《產孕集》~ 下篇 (2)
下篇 (2)
1. 應變第九
產育本順事，不幸而至於逆，變起倉卒，安危繫於片時，亦人生至急之事，極難之治也。應變之術，宜切究焉。凡產之變有五：曰橫產，曰逆產，曰偏產，曰礙產，曰盤腸產。
橫產者，兒橫腹中，手臂先出。治法：令產母仰臥，囑收生嫗，徐徐推兒下身，令直上，以手中指摩其肩推上而正之。又以手摩其耳，令頭正自生。或以小針，刺兒手，入一半分，徐徐送入，不入，以鹽塗之。
逆產者，兒未轉身，兩足先出，以鹽塗兒足心，針刺如上法，或以爪搔之。並以鹽摩母腹，兒得痛癢，驚縮而轉，自當回順。
偏產者，產時，兒首偏掛一傍，雖近產門，只露頞角，終不得下。治法：令收生嫗，以手徐徐正其頭，若因腦骨偏拄穀道，當以綿衣炙火令熱，裹手於穀道外，徐徐推之。俟正，然後坐草。若產時兒不向產門，直趨穀道者，宜熬鹽令熱，以紬裹於穀道外熨之。
礙產者，兒首正抵產門，久而不下。此必轉身時，臍帶攀掛兒項，或肩。當急令安臥，令收生嫗，推兒近上，徐徐通手以中指按兒兩肩，理脫之。然後坐草，蓋此候最為險惡，慎毋輕易用力。若纏繞於項，復用力以注之，則其纏愈緊，致子死腹中，不可不慎。凡橫逆諸產，如法拯救，皆宜內服，加味芎歸湯、佛手散，（加味芎歸湯，見用藥篇，佛手散，見孕疾篇，）以助之。若不能用法，但令靜心安臥，服前藥一二劑，亦效。
盤腸產，子腸先出，兒即隨下，或腸隨兒下。此由下焦素虛，不得收攝，氣血下注，無以固之。或用力太過，一次如此，凡產皆然，宜以溫湯潤之。溫諭產母勿令驚慌，以好醋半盞，新汲水加醋十之七，調和，驟噀產母面或背，三噀則收，或以磨刀水，微潤腸，煎磁石湯一盞飲之。或以蓖麻子搗敷產母頂心，視收入，速洗去，遲則為害。
內宜服補益升提之藥，慎護其腸，勿令見風，或遭風侵，多有不能收入者。
產時交骨不開，最為惡候，此由陰氣大虛，血液衰少，宜加味芎歸湯（方見前）。甚者，加桂少許。
子死腹中，其候心腹脹悶，重墜異常，產母面赤舌青，指甲皆青，或口出惡臭者是也。若面舌唇口俱青，口沫出者，子母俱死。面青舌赤者，母死子生，宜佛手散（方見前）或平胃散。
平胃散
水煎，加朴硝二錢，化服，其效頗速，見《局方》。
或蟹爪湯。
蟹爪湯
蟹爪（一升），甘草（一尺），阿膠（一兩）
以東流水三升，煮蟹爪甘草，得一升，去滓，內膠，令烊，分二服。見《千金方》。
若雙胎，一死一生者，服之能令生者安而死者出。若干燥著脊不能下者，宜葵子湯、脂蜜酒，以滑之。
葵子湯
葵子（三合），阿膠（一兩六錢）
以水一升六合，煮六合，頓服未效，再作一服。見《千金方》。
脂蜜酒
豬脂，白蜜（各三合），醇酒（六合）
合煎取六合，分二服。見《婦人良方》。按：無豬脂，以麻子油易之亦可。產時用力太過，水衣早破，漿水盡下，產戶乾澀，或坐草日久，為風所吹，因而腫脹，多致難產。或產時子忽不動，是妊母力乏之故，勿誤為死，肆用攻逐，皆宜加味芎歸湯（方見前）。
產時，妊母忽猝然氣痿暈絕，目翻口噤，面黑唇青，口沫流出，子母俱殞。若兩顴微見紅色，子死母生，此至危之候，宜霹靂丹救之。
霹靂丹
蛇蛻一條，蠶退紙並燒存性各用二錢，男子頭髮饒灰，路旁左足草鞋，燒存性，各用一錢，乳香五分，黑鉛二錢五分，水銀七分五釐。
以鉛和水銀，入鍋中，火上熔化，結如砂子，研治為末，和諸藥以獖豬心血和丸，如梧桐子大，金箔為衣，每用三丸，流水下，或煎化灌之。見《醫學入門》。
嬰兒既生，胞衣不下，亦多危險。《達生編》云：用力太早，交骨強開，兒甫出而骨即隨閉，以致不下。宜急斷臍帶，以麻線將臍帶繫緊又雙摺之，再系一道，勿令風入，以輕物墮之。但令產母，安心定氣，稍遲當痿而下，慎勿令收生嫗，妄用手取，致損及臟腑，因成惡疾。
若血流入衣中，為血所脹，致不得下，腹中脹滿，下衝心胸，疼痛喘急者，宜佛手散（方見前）。
若以手按之，痛稍緩者，此氣虛也，宜益母湯。
益母湯
益母草（一兩）
酒煎，加童便一杯服之。見《達生編》。
若危者，宜牛膝湯。
牛膝湯
滑石（二錢，研末），木通，當歸，牛膝，瞿麥（各一錢五分），冬葵子（二錢）
共作一服。見《局方》。
若急上搶心者，或死胎上搶心者，宜用熨法。
熨法，取蟻垤三合升，熬熱囊盛熨心下，令不得上。見《千金方》。
若輕者，以草紙燒煙，熏產母之鼻，令納氣即下。或以發入口作嘔，亦佳。《千金方》載產時禳法，雖未明其理，而頗有效驗，並附著以備用。凡欲產宜脫尋常所著衣，籠灶頭及灶口，令至密，即易生。若逆生者。以手中指取釜底墨，書兒足下，作×形，即順生，或書父名於足心，或以車轄脂如上法書畫。若胞衣不下，取夫內衣蓋井上，即出。
本草載臨產取赤馬皮鋪身下，又以海馬石燕兩手持之，皆令速產云。
凡應變，皆以凝神息慮為主，毋得張皇，以擾產母。心欲細而定，智欲敏而速，法欲簡而捷，藥欲峻而安。毋取劫功，毋貽後患。凡遇危急，無不皆然，不特產孕之一端也。