王燾

《外臺秘要》~ 卷第二十七 (5)

1. 大便不通方一十七首

病源大便不通者，由三焦五臟不和，冷熱之氣不調，熱氣偏入腸胃，津液竭燥，故令糟粕痞結，壅塞不通也，其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後，養生方導引法云，龜行氣伏衣被中覆口鼻頭面，正臥不息九通，微鼻出氣，療閉塞不通。（出第十四卷中）

肘後療大便不通方。

研麻子以米雜為粥食之。

又方

用礜石如指大者導下部。（並出第六卷中）

千金療大便不通方。

灸第七椎兩旁各一寸七壯。

又方

桃皮三升，水五升，煮取一升，頓服。

又方

水一升，煮羊蹄根一把，取半升，頓服。

又方

煮麻子取汁飲之。

又方

常服蜜煎五合。

又方

豬脂和陳葵子末為丸，如梧桐子大，每服飲下十丸，通即止。

又方

常服車前子及苗，並通也。

又方

搗葵根汁服之良。

又方

葵子一升，牛酥一升，豬脂亦得，以水三升，煮葵子取一升，納酥，煮一沸，待冷，分二服。（並出第十五卷中）

必效療大便不通方。

牛膠一條（廣二寸長四寸），蔥白（一握）

上二味，用水二升和，煮消盡，去滓，頓服之。（千金同）

又方

濕瓜蒂七枚，綿裹納下部，如非時，醬瓜亦得。（並出第三卷中）

崔氏療大便不通方。

菖蒲末，石鹽末

上二味相和取半匕，和烏麻脂少許，綿裹納下部中，即通。

又方

豬脂一升，溫酒一服，令盡，良。（並出第四卷中）

古今錄驗療心腹脹滿，大便不通方。

芍藥（六分），黃芩（五分），大黃（八分），芒硝（六分），杏仁（熬去皮尖八分）

上五味搗篩為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服十五丸，粥飲下，加至二十丸，取通利為度。（經心錄同出第二十六卷中）

近效療大便不通方。

用豬膽和少蜜，於鐺中熬令熟稠，丸如棗大，納下部中，即瘥。

2. 大便秘澀不通方七首

千金療大便秘澀不通神方。

豬羊膽

上一味，以筒灌三合許，令深入即出矣，不盡，須臾更灌。一方加冬葵子汁和之，又有椒豉湯五合，豬膏三合，灌之佳。（經心錄同）

又三黃湯，療下焦熱結，不得大便方。

大黃（三兩），黃芩（二兩），甘草（炙一兩），梔子（二七枚）

上四味切，以水五升，煮取一升八合，分三服，若秘，加芒硝二兩。（並出第十五卷中）

備急療猝大便閉澀不通方。

葛氏云，削瓜菹如指大，導下部中，即效。

又方

燒亂髮灰，三指捻投水半升，一服。

又方

綿裹鹽作三丸如指大，納下部中。

又方

煎蜜令強，加乾薑末，和丸如指，導下部中，姚云，欲死者，蜜三升，微火煎如飴，投冷水中，令凝丸如大指，長三四寸，導之良。

3. 大便失禁並關格大小便不通方二十二首

病源大便失禁者，大腸與肛門虛冷滑故也，肛門，大腸之候也，俱主行糟粕，既虛弱冷滑，氣不能溫制，故使大便失禁。

另有大小便不通的情況，稱為「內關」；小便不通稱為「外關」；大小便都不通稱為「關格」。這是因為陰陽之氣不調和，導致營衛不通暢。陰氣太盛，陽氣不能滋養它，就叫做「內關」；陽氣太盛，陰氣不能滋養它，就叫做「外關」；陰陽兩氣都太盛，不能互相滋養，就叫做「關格」。「關格」時，陰陽之氣鬱結，腹內脹滿，氣不能運行於大小腸，所以大小便不通。

另外，風邪進入三焦，三焦被阻塞，則小腸疼痛，內部閉塞，大小便不通，白天不能通便利便，手腳冰冷，這是三陰經氣血逆亂，三日後會死亡。診脈時，脈象浮動、軟弱、平直，也會導致大小便不通。（出自《傷寒論》第十四卷）

範汪療下部閉不通方。

取烏梅五顆，著湯漬，須臾出核，取熟搗之如彈丸，納下部中，即通也。（肘後同）

上四味，以水一斗，煮取三升，分三服。（集驗同並出第十六卷中）

集驗療關格之病，腸中轉痛，不得大小便，一日一夜，不瘥欲死方。

芒硝三兩，紙三重裹，於炭火內燒令沸，安一升水中盡服之，當先飲溫湯一二升以來，吐出，乃飲芒硝汁也。（肘後同）

千金療老人小兒大便失禁方。

灸兩腳大𧿹趾去爪甲一寸，三壯。

又方

灸足大趾奇間各三壯。

又療大小便不通方。

灸臍下一寸三壯。

又方

灸橫紋一百壯。

又方

葵子（一升），竹葉（一把）

上二味，以水一升，煮一沸，頓服之。

又方

葵子（一升），榆白皮（切一升）

上二味，以水五升，煮取二升，分二服。

又方

水三升，煮葵子一升，去滓，取一升，納豬膏一升，空肚一服。

又方

鹽半升，合蜜三合，同煎如飴，出之，著冷水中，丸如指大，深納下部中，立通。（並出第十五卷中）

千金翼濡臟湯，主大小便不通，六七日腹中有燥糞，寒熱煩迫，短氣汗出腹滿方。

生葛根（二斤切），豬膏（二斤），大黃（一兩切）

上三味，以水七升，煮取五升，去滓，納膏，煎取三升，澄清，強人頓服之，羸人分再服。（出第七卷中）

備急葛氏療猝關格，大小便不通，支滿欲死，二三日則殺人方。

鹽以苦酒和，塗臍中，干又易之。（必效同）

陶氏猝大小便不通方。

紙裹鹽燒，投水中服之。

姚氏風寒冷氣入腸，忽痛堅急如吹狀，大小便不通，或小腸有氣結，如升大脹起，名為關格病。

又療大小便不利方。

苦參，滑石，貝齒（各等分）

上三味搗篩為散，每服飲下一匕，或煮葵根汁服之，彌佳。（文仲同出第六卷中）

古今錄驗療關格大小便不通方。

以水三升，煮鹽三合使沸，適寒溫，以竹筒灌下部，立通也。

又療大小便不通方。

通草（四兩），郁李仁（三兩去皮），車前子（五合一方一升），黃芩（三兩），朴硝（四兩），瞿麥（三兩）

上六味切，以水八升，煮取二升，去滓，分三服。（經心錄同）

又方

取生土瓜根搗取汁，以水解之，於筒中吹納下部，即通。（並出第二十六卷中）

經心錄療關格大小便不通方。

芒硝，烏梅，榆白皮（各五兩），芍藥，杏仁（去皮尖各四兩），麻子仁（三兩），大黃（八兩）

上七味切，以水七升，煮取三升，分為三服，一方無烏梅，加枳實幹地黃各二兩。

又療大小便不通方。

滑石（二兩），葵子，榆白皮（各一兩）

上三味下篩為散，煮麻子汁一升半，取二匕和服，兩服即通。（並出第二卷中）

近效療大小便不通方。

含硝石（吐去水）