《醫病簡要》~ 風溫

1. 風溫

道光年間錢友三三月間患風溫十餘日，始邀予。舌乾紅起縐，按之無液，與喉唇皆燥，難妨不寐，身灼熱無汗，咳痰不出，脈小數。予謂此屬上焦症，由過服消遵發散所致。用根生地兩許，元參、麥冬、玉竹、沙參、丹皮、桑葉、蔗汁七八劑而愈。同治甲子二月偏門謝患風溫十餘日，身熱，舌鮮紅，咳痰不出，嘔吐不得食，脈浮洪大，是邪在上焦。誤服小承氣與調胃承氣，正合傷寒論「不應下而下之，致成結胸」，用瀉心湯。

用生薑瀉心湯，先除其嘔，繼用黃苓、葳蕤等湯加減而愈。

倉橋孔小山先生乙丑冬季，年八十四，患風溫多日，身熱無汗，舌黑，口齒燥甚，大便水瀉，脈洪大，是其本色。蓋高年未有脈不洪大為六陽者也。閱所服是葶藶、蘇子等瀉肺，雜以消遵，致邪陷下焦，故不得汗。不得汗則身不得涼。今津液已涸，當救其陰。用黃芩湯，復以增液湯，瀉止，再以葳蕤湯，得汗身涼。

治一孩三歲，二月問辰刻，身熱嗜臥，呼喚不醒，至黃昏，惟聞喉間痰聲壅塞，水汁不入。予以馬勃一兩，以病起勃然，故用勃然而興之藥。碎為小塊，紗包鐵物壓煎，又以箸掉，以手揉，緣輕浮之物不易煎汁耳。煎數大碗，將孩抱起，仰天灌一瓢，聞喉中聲尤響。逾時，向地傾之，又灌又傾。二更後，喉忽開大叫，乃醒。天明，不出汗，身涼，竟不服藥。

又治世侄範定甫甫，周歲三月，患風溫越五十日，氣絕委諸地，尚溫。又抱子予診，脈小數，虎口紋紫細，直透三關，舌黑燥。其祖母開方，以逢藥食必吐絕食已一月。予問不食何以活？云見碗必欲飯水瀉水耳。因思藥之如茶水者，必不吐。於是以病久氣虛，用燕窩一兩，以代元參、麥冬。

羚角、竹葉，以代川連。黑櫓豆一兩，以代地黃。茯通草，以通小溲。皆無藥氣味者，恣飯之。三日，舌黑為黃，溲通瀉差。再三日，竟愈，食粥飯，至今抱子多多。

水滿營馮樸園姻兄，二月間，在諸暨幕中，身熱咳喘，病如伏寒。路間又感風雨，至家則諸盤絡制痛，失紅。脈弦數，舌黃薄。是肺衛心營皆感，然營較衛為重。當先治其紅。用根生地一兩，麥冬、銀花、羚角、山茶花、絲瓜絡、元參、赤芍、丹桑兩劑。紅正，再以涼解衛分風熱，身涼而愈。

乙丑十一月朱石翁，年七十三，身熱咳嗽，左脅大痛，脈弦，右尤弦且大。謂是為風溫夾肝症，怕失紅耳。次日果失紅。用葳蕤湯，減去麻黃、石膏，加羚角、丹桑、元參、麥。復以牡蠣、柴胡梢、龜甲、降香、蘇子、赤芍。又令以藕汁代茶水，調養即愈。