《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (3)
第二十七卷 (3)
1. 總驗部位
《內經》曰：諸瘡皆屬心火，心之華在面。痘瘡之候，但以面部之位占之，思過半矣。痘本火毒，火性上炎，諸陽皆上聚於面，吉凶善惡尤易見也。額屬心火，如印堂以上，髮際以下，橫兩日月角部位，先見紅點，先作漿，先結痂者，此惡候也。蓋心為君主，毒發於心，故先見於其位，君危則十二官皆危，死迨速矣。
左臉屬肝木，右臉屬肺金，如兩臉先見紅點磊落者吉，如相聚作塊，其肉腫硬者死。蓋肝藏魂，肺藏魄，生意既絕，魂魄相離，故不治也。頦屬腎，承漿橫抵兩頤，先見紅點，先發先痂者吉，此位雖屬腎，然三陰三陽之脈皆聚於此，陰陽和故無虞也。鼻雖為肺竅，而準頭則屬脾土，若準頭先出先痂者凶。
蓋四臟皆稟受於脾，毒發於脾，則四臟皆失所資，殆土敗，則四臟皆相隨而敗，故延綿日久而後斃也。腎之竅在耳，又心之用亦在耳。心者，少陰君火也。而少陽相火之脈行乎耳之前後，凡在耳輪前後先見紅點者凶。蓋君相二火互發，燔灼之勢，難以撲滅。惟口唇四圍，先出先起先痂者大吉。
緣陽明之脈俠口環唇，胃與大腸主之，無物不受，殆猶海也。乃多血多氣之經，故曰大吉也。
驗面：發熱之時面色明瑩者吉。赤若塗胭脂者凶。此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也。陽明經上循於面，熱盛故赤也。宜清涼解毒，稍通利之。面垢慘黯者凶。面垢者少陽候見也，邪熱拂於少陽，甚則面微壅，宜表裡雙解，蓋少陽從中治也。
驗耳：腎通竅於耳，故耳以候腎也。腎臟屬北方，天一所生之水，受氣之初，先生兩腎，如豆子，離泥兩邊分開之瓣也。痘疹發熱耳獨涼者，瘡疹屬火，外邪不幹於腎故也，如耳熱是邪干於腎，毒不發越，則反有歸腎之變。凡觀痘瘡，先看耳後，有紅縷者，蓋少陽三焦之脈，從膻中上出缺盆系耳後，直上出耳角。
紅者，火色也。此瘡疹之火發從少陽，故色先見於其經也。凡痘自耳先出，未及成漿，耳輪先靨者，此漸萌歸腎之勢，多凶。
驗目：目者，心之使也，神所寓焉。發熱之初，觀其兩目神倦不欲開者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。諸瘡皆發於心，故候見於目也。目赤者熱甚也，心惡熱急解之。經云：肝開竅於目。瘡疹發熱，目連札者，肝有風也。風入於目，上下左右，如風吹，不輕不重，兒不能任。
故目連札也。目直視者，肝有熱也。熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉盼，故目直也。得心熱則搐者，風火相搏也。痘疹發搐，此其常候，但瀉心肝二經之火，搐止則吉，不止則凶。五臟精華皆上注於目，痘瘡之毒發於五臟，毒之甚者，目必受之。故前人注有護眼之法，良有深意。
凡兩眼常出淚者，肝熱也。此時眼中無痘，宜服瀉肝火之藥。蓋眼中之毒，常在收靨不齊之後方有，如痘入目成膚翳者，切不可用點藥，恐損睛破瞳，成廢人矣。痘瘡收後目不開者，肝熱則目澀不敢開，明暗皆然。心熱，見明則合，見暗則開，謂之羞明，此有餘熱在心肝也。
如瘡未成膿，腫消目開者。瘡已過期，收靨不齊，目閉不開者，瘡壞欲變，目上竄者，心絕也。直視不轉者，腎絕也。非泣而淚自出者，肝絕也。微瞑者氣脫也。血貫瞳子者，火盛水竭。皆死候也。
驗鼻：鼻為肺之竅，痘疹發熱之初噴嚏者，火邪上干於肺，外應於鼻，而癢則嚏。鼻乾黑燥者，火刑于金，金體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火，以解其毒。鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出於鼻，急以涼血瀉火，以解其毒。鼻流清涕者，疹也。疹發於心，心肺相連，以火鍊金，熱極而反化為水也。
痘出之後鼻塞不通者，熱也。痘已成漿收靨之時，鼻塞不得息者，此鼻內有瘡，膿涕黏結，可用金銀小簪子以通之。如痘未成漿，鼻端先乾者凶。《內經》曰：臟真高於肺，以行營衛陰陽也。邪火刑肺，肺敗不能輸精於皮毛，故皮毛焦枯，先見於鼻，營衛不行，陰陽不續，以漸遍身皆乾枯而死矣。凡瘡變壞，鼻中出血，鼻孔開張，喘急者，肺絕之候。
皆死證也。
驗唇口：脾之竅開於口，其華在唇四白，發熱之初，口中和，唇色紅潤者吉。如口燥唇裂，其毒必甚，急解之。痘出稠密，唇口痘子相黏，諸痘未發，此處先已戴漿。諸痘未收，此處先已焦黑者凶。面痘腫灌唇上，痘裂成塊干濺者重。如痘出太密，口中氣臭者，臟腑敗壞，故臭出於口也。
痘欲變壞，唇上縮者脾絕也，唇下自呷者，魚口也。口中涎如膠黏者，脾津竭也。皆不可治。
驗手足：四肢者，諸陽之本。痘出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛，不能旁達四肢也。發熱手尋衣領亂捻物者，肝熱也。手掐眉目鼻口者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風火相搏也。各隨其臟而瀉之。足涼者，此常候也。足冷手亦冷者，脾臟虛也。
四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃能至也。脾虛不能為胃行其津液故冷耳，宜溫之。痘已出，手足多水泡者，此肝勝脾衰為鬼賊，宜急治之，不久便生癢塌也。如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，營衛凝澀，故其毒亦鬱而不發也。不能食者死，能食者必發癰疽。
痘勢太甚手足冷者不治，痘未成漿手足皮脫者必死。痘已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲。如痘始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。痘靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。痘癢手足搔亂者凶。