《辨證錄》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 口舌門（二則）
有婦人產子，舌出不能收，人以為舌脹也，誰知是難產心驚之故乎。夫舌乃心之苗，心氣安而舌安，心氣病而舌病，產子而胞胎已破，子不能產，欲顧子而母命恐亡，欲全母而子命難保，其心中驚恐，自必異於常時，心氣既動，心火必不寧矣。胎胞之系，原通於心，用力產子，而心為之懼，故子下而舌亦出也。
舌出不收，心氣過升之故，治法必須降氣為主。古人有以恐勝之者，然舌出由於心驚，復因驚以增其恐，吾恐愈傷心氣矣，雖舌驟收，未必不隨收而隨出也，故降氣必須補心，而不可增其恐。方用助氣鎮心丹：
人參（三錢），茯神（二錢），菖蒲（五分），硃砂（一錢，不可火制），五味子（一錢），水煎含漱，久之然後嚥下。一劑即收，二劑全愈。
此方用硃砂以鎮心，又得人參以生氣，氣旺則火自歸心，火歸而焰息，舌亦隨焰而自收矣，何必增其恐懼，而氣始下哉。
此症亦可用斂舌神丹：
人參（一兩），五味子（一錢），麥冬（二錢），附子（一片），菖蒲，良薑（各三分），水煎含漱嚥下，一劑即收。
人有舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便閉結，或皮膚赤暈，人以為風熱之病也，誰知是惱怒所致，因鬱而成者乎。夫舌本屬陽明胃經之土，而大腸之脈，散居舌下，舌下牽強，是陽明胃與大腸之病也。然非無因而至，因肝氣不伸，木克胃土，則土虛而不能化食，遂失養於臂指經絡之間，而麻木不仁之症生。臂指經絡失養，何能外潤於皮膚乎，此赤暈之所以起也。
胃土受肝木之克，則胃氣大燥，無血以資大腸，因熱以生風，腸中秘結，益失其傳導之職矣。治法必須通大腸而健胃，又必平肝以補血。方用八珍湯加減治之。
人參（一錢），當歸（五錢），白芍（五錢），柴胡（一錢），陳皮（五分），甘草（一錢），槐角（一錢），白朮（一錢），熟地（五錢），半夏（五分），茯苓（一錢），水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。
八珍湯補氣補血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之郁解，而胃之氣自旺，胃氣旺，而轉輸自暢矣。
此症用頤養湯亦妙：
當歸（一兩），香附，茯神，丹皮，玄參（各三錢），柏子仁，沙參，黃芩（各二錢），遠志（五分），麥冬（五錢），甘草（一錢），水煎服。四劑愈。
2. 鼻淵門（三則）
人有無端鼻流清水者，久則流涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭不堪聞者，流至十年，而人死矣。此病得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒，不能外泄，遂移其熱於腦中。夫腦之竅通於鼻，而膽之氣，何以通於腦，而酒之氣何以入於膽耶？凡善飲酒者，膽氣自旺，且多叫號，故酒先入膽，而膽不勝酒，即不及化酒，而火毒存於其中矣。夫膽屬木，最惡者寒風也，外寒相侵，則內熱愈甚。
膽屬陽，而頭亦屬陽，膽移熱而上走於頭，腦在頭之中，頭無可藏熱之處，故遇穴而即入。況膽與腦原是相通，腦之穴大過於膽，遂樂於相安居之，而不肯還入於膽矣。迨居腦既久，而動極思遷，又尋竅而出，乃順趨於鼻矣。火毒淺而涕清，火毒深而涕濁，愈久愈流而愈重，後則涕無可流，並腦髓而盡出，欲不死而不可得矣。治法治其腦可也，然治其腦，必仍治其膽者，探源之治也。
方用取淵湯：
辛夷（二錢），當歸（二兩），柴胡（一錢），炒梔子（三錢），玄參（一兩），貝母（一錢），水煎服。一劑涕減，再劑涕又減，三劑病全愈。
蓋辛夷最能入膽，引當歸以補腦之氣，引玄參以解腦之火，加柴胡、梔子以舒膽中之鬱熱，則膽不來助火，而自受補氣之益也。然不去止鼻中之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。蓋鼻中原無涕，遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎。此治法之神耳。或疑當歸過於多用，不知腦髓盡出，不大補則腦之氣不生。
辛夷耗散之物，非可常用也，故乘其引導，大用當歸以補腦添精，不必日後之再用。倘後日減去辛夷，即重用當歸無益矣。此用藥先後之機，又不可不識也。人疑當歸之不可多用者，不過嫌其性滑，有妨於脾耳，誰知腦髓直流之人，必髓不能化精者也，精不能化，則精必少，精少則不能分布於大腸，必有乾燥之苦，然則用當歸以潤之，正其所喜，何慮之有。
此症用探淵丹亦能奏功。
辛夷（一錢），當歸（五錢），麥冬（二兩），茯苓（三錢），黃芩（二錢），白芍（一兩），天花粉（三錢），生地（五錢），桔梗（二錢），水煎服。
四劑全愈。
人有鼻流清涕，經年不愈，是肺氣虛寒，非腦漏也。夫腦漏即鼻淵也，原有寒熱二症，不止膽熱而成之也。然同是鼻淵，而寒熱何以分乎？蓋涕臭者熱也，涕清而不臭者寒也。熱屬實熱，寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭，正虛寒之病也。熱症宜用清涼之藥，寒症宜用溫和之劑，倘概用散而不用補，則損傷肺氣，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用溫肺止流丹：
訶子（一錢），甘草（一錢），桔梗（三錢），石首魚腦骨（五錢，煅過存性為末），荊芥（五分），細辛（五分），人參（五分），水煎調服。一劑即止流矣，不必再服也。
此方氣味溫和，自能暖肺，而性又帶散，更能祛邪，故奏功如神。或謂石首腦骨，古人以治內熱之鼻淵，是為寒物，何用之以治寒症之鼻淵耶？不知鼻淵實有寒熱二症，而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦，寒症之涕出於肺，我用群藥皆入肺之藥也，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和而自解，復得石首腦骨佐之，以截腦中之路，則腦氣不下陷，而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。
人有鼻塞不通，濁涕稠黏，已經數年，皆以為鼻淵而火結於腦也，誰知是肺經鬱火不宣，有似於鼻淵，而非鼻淵乎。夫郁病五臟皆有，不獨肝木一經之能郁也。《內經》曰：諸氣膹郁，皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通，而鼻乃肺經之門戶，故肺氣不通，而鼻之氣亦不通也。《難經》曰：肺熱甚則出涕。
肺本清虛之府，最惡者熱也，肺熱則肺氣必粗，而肺中之液，必上沸而結為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，敗濁之物，豈容於清虛之腑，自必從鼻之門戶而出矣。方用逍遙散加味治之。
柴胡（二錢），當歸（三錢），白朮（二錢），陳皮（五分），甘草（一錢），黃芩（一錢），茯苓（二錢），白芍（三錢），白芷（一錢），桔梗（三錢），半夏（一錢），水煎服。一劑輕，二劑又輕，連服八劑全愈。
此方治肝木之郁者也，何以治肺鬱而亦效？不知逍遙散善治五郁，非獨治肝經一部之郁已也。況佐之桔梗，散肺之邪，加之黃芩瀉肺之熱，且引群藥直入肺經，何郁之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。
此症用宣肺散亦佳。
柴胡，黃芩，紫菀（各二錢），白芍（一兩），當歸，麥冬（各五錢），茯苓，白芥子（各三錢），甘草，款冬花（各一錢），紫蘇（一錢），辛夷（五分），水煎服。四劑愈。