羅美

《古今名醫方論》~ 卷二 (1)

1. 小半夏湯

嘔家本渴，渴為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。

半夏（一升），生薑（半斤）

以水七升，煮取一升半，分溫再服。

2. 小半夏加茯苓湯

治卒嘔吐，心下痞悶，間有水眩悸者。

半夏（一升），生薑（半斤），茯苓（三兩）

白話文：

半夏（ 500 克），生薑（ 250 克），茯苓（ 150 克）

煎服如前。

3. 外臺茯苓飲

治心胸中有痰飲宿水，自吐出水，復心胸間虛氣滿不能食，消痰氣，令能食。

茯苓，人參，白朮（各三兩），枳實（二兩），橘皮（二兩半），生薑（四兩）

白話文：

茯苓、人參、白朮，每種各三兩；枳實、橘皮，每種各二兩半；生薑，四兩。

上六味，水六升，煮取一升八合，分三服，如人行八九里，再進之。

趙以德曰：嘔為痰飲動中，湧而出之。嘔盡本當渴，渴則可徵支飲之全去。今反不渴，是其飲尚留，去之未盡也。用半夏之辛溫，生薑之辛散，散其欲出之飲，則所留之邪自盡矣。半夏、生薑皆味辛，可治膈上痰，心下堅，嘔逆，目眩。然悸必心受水凌，故加茯苓以去水，伐腎邪安心神也。

白話文：

趙以德說：嘔吐是痰飲在體內運行，湧出而發生的。嘔吐結束後本應口渴，口渴可以證明飲邪全部排出。現在反而不口渴，說明飲邪還殘留，沒有完全排出。服用半夏的辛溫，生薑的辛散，可以散發想要發出的飲邪，那麼殘留的邪氣就會自行消散。半夏、生薑都具有辛味，能夠治療膈上痰飲、心下堅滿、嘔吐反胃、頭暈目眩。但是，心悸一定是心臟受到水邪侵凌，所以加入茯苓來祛除水邪，消除腎臟邪氣，安撫心神。

後方加人參、枳實、橘皮，此由上、中二焦氣弱，水飲入胃，脾不能輸歸於肺，肺不能通調水道，以致停積為痰，為宿水，吐之則下氣因而上逆，是為虛氣滿不能食。當補益中氣，以人參、白朮為君；茯苓逐宿水，枳實調諸氣為臣；開脾胃，宣揚上焦，發散凝滯，則陳皮、生薑為使也。凡積飲既去，而虛氣塞滿其中，不能進食，此症最多。

白話文：

後來加上人參、枳實、橘皮，這是由於上、中二焦氣弱，水液進入胃中，脾臟不能將水液輸送到肺臟，肺臟不能通調水道，因此積聚成痰，成為宿水，吐出來時胃氣卻上逆，這便是虛氣滿而不思飲食。應當補益中氣，以人參、白朮為君藥；茯苓祛除宿水，枳實調和諸氣為臣藥；開啟脾胃，宣通上焦，發散凝滯，那麼橘皮、生薑就是佐藥了。凡積聚的水液既然消除，而虛氣堵塞在其中，不能進食，這種情況最多見。

4. 瀉白散

治肺氣熱盛，咳嗽而喘，面腫，身熱。

桑白皮，地骨皮，甘草

水煎服。

季楚重曰：經云：肺苦氣上逆。上逆則上焦鬱熱，氣鬱生涎，火鬱生熱，因而治節不行，壅甚為喘滿腫嗽。瀉白者，正金之令，驅氣之逆，非劫金而瀉之也，法使金清則氣肅。桑根白皮稟西方燥金之氣，甘辛能入肺而瀉氣之有餘；地骨皮涼平，調不足之陰，能清陰中之火，滋腎子以清母；甘草益土和中，且生能瀉火，補土母以食子，瀉補交致，金元自正，於以佐桑皮而行諸氣之憤郁，鮮不達矣，較之黃芩、知母苦寒傷胃者遠也。

白話文：

季楚重說：經典上說：肺臟不適，會導致氣流向上逆行。氣流向上逆行，就會導致上焦鬱熱，氣鬱生涎，火鬱生熱，因此導致治節不行，壅甚為喘滿腫嗽。瀉白的方法，是順應金的命令，驅除氣的逆行，並不是劫奪金而瀉之，方法是使金清則氣肅。桑根白皮稟承西方燥金之氣，甘辛能入肺而瀉氣之有餘；地骨皮涼平，調不足之陰，能清陰中之火，滋腎子以清母；甘草益土和中，且生能瀉火，補土母以食子，瀉補交致，金元自正，於以佐桑皮而行諸氣之憤鬱，鮮不達矣，較之黃芩、知母苦寒傷胃者遠也。

夫火熱傷氣，救肺之治有三：傷寒邪熱侮肺，用白虎湯除煩，此治其標；內症虛火爍陰，用生脈散益陰，此治其本；若夫正氣不傷，鬱火又甚，則瀉白散之清肺調中，標本兼治，又補二方之不及也。

白話文：

火熱之邪會損傷肺氣，拯救肺臟的治療方法有三種：一是針對外邪熱毒侵襲肺臟的傷寒症狀，使用白虎湯來清熱解煩，這是治療外在病症；二是針對內在虛火灼傷陰津的症狀，使用生脈散來益陰滋潤，這是治療根本病因；三是如果正氣未受損害，但鬱火旺盛，則使用瀉白散來清肺調中，同時治療外在病症和根本病因，並且彌補前兩種方法的不足之處。