《產孕集》~ 下篇 (4)
下篇 (4)
1. 拯危第十二
產後諸疾，危迫者多，頃刻生變，有延醫治藥所不及者。孫子所謂發於秋毫，廣於嵩岱也。而世俗治此，恆昧其道，稍有不順，輒謂不治。治之不善，又不啻下石而殺之。蓋能起死而定亂者鮮矣，著拯危一篇以政惑焉。產後血暈，最為危急，其候兒甫墮地，母即昏絕，不省人事，急令婦女以膝裹綿軟舊衣曲抵產戶，勿令氣泄，一人以一手挽頭髮，一手掩口鼻，俟稍轉動，乃可用藥。若不醒，以韭菜一把，細切，瓶盛之，灌以熱醋，以瓶口向產母鼻管熏之。
仍以鐵石器火燒淬醋，令室中常得醋氣，或以醋噀其面，或以漆器燒之。用藥宜辨虛實，虛者其候昏悶煩亂，卒然暈倒，口張，手撒遺尿，鼾聲，四肢厥冷，寸口脈微細散亂，或伏匿不至，此正氣大虛，微陽欲脫，陰離陽決，危在俄頃，救之稍遲，則氣不復返，宜清魂散。
清魂散
人參，澤蘭（各一錢二分），炙甘草（一錢），當歸，芎藭（各二錢），荊芥穗（一錢）
作一服，水煎，加清酒引。見《婦人良方》。
定氣飲。
定氣飲
人參，白朮，阿膠（各三錢），炮姜，熟附子（各一錢），大棗（五枚），炒粳米（一撮）
濃煎，分二服，溫進。
獨參湯。
獨參湯
人參（四五錢）
長流水濃煎厚汁灌之。見《醫說》。或加炒米一撮，炮姜一錢尤妙。
六味回陽飲
熟地（五錢），當歸（三錢），炮姜（二錢），熟附子（二錢），肉桂（二錢），人參（三錢）
見《幼幼集成》。
相度用之實者，心下滿急，神昏口噤，腹脹氣粗，兩手拳握，脈無虛象，乃下血過少，惡露上逆，當破其惡血，宜黑神散。
黑神散
肉桂，當歸，白芍，炮姜（各二錢），乾地黃，炒黑大豆（各五錢）
見《幼幼集成》。
奪命散救之。
奪命散
沒藥，血竭各等分，治為末，每用三錢，童便清酒各半，煎數沸服，神效。見《丹溪心法》。
若舌強不語者，敗血壅其脈絡也，宜四味散。
四味散
當歸，延胡索，血竭，沒藥（各一錢）
每用二錢，童便或清酒調下，或並煎作湯，亦可。見《丹溪心法》。
若見鬼譫妄，言語顛倒，眼見黑花者，宜辨虛實，誤者即死。體素虛弱，下血過多，昏迷不省，瞑目無所知，甚則循衣撮空，錯語失神者，虛也。又謂之鬱冒，暴亡其血，陽神無所依附，宜安神飲治之。
安神飲
人參，柏子仁（去油，各三錢），黃耆，阿膠，當歸，茯神（各一錢），肉桂，炙甘草（各一錢）
共作一服。
體素壯實，下血未多，發狂見鬼，面青口噤，角弓反張者，實也。敗血乾心，亂其神明，宜蘇合香丸一錢，童便調服，或奪命散四味散皆宜（方俱見上）。
血崩不止，是謂重傷，其候血暴下如注，急若山崩，故名曰崩。唇青肉冷，汗出目瞑，此由陽氣大虛，不得收攝，故直下無制，潰決而不可止，宜朝宗湯。
朝宗湯
歸身（一兩），芎藭，乾地黃（各五錢），芍藥（三錢），人參，黃耆，肉桂，炙甘草（各二錢）
分二服。
補氣養血湯
人參，黃耆，當歸，白朮，芍藥，阿膠，芎藭（各二錢），艾葉，青皮，香附，甘草（各五分），熟附子（一錢），縮砂仁（一錢）
共作一服。見《萬病回春》。
或攝陰湯治之。若少腹滿痛，肝藏已壞，不可治矣。
攝陰湯
熟地黃（五錢），人參（三錢），黃耆（二錢），當歸（一錢五分），荊芥穗（炙），棕櫚皮（炙），甘草（炙各一錢），熟附子（一錢五分）
作一服。
衄血者，口鼻血出不止，口鼻起黑色如煙煤，是胃絕也。氣血散亂，多不可治，急以緋線一條，併產母頂心發二莖，合系產母手中指節，令極緊，仍用荊芥散。荊芥穗為末，每服二錢，童便調下，口噤開灌之。見《婦人良方》。產後大喘，乃死候也。
此由陽氣素衰，所下過多，血竭於下，氣留於上，無所依附，獨聚肺中，孤陽絕陰，命在呼吸，宜獨參湯（方見上）、定氣飲（方見上，炮姜，宜易乾薑）、六味回陽飲（方見上），輕者小參蘇飲。
小參蘇飲
濃煎蘇木汁，調人參末二錢，或三錢，作一服。見《東醫寶鑑》。
若血下少而作喘者，其喘不甚，由於瘀血入肺，窒礙氣道，宜桃仁湯治之。
桃仁湯
桃仁（二錢，炒），杏仁（二錢，炒），當歸，貝母（各二錢），茯苓（二錢），乾薑，人參（各五分）
若咳逆不止欲死者，以肉桂五錢，薑汁三合，同熬，稍服半合許，以手摩肺俞令熱，以余汁塗之。時摩時塗，汁盡即愈。見《婦人良方》。
陰脫者，子宮脫出，或脫出如脫肛者，蓋產時弩力所致，宜當歸黃耆飲。
當歸黃耆飲
黃耆（三錢，酒炒），人參，當歸（各二錢），升麻（五分），甘草（八分）
上作一服，水煎，日二。見《丹溪心法》。
若脫出如線，長三四尺，手觸之則痛甚者，宜慎護之。不可令斷，斷則死。以姜三片，連皮搗之。清油二斤，和炒，以油干為度，以熟絹五尺許，疊數層，承其線，屈曲作圓形，納戶口，以絹袋盛姜，溫熨之。冷即易，一日夜當入其半，二日當愈，仍內服失笑散助之。
失笑散
凡產後危症，皆屬虛寒，惡血為患，僅十之三四。而昧者多以去瘀破血賅之，肆用攻伐，複雜寒涼，邪說盛行，古法晦昧。夫血已亡而復破之，陽已衰而復泄之，危如轉燭。主救猶恐不及，而尚妄謬為之耶！有識者尚其慎之，毋為邪說所惑也。