王燾

《外臺秘要》~ 卷第十三 (1)

1. 虛勞骨蒸方七首

病源夫蒸病有五。一曰骨蒸。其根在腎。旦起體涼日晚即熱。煩躁。寢不能安。食都無味。小便赤黃。忽忽煩亂。細喘無力。腰疼。兩足逆冷。手心常熱。蒸盛傷內。即變為疳。食人五臟。二曰脈蒸。其根在心日增煩悶。擲手出足。翕翕思水。口唾白沫。臥即浪言。或驚恐不定。

脈數。蒸盛之時。或變為疳。臍下悶。或暴痢不止。三曰皮蒸。其根在肺。必大喘鼻乾。口中無水。舌上白。小便赤如血。蒸盛之時。胸滿。或自稱得疰熱。兩脅下脹。大咳徹背連胛疼。眠寐不安。或蒸毒傷臟。口內唾血。四曰肉蒸。其根在脾。體熱如火。煩躁無汗。心腹鼓脹。

食即欲嘔。小便如血。大便秘澀。蒸盛之時。或體腫目赤。寢臥不安。五曰內蒸。亦名血蒸。所以名內蒸者。必外寒而內熱。把手附骨而熱。是其根在五臟六腑。其人必因患後得之。骨肉自消。飲食無味。或皮燥而無光。蒸盛之時。四肢漸細。足趺腫起。又有二十三蒸。一胞蒸。

小便黃赤。二玉房蒸男子則遺瀝漏精。女則月候不調。三腦蒸。頭眩悶熱。四髓蒸。髓沸熱。五骨蒸。齒黑。六筋蒸。甲焦。七血蒸。發焦。八脈蒸。脈不調。或急或緩。九肝蒸。眼黑。十心蒸。舌乾。十一脾蒸。唇焦。十二肺蒸。鼻乾。十三腎蒸。兩耳焦。十四膀胱蒸。右耳偏焦。

十五膽蒸。眼白失色。十六胃蒸。舌下痛。十七小腸蒸。下唇焦。十八大腸蒸。鼻右孔干痛。十九三焦蒸。亦雜病乍熱乍寒。二十肉蒸。二十一膚蒸。二十二皮蒸。二十三氣蒸。遍身氣熱。凡諸蒸患。多因熱病患愈後。食牛羊肉及肥膩。或酒或房。觸犯而成此疾。久蒸不除。

蒸毒是附著在骨頭上的熱毒之氣，是導致死亡的漸進過程。庸醫和鄉野之夫不認識蒸毒的症狀，胡亂歸咎於神鬼作祟，導致患者困惑。蒸毒盛行會發展成疳瘡而導致死亡，這樣的例子數不勝數。蒸毒有五種，請簡單陳述如下：

**一、骨蒸**

* 早上身體發涼

* 傍晚發熱

* 煩躁不安

* 飲食無味

* 小便赤黃

* 心煩意亂

* 氣短無力

* 有時腰痛

* 雙腳冰冷

* 手心常熱

* 蒸毒嚴重會損傷內臟，化為疳瘡，侵蝕五臟。

* 如果大便乾燥而結塊。

可服芒硝。一服一方寸匕。日再服。亦可搗苦參蜜和為丸如梧子大。一服七丸。日再。以飲送之。無忌。以體輕涼為度。

二曰脈蒸。其根在心。日增煩悶。擲手出足。翕翕思水。口唾白沫。臥便浪語。或驚恐不安。其脈又數。此蒸若盛。亦變為疳旁臍時悶。或痢不止方。

苦參，青葙（各二兩），艾葉，甘草（各一兩炙）

上四味切。以水四升。煮取一升半。分為三分。用羊胞盛之。以葦灌下部中。若不利。取芒硝一方寸匕。和冷水合和服之。日再服。忌海藻菘菜。

三曰皮蒸。其根在肺。必大喘鼻乾。口中無水。舌上白。小便赤如血。蒸盛之時。胸中滿悶。或自稱得疰。手掩兩脅。不得大咳。徹背連胛疼。眠寐不安。此蒸毒傷五臟。口便唾血方。

急與芒硝一兩。以水一升半。和分為三服。三日服止訖。以冷水浸手。以熨脅間及腋下。並胸上及痛處亦可舉臂指灸側腋下第三肋間腋下空中七壯。立止

四曰肉蒸。其根在脾。體熱如火。煩躁無汗。心腹鼓脹。食飲無味。食訖便嘔。小便如血。大便秘澀。蒸盛之時。或體腫目赤。不得安寐方。

大黃一兩半切。如小豆大。以水一升浸一宿。明旦絞取汁。一服五合許。微利即止。若熱不定。亦可服芒硝一方寸匕。日三以體涼為度。

五曰內蒸。所以言內蒸者。必外寒內熱。把手附骨而熱也。其根在五臟六腑之中。其人必因患後得之。骨肉自消。食飲無味。或皮燥而無光。蒸盛之時。四肢漸細。足趺腫起方。

石膏十兩研如乳粉。法水和服方寸匕。日再。以體涼為度。（出第七卷中）

古今錄驗解五蒸湯方。

甘草（一兩炙），茯苓（三兩），人參（二兩），竹葉（二把），葛根，乾地黃（各三兩），知母黃芩（各二兩），石膏（五兩碎），粳米（一合）

上十味切。以水九升。煮取二升半。分為三服。亦可以水三升煮小麥一升。乃煮藥。忌海藻菘菜蕪荑火醋。（範汪同一方無甘草茯苓人參竹葉止六味）

又五蒸丸方。

烏梅，雞骨（一本是鸛骨），紫菀，芍藥，大黃，黃芩，細辛（各五分），知母（四分），礬石（煉），栝蔞（各一分），桂心（二分）

上十一味末之。蜜和丸如梧子。飲服十丸。日二。忌生蔥生菜。（並出第五卷中一方無桂心）