黃元御

《金匱懸解》~ 卷十六 (2)

1. 胸痹七

胸痹緩急者，薏苡附子散主之。

胸痹緩急者，水土濕寒，濁陰上逆，肺氣鬱阻，胸膈閉塞。證有緩急不同，而總屬濕寒。薏苡附子散，薏苡瀉濕而降濁，附子驅寒而破壅也。

白話文：

胸中氣悶、呼吸不暢：是因為身體受寒受濕，導致濁氣上沖，肺氣鬱結，胸部和橫膈膜閉塞。症狀有緩和和急促之分，但都屬於寒濕導致的。薏苡附子散：薏苡能祛濕，降低濁氣；附子能驅寒，化解鬱結。

薏苡附子散（百二十六）

薏苡（十五兩），附子（十枚，炮）

上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。

2. 胸痹心痛八

心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。

心中痞塞，諸氣上逆，心懸作痛，以膽胃不降，胸膈鬱滿，阻礙厥陰升路，衝擊作疼。桂枝生薑枳實湯，枳、姜，降濁而瀉痞，桂枝疏木而下衝也。

白話文：

胸口發悶，各種氣往上湧，心裏懸吊着疼痛，因為膽和胃氣沒有下降，胸腔和橫膈膜鬱悶脹滿，阻礙着肝經氣血的上升，衝擊導致疼痛。桂枝生薑枳實湯，枳實和生薑，可以降濁瀉滯氣，桂枝疏通肝氣，使衝氣下降。

桂枝生薑枳實湯（百二十七）

桂枝（三兩），生薑（三兩），枳實（五兩）

上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

3. 胸痹心痛九

心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。

寒邪沖逆，凌逼心君，故心背徹痛。烏頭赤石脂丸，烏、附、椒、姜，驅寒邪而降逆，赤石脂護心君而止痛也。

白話文：

當寒氣逆行上衝，侵犯心臟，就會導致心臟和背部劇烈疼痛。烏頭赤石脂丸中含有烏頭、附子、花椒、生薑，它們可以驅散寒邪，平息逆氣。赤石脂可以保護心臟，止痛。

烏頭赤石脂丸（百二十八）

烏頭（一分，炮），蜀椒（一分，一法二分），乾薑（一兩，一法一分），附子（半兩，一法一分），赤石脂（一兩，一法二分）

白話文：

烏頭（一錢，炒過） 蜀椒（一錢，另一配方為二錢） 乾薑（一兩，另一配方為一錢） 附子（半兩，另一配方為一錢） 赤石脂（一兩，另一配方為二錢）

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服。不知，稍加服。

4. 附方

九痛丸（十一），治九種心痛。兼治卒中惡，腹脹滿，口不能言。又治連年積冷，流注，心胸痛，並冷氣上衝。落馬墜車等皆主之。

白話文：

九痛丸（11 粒），治療九種心痛。兼治中風、腹脹滿悶、口不能言。還能治療多年積冷、流注、心胸疼痛，以及因寒氣上衝所致的諸症。跌落馬車等外傷也適用。

附子（三兩，炮），巴豆（一兩，去皮，熬，研如脂），生狼牙（一兩），吳茱萸（一兩），人參（一兩），乾薑（一兩）

白話文：

附子（約 50 克，經過炮製），巴豆（約 25 克，去除外皮，煮熟，研磨成膏狀），狼牙（約 25 克，生用），吳茱萸（約 25 克），人參（約 25 克），乾薑（約 25 克）

上六味，末之，煉蜜丸如梧子大，酒下，強人初服三丸，日三服，弱者服二丸。

狼牙，瘡家敷洗之藥，用之心痛方中，甚屬無謂。去此一味，換橘皮一兩，減巴豆十分之七可也。

白話文：

狼牙通常用於治療瘡瘍，但在心痛的方劑中使用，實屬多餘。可以將狼牙去掉，改用橘皮一兩，巴豆減量十分之七即可。