《古今名醫方論》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 導赤散
治心熱，小便黃赤，莖中痛，熱急不通。
白話文：
生地黃：生地黃是一種中草藥，屬於百合科植物，其根部入藥，具有清熱涼血、養陰生津的功效。
木通：木通是一種中草藥，屬於木通科植物，其莖入藥，具有清熱利尿、通淋排石的功效。
甘草梢：甘草梢是一種中草藥，屬於豆科植物，其根部入藥，具有補中益氣、和胃健脾的功效。
上三味，水煎服。
季楚重曰：經云：兩精相搏謂之神。是神也者，待心中之真液，腎中之真氣以養者也，故心液下交而火自降，腎氣上承而水自生。前賢以生脈救真液，是治本不治標也；導赤散清邪火，是治標以固本也。錢氏制此方，意在制丙丁之火，必先合乙癸之治。
白話文：
季楚重說：經典中說：陰陽二精相互搏擊，稱為神。所謂神，是依靠心臟中的真液、腎臟中的真氣來滋養的。所以，當心臟中的真液下降時，火熱自然下降；腎臟中的真氣上升時，水液自然生出。前賢用生脈散來補益真液，這是治標不治本的方法；導赤散可以清除邪火，這是治本固本的方法。錢氏制定的這個方劑，用意是制服體內的丙丁之火，必須先結合乙癸之治。
生地黃涼而能補，直入下焦，培腎水之不足，腎水足，則心火自降；尤慮肝木妄行，能生火以助邪，能制土以盜正，佐以甘草梢，下行緩木之急，即以瀉心火之實，且治莖中痛；更用木通導小腸之滯，即以通心火之郁，是一治兩得者也。瀉心湯用黃連，所以治實邪，實邪責木之有餘，瀉子以清母也；導赤散用地黃，所以治虛邪，虛邪責水之不足，壯水以制火也。此方涼而能補，較之用苦寒伐胃，傷其生氣者遠矣。
白話文：
生地黃性涼而能滋補，直達下焦，補益腎水不足，腎水充足後，心火自然下降。尤其擔心肝木亂動，使其生火助長邪氣，又克土以奪取正氣（陰氣），再用甘草梢為輔佐，緩解肝木的急躁之勢，從而瀉除心火的火熱之象，同時治療莖中的疼痛。再用木通導通小腸的積滯，同時也就疏通了鬱積的心火，一舉兩得。瀉心湯中使用黃連，用來治療實邪，實邪責備肝木過於旺盛，用瀉子來清瀉母親（心火）。導赤散中使用地黃，用來治療虛邪，虛邪責備腎水不足，用壯水來制約心火。這個方劑性涼而能滋補，與那些用苦寒藥物攻伐胃氣，損傷胃氣的生氣的藥方相比，要好得多。
2. 芍藥湯
治滯下赤白，便膿血，後重諸證。
白話文：
芍藥（80 公克），當歸，黃連（各 20 公克），檳榔，木香，甘草（各 8 公克），桂皮（6 公克），黃芩（20 公克）
每服半兩，水煎服。痢不減，加大黃。
羅東逸曰：本方注云，溲而便膿血，知氣行而血止也，行血則便膿自愈，調氣則後重自除，至今推為要言，然非知本之論也。夫滯下本太陰病，長夏令行，土潤溽暑，太陰本虛，暑濕不攘，土濕則木鬱，木鬱則傷土，太陰失健運，少陽失疏達，及飲食失節不化，至秋金收令行，火用不宣，鬱蒸之久，而滯下之症作矣。是始為暑傷氣，繼為氣傷血，因而為白為赤為兼赤白，下迫窘急，腐穢不去，以成後重。
白話文：
明代中醫學家羅東逸說：原作方註解中說，小便有膿血，說明氣已經通暢了，然後血自然會止住。通暢了血脈則小便的膿血自會痊癒，調節好氣血則後重症狀自然會消除，這話一直被認為是治療此類疾病需要遵循的要點，但這卻不是認識本病的根本之法。滯下病的根源在於太陰經的病變。太陰主土，五行相生關係中土生木，長夏氣候炎熱潮濕，土性偏於濕潤，而太陰本質偏虛，不能健運，無法清除過盛的水濕，導致水濕內停，進而導致木氣鬱結，木氣鬱結則傷害到土，如此惡性循環，導致太陰經功能失調，少陽經疏達功能失職，加上飲食失節 ，不加節制，直至秋季，金氣收斂，火氣無法宣發，鬱積日久，滯下症狀便產生了。開始是暑氣損傷了人體的氣，然後氣又損傷了血，於是便出現了白帶、血帶、白帶與血帶兼有的情況，下迫窘急，腐敗的物質無法排出，最終導致後重症狀。
方以芍、草為君，用甲己化土法，先調脾，即於土中升木；顧濕熱必傷大腸，黃連燥濕、清熱、厚腸胃，黃芩清大腸火為臣；久積必中氣逆滯，疏滯以木香，下逆以檳榔，當歸和氣血為佐；桂補命門，實土母，反佐溫而行之，恐芩、連之勝令也。斯少陽達、太陰運矣。若大實痛者，加大黃，用仲景芍藥湯加大黃法，以蕩腐穢，無留行矣。
白話文：
藥方以芍藥、草豆蔻為君藥，運用甲己化土的方法，首先調理脾胃，從而促進土中生出木來；考慮到濕熱必定會損傷大腸，因此選用黃連來燥濕、清熱、厚腸胃；而黃芩則用來清大腸之火，做為臣藥；長久積累必定會導致中氣逆滯，因此用木香來疏導滯氣，用檳榔來下行逆氣，選用當歸來調和氣血，做為佐藥；再以桂枝來補益命門，使土母實堅，並反過來幫助芩、連的作用，以免因為芩、連之性峻烈而傷及正氣。這樣一來，少陽經得以降達，太陰經得以運行。如果大便祕結疼痛嚴重，則加大黃的用量，參照仲景芍藥湯加大黃的方法，來蕩滌污穢，不留存於體內。
是方允為滯下本方也。