心脾兩虛的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！

心脾兩虛證，這是指因為心血耗傷，脾氣受損而出現的心神失養，脾氣虛弱，不能統血的一類症狀的概稱。常常因為思慮過度，飲食不節，或病後失調，慢性出血等所造成。

每天思慮過度的人，由於思慮傷神，不但耗傷心血，又易影響脾胃生化之源，因而氣血兩虛，氣不能上達於心，心神失養陰血暗耗，神不守舍，因此出現心血兩虛。最常見的症狀是心悸及晚上睡覺多夢易醒，睡眠不安、白天容易健忘。

綜合主要症狀是：心悸、心律不整、健忘、睡眠障礙、夜間多夢易醒、面色萎黃、食慾不佳、容易疲倦、腹脹、大便溏瀉、氣短、皮下出血、婦女月經不調，月經色淡量多、崩漏、月經少或經閉、舌質淡嫩苔白、脈細弱。

由於脾臟統血，因此一些出血性疾病如衄血、便血、尿血、皮下出血、女子崩漏都有可能是心脾兩虛所造成，這是因為脾虛弱心不主血，脾不統血所造成。

本證主要影響心臟與脾臟，多表現為氣血兩虛。若以「氣虛」為主者，則多偏於「脾虛」；以「血虛」為主者，則多偏於「心虛」。

病機演化過程中，血虛及陰，可出現「心脾氣陰兩虛」，除心悸、疲勞全身無力之外，還會出現口乾咽痛，午後潮熱，面紅火氣大，手足心熱等症。

若從經絡來理解「心脾兩虛」，反而是簡單易懂的。從下圖可以看出，不論是心經、心包經或是脾經的分支都是通往「心臟」，所以這些經絡異常時，很容易出現心臟相關疾病。

從大量現代人的經絡數據發現，當一個人脾經虛證累積一段時間之後，確實會出現心經＋心包經虛證，這是很容易現心悸、心律不整現象的，因此這幾乎可以解釋「心脾兩虛」的成因。

心脾兩虛證常見於古代中醫疾病如「虛勞」、「驚悸」、「怔忡」、「不寐」、「健忘」、「眩暈」、「出血」等多種疾病中。常與「脾氣虛」「心氣虛證」、「心肺氣虛證」、「脾肺氣虛證」相討論。

「脾氣虛證」、「心氣虛證」與心脾兩虛證類似，脾氣虛重在氣虛，而心脾兩虛不僅有脾氣虛之症狀，還具備心氣血不足的症狀(例如：心悸健忘，少寐多夢…等)，心氣虛證主要偏向於心血虛的症狀而少有脾胃症狀。

「心肺氣虛證」常因過度疲勞或久病咳喘，耗傷心肺之氣所致。臨床以肺氣不足，心血運行不利為特點，症狀是心悸短氣、咳喘少氣、胸悶、自汗乏力、面色皖白、口唇青紫、舌質暗淡、脈細弱。

「脾肺氣虛證」與心脾兩虛證都有「脾氣虛」的表現，例如：疲倦、食慾不佳、腹脹、大便溏。「脾肺氣虛」出現氣喘咳嗽、痰多而稀白，或面浮足腫，畏寒氣怯。心脾兩虛證則以心血不足為主，出現：心悸健忘，少寐多夢…等等症狀。

• 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
• 張景岳：「勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不眠。」
• 《類證治裁》：「思慮傷脾，脾血受損，經年不寐。」
• 《三因方》：「脾主意與思，意者記所往事，思則兼心之所為也。故論云，言心未必是 … 今脾受病 ，則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來者是也」
• 《丹溪心法‧騖悸怔忡》:「怔仲者血虛，怔忡無時，血少者多。有思慮便動，屬虛。時作時止者，痰因火動。」