《濟陽綱目》~ 卷三十四 (5)

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卷三十四 (5)

1. 治虛疸方

丹溪方,治疸,脈虛,便赤。

白朮(一兩),人參豬苓,茵陳(各半兩),澤瀉(七錢),山梔(炒),木通(各三錢),桂枝(一錢)

上銼,每服五錢,水煎服。

胃苓湯,治黃疸,怠倦,脾胃不和,食少。

蒼朮厚朴陳皮甘草(炙),茯苓,豬苓,白朮,澤瀉,桂

小便赤,加滑石

上銼,水煎服。

參朮健脾湯,治發黃日久,脾胃虛弱,飲食少思。

人參,白朮(各一錢半),白茯苓,陳皮,白芍藥(煨),當歸(酒洗,各一錢),甘草(炙,七分)

上入棗二枚,水煎,食前服。色疸,加黃耆白扁豆,炒,各一錢。

秦艽飲子,治五疸涉虛,口淡咽乾,發熱微寒。

秦艽,當歸(酒浸),白芍藥,白朮,官桂,茯苓,熟地(酒蒸),陳皮,小草川芎半夏(湯泡),甘草(炙,各一錢)

上作一服,加生薑五片,水煎,不拘時服。

人參養榮湯,治五疸,腳弱心忪,口淡耳響,微寒發熱氣急,小便白濁,當作虛勞治之。

人參,黃耆,白朮,當歸,桂心,甘草,陳皮(各一兩),白芍藥(三兩),熟地黃,五味子,茯苓(各三錢),遠志(去心,五錢)

上銼,每服四錢,薑棗煎,空心服。

丹溪方,治婦人久勞苦,得面黃心悸,口苦,小便不黃,自利食少,右脈大於左,此虛中為濕也。

白朮,芍藥,當歸(各五錢),黃耆,黃芩,茯苓,人參(各三錢),陳皮(一錢半),黃連(一錢),甘草(炙,五分)

上銼,分六帖,下保和、溫中,各二十丸。

補中湯,治面黃多汗,目眥赤,四肢沉重,減食,腹中時痛,咳嗽,兩手左脈短,右脈弦兼澀,右手關脈虛。

升麻柴胡(各二錢),歸身(二分),蒼朮(五分),澤瀉(四分),甘草(炙,八分),五味子(二十一粒),黃耆(二錢半),神麯(三錢),紅花(少許),大麥曲(五分)

上銼,作二服,水煎,食前服。

2. 治陰黃方

茵陳四逆湯,治發黃,脈沉細而遲,肢體逆冷,腰以上自汗者,此方冷服。

茵陳(二兩),附子(一枚,作八片,炮),乾薑(炮,一兩半),甘草(炙,一兩)

上細切,分作四服,水煎服。

蔭按:吳氏曰,此陰症發黃也。陰寒盛於下,則戴陽於上,故上體見陽症,下體見陰症。陰盛於下,故見陰脈之沉遲,兼陰症之四逆;陽戴於上,故見陽症之發黃,上體之自汗也。茵陳治黃之要藥,故無分於寒熱而用之。附子、乾薑、炙甘草,回陽之要品也,故有陰寒即用之。

然必冷服者,恐薑、附發於上焦,陽盛之區而下部陰寒之分,反不及也。是方也,韓祗和、李思訓、朱奉議、咸用之矣。使據丹溪翁不必分五,同是濕熱之言,而執其方以療之,則藥與證不相反耶。

理中加茯苓湯,仲景云:一婦人,年六十歲,病振寒轉慄,足太陽寒水也。呵欠噴嚏,足少陽膽也。口中津液,足陽明不足也。心下急痛而疸,手少陰受寒,足少陰血滯也。身熱,又欲近火,熱在皮膚,寒在骨髓也。臍下惡寒,丹田有寒,渾身黃,及睛黃,皆寒濕也。餘證驗之,知其為寒;溺黃赤而黑,又頻數者,寒濕勝也。病來身重如山,便著床枕者,陰濕勝也。其脈右手關、尺、命門弦細,按之洪而弦,弦急為寒,加之細者,北方寒水,雜以緩甚者,濕盛出黃色。脈洪大者,心火受制也。左手右按之至骨,舉手來實者,壬癸腎旺也。六脈按之俱空虛者,下焦無陽也。用藥法,先宜以輕劑去其寒濕,兼退其洪大之脈以理中,加茯苓湯投之。(按此證,雖小便黃赤,亦作寒治者,蓋以餘證及脈別之也)

人參白朮,甘草,乾薑,茯苓

上水煎熟,以冰冷與之。此熱因寒用,以假寒對足太陽之假熱,以乾薑辛熱瀉膀胱之真寒。故曰真對真,假對假。若不愈,當朮附湯與之。

茵陳附子乾薑湯,治因天令暑熱,冷物傷脾,過服寒涼,陰氣太勝,陽氣欲絕,加以陰雨寒濕相合,發而為黃,其脈緊細,按之空虛,兩寸脈短,不及本位,此謂陰症發黃也。仲景所謂當於寒濕中求之。李氏順云:解之而寒涼過劑,瀉之而逐寇傷君,正此謂也。

附子(三錢,炮去皮),乾薑(炮,二錢),茵陳(一錢二分),白朮(四分),草豆蔻(煨,一錢),白茯苓(三錢),枳實(麩炒),半夏(制),澤瀉(各五分),橘紅(三分)

上加生薑五片,水煎去渣,涼服。

蔭按:寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛。濕淫所勝,平以苦熱,以淡滲之,以苦燥之。附子、乾薑辛甘大熱,散其中寒,故以為君;半夏、草蔻辛熱,白朮、陳皮苦甘溫,健脾燥濕,故以為臣;生薑辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之。枳實苦微寒,瀉其痞滿;茵陳微苦寒,其氣輕浮,佐以姜附,能去膚腠間寒濕,而退其黃,故為佐使也。服此一二服,病去,再服理中湯數服,氣得平復。