Heart and kidney can not communicate

心腎不交的原因,症狀與經絡,運用穴道與中藥加以改善!

- 最後更新:2023-12-09

心腎不交的傳統中醫證型介紹


心腎不交證是一種重要的中醫病證,是指「心臟」與「腎臟」的水火代謝失調所導致的疾病。

在正常情況下,心臟屬火,腎臟屬水,兩者相互依存、相互制約,共同維持人體的正常生理功能。

基於五行理論,腎屬水,心屬火。當體內腎水虧虛時,不能上濟於心火,會導致心火上亢,不能下交於腎。就會導致心腎水火不相既濟,形成「心腎不交證」。

中醫的心臟與腎臟具有水火相濟關係
中醫的心臟與腎臟具有水火相濟關係

心腎不交證的病因主要有以下幾種:

  • 先天稟賦不足:先天腎精不足,導致腎水虧虛,可以說是基因問題。
  • 過度勞累用腦:由於心腎同源,心主神志,過度勞累用腦會損耗心陰,導致心火上亢。
  • 久病虛勞:慢性疾病導致腎精耗損,腎水虧虛。
  • 房室過度:過度房事會損耗腎精,導致腎水虧虛。
  • 情志不遂:情志不遂、心情不好會損耗心陰,導致心火上亢。

心腎不交證的常見症狀主要有以下幾種:

  • 心悸、失眠、多夢:心火上亢,擾亂心神,導致心悸、失眠、多夢。
  • 遺精、腰痠腿軟:腎水虧虛,不能上濟於心,導致腎精虧損,遺精、腰痠腿軟。
  • 潮熱盜汗、口乾舌燥:心火上亢,耗傷津液,導致潮熱盜汗、口乾舌燥。
  • 暈眩、耳鳴:心火上亢,擾亂心神,導致暈眩、耳鳴。
  • 舌質紅、舌苔少或無苔、脈細數:心火上亢,導致舌質紅、舌苔少或無苔、脈細數。

傳統中醫對於心腎不交的描述,是屬於較為抽象的概念。如果運用經絡理論來理解,就會非常簡單易懂。

從下圖可以看出,心經與腎經都通過胸部與心臟,當心經能量過旺時,就容易出現心悸、心煩、潮熱盜汗現象。由於心火旺盛,會出現耳鳴,口乾舌燥現象

心經與腎經都通過胸部與心臟
心經與腎經都通過胸部與心臟

腎經通往整個胸部,也通過脊椎上達於腦,當氣血不足時無法上達,就會出現暈眩、疲勞沒有精神,夜間失眠、夜間多夢、健忘現象

腎經與腎臟密切相關,異常時會出現頻尿、尤其是夜尿,男性出現陽痿、遺精。

腎經往下走至腳底,當腎經虛證時,會出現腰痠、腿沒力、腳跟痛現象。

從經絡來理解中醫證候,較為合理且容易理解,結合3D人體模型就能讓「心腎不交證」的概念給活了起來。

本證候在古代常見於相關疾病如:「驚悸怔忡」、「不寐」、「遺精」、「健忘」。經常與「心火亢盛證」、「心陰虛證」、「心脾兩虛證」、「心膽氣虛證」、「肝腎陰虛證」一起討論。

一個人一旦出現「心腎不交證」之後,不能僅靠藥物改善,還要注意精神調養,清心寡欲。

名醫張景岳曾說:「遺精之始,無不病由乎心。......及其既病而求治,則尤當以持心為先,然後隨證調理,自無不愈。使不知求本之道,全恃藥餌,而欲望成功者,蓋亦幾希矣。」

現代人慾望深重,如果還不加以節制而形成「心腎不交證」,服用再多藥物也沒有效用!要改善「心腎不交證」,可以參考這篇文章(點選開啟)。

從經絡理解心腎不交


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造成心腎不交的6種主要原因


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心腎不交的舌相與脈相


舌相

舌頭鮮紅色舌上無苔,光滑潔淨

脈相

細脈數脈

心腎不交的臨床症狀或疾病


睡眠障礙夜間多夢容易健忘耳聾手腳容易出汗手心腳心發熱耳鳴口瘡嘴破口角炎容易焦慮恐懼潮熱暈眩口乾口渴夜間頻尿/多尿夜間盜汗心悸心胸煩熱腰痛手汗症遺精阿茲海默症(失智症)神經衰弱症

心腎不交的相關證型


改善心腎不交的常用方劑


改善心腎不交的常用穴道


心腎不交的可能經絡型態或現象


現代人一年四季都是腎經虛證,成為現代人體質的基本訊號。然而心腎不交證,在理論上應該是心火旺盛,良導絡經絡檢測是心經實證,天氣愈熱時應該是愈嚴重的。

然而從大量現代人的經絡數據中發現,反而天氣愈熱,心經能量愈低,在北半球最熱的7-8月時,心經能量最低。

所以心經實證+腎經虛證的經絡型態,反而出現機率最高的時間點是冬天

心經
心經實證與腎經虛證出現的機率

反過來看,心經虛證+腎經虛證出現機率最高時間點是在初秋,尤其是8月屬於「末伏」天氣最熱的高點,也是尾聲。也會出現類似於心腎不交的症狀,這是值得大家進行研究的經絡現象

心經與腎經同時虛證出現的機率
心經與腎經同時虛證出現的機率

其他類似於心腎不交的經絡型態,列出如下:

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心腎不交的相關典籍


  • 《格致餘論》:「人之有生,心為之火,居上,腎為之水,居下,水能升而火能降,一升一降,無有窮巳,故生意在焉」。
  • 《慎齋遺書》:「心腎相交,全憑升降,而心氣之降由千腎氣之升,腎氣之升又因心氣之降。......升降者水火,其所以使之升降者,水火中之真陰真陽也。真陰真陽者,心腎中之真氣也。故腎之後天,心之先天也,心之後天,腎之先天也,欲補心者須實腎,使腎得升,欲補腎者須寧心,使心得降,......乃交心腎之法也」。
  • 《清代名醫醫案精華·王九峰醫案》:「五液下虧,二火上熾,水不濟火,陰不配陽。緣昔年過服克伐之劑,腎陰受傷,致見怔忡驚悸等證。自服滋心之劑,本是合理。然治上者必求其下,滋苗者必灌其根。心為致病之標,腎為受病之本,不必治心,當專補腎。熟地山藥萸肉歸身五味鹿角膠為丸心為君主之鄉,腎為藏水之臟,火性炎上,水休潤下,水欲上升,火欲下降,水無以上升,火何以下降?水火不濟,心腎不交,是以心煩意亂,不知所從,宗氣上浮,虛里跳動。脈來軟數無神,有驚悸健忘之慮,法當壯水潛陽為主。洋參茠芩歸身萸肉五味子冤絲子杞子柏子仁山藥為末,以生地、麥冬、冬朮煎膏,加龜鹿膠,待容化,和藥末為丸」。

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