定會旺盛，桂枝能平肝；憂鬱滯積已久會生痰）；用半夏來驅逐濁氣，因為鬱結所以不協調，國老（甘草）來調解；況且桂枝性辛溫，疏通氣血非常迅速，鬱結的人服用之後就會恢復和順暢通了。

湯名四七者，以四味治七情也（《玉機微義》曰：經云寒則氣收，宜辛散之，甘緩之，此治氣虛寒鬱藥也）。

3. 代赭旋覆湯

（仲景）

治傷寒發汗，若吐若下，解後心下痞硬，噫氣不除（汗吐下後，大邪雖解，胃氣弱而不和，虛氣上逆，故痞硬。噫氣，即俗所謂噯氣也）。

白話文：

治療傷寒發汗後，如果出現嘔吐或腹瀉，病邪去除後，心窩部位感覺鬱悶、堅硬，打嗝不止（發汗、嘔吐、腹瀉後，病邪雖然消除，但胃氣虛弱不協調，虛氣上逆，所以表現為心窩鬱悶、堅硬。打嗝，就是俗話說的反胃）。

旋覆花（即金沸草。三兩），代赭石（一兩），人參（二兩），甘草（三兩），半夏（半升），生薑（五兩），大棗（十二枚。）

白話文：

旋覆花（又名金沸草，用量三兩），代赭石（用量一兩），人參（用量二兩），甘草（用量三兩），半夏（用量半升），生薑（用量五兩），大棗（用量十二枚）。

此足陽明藥也。成氏曰：硬則氣堅，旋覆之咸以軟痞硬；怯則氣浮，代赭之重以鎮虛逆（代赭色赤體重，又能養陰血，止反胃）；辛者散也，生薑之辛以散虛痞；甘者緩也，人參、甘草、大棗之甘以補胃弱（《綱目》云：病解後痞硬噫氣，不下利者，用此湯；下利者，生薑瀉心湯。

白話文：

這是足陽明經的藥方。成氏說：硬則氣堅，旋覆花中的鹹性可以軟化痞塊；怯則氣浮，代赭的重性可以鎮壓虛逆（代赭顏色赤紅，質量較重，又能滋養陰血，止住反胃）；辛者可以散開，生薑的辛性可以散開虛痞；甘者可以緩解，人參、甘草、大棗的甘性可以補益胃氣虛弱（《綱目》雲：疾病痊癒後，痞硬噫氣，不泄不利的，用此湯；泄瀉的，用生薑瀉心湯。

《活人》云：有旋覆代赭證或咳逆氣虛者，先服四逆湯；胃寒者，先服理中湯；後服此湯為良。周揚俊曰：予每借之以治反胃噎食氣逆不降者，神效）。

白話文：

《活人》一書中說：有旋覆代赭證或咳嗽打嗝、氣虛的人，先服用四逆湯；胃寒的人，先服用理中湯；然後服用這個湯藥見效好。周揚俊說：我每次用這個方子來治療反胃、噎食、氣逆不降的人，都非常有效。