駱世馨

《醫學集成》~ (22)

1. 灸鼻衄穴道

心俞、膈俞、少澤、湧泉、風門、外關、合谷、囟(囟，音xìn)會

2. 便血

清臣曰：先糞後血腹中不痛為腸風，先血後糞肛門腫痛為臟毒，其證有熱有寒有氣虛不攝。總之，風宜散，毒宜解，熱宜涼，寒宜溫，虛宜補，知此數法，治無遺蘊矣。

腸風下血，血鮮而清。初起，防風、山藥、秦艽、焦芥、黃芩、槐角、茜草、黃連、甘草。日久，防風、生耆、山藥、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黃連、升麻、烏梅、甘草。

臟毒下血，血黯而濁。初起，生地、生耆、山藥、防風、秦艽、茜草、陳皮、升麻、黃連、甘草。日久，人參、生耆、白芍、山藥、當歸、防風、茜草、升麻、陳皮、黃連、甘草。

便血因火，芍藥湯：白芍、生地、黃芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元參、麥冬、槐花、地榆、木耳、甘草。

便血因寒，附子理中湯，加歸、芍。或補中湯加薑、附。

便血(原文此處無「血」，根據前後文，應有此字)久不止，氣血大虛，歸脾湯或十全大補湯。

統用三地湯：生地、熟地、當歸各一兩，地榆三錢，木耳五錢。或生新湯：當歸、生地、地榆、山漆各三錢，人參二錢。

3. 炙便血穴道

中腕、氣海、關元、命門、三里

4. 溺血

清臣曰：血原不出膀胱，今從小便出，係心肝火盛，遣熱於膀胱，使陰血妄行。治法：心熱宜清，肝熱宜泄，不可輕用止澀之藥，恐瘀血積於陰莖，令人痛楚難當。

小便不痛為溺血，四物湯加牛膝。或七正散：赤苓、木通、前仁、炒梔、扁蓄、膽草、甘草稍、燈竹心。

心熱溺血，阿膠散：阿膠、生地、當歸、丹皮、麥冬、炒梔、發灰。或導赤散加黃連。

肝熱溺血，龍膽瀉肝湯見口證，或清肝散：白芍、炒梔、丹皮、黃連、木通、滑石、甘草、車前。

證屬虛證，溺久不止，脾虛，補中湯加續斷、發灰；腎虛，六味丸加牛膝、前仁。

5. 灸溺血穴道

腰俞、腎俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章門、大敦

6. 附各血證

齒縫出血為腎火沸騰，名牙宣證，六味丸加碎補，無火加桂、附。

目中出血為肝經火盛，生地四物湯加龍膽草。

耳中出血為心腎熱熾，填竅止氛湯：熟地二兩、麥冬一兩、菖蒲一錢。

舌上出血，係腎水不交，心火太盛，護舌丹：熟地、元參、麥冬、丹皮、桔梗、黃連、肉桂、人參、五味、甘草。

臍中出血，因大小腸火盛，兩止湯：熟地兩半、棗皮、麥冬各五錢、五味、焦術各二錢半。

皮毛出血，由肺腎火盛，兩益湯：熟地二兩、人參、麥冬各一兩、山漆三錢。

九竅出血為血熱妄行，當歸補血湯：黃耆二兩、當歸一兩，生地、焦術各五錢，人參、焦荊芥各三錢。