《金匱懸解》~ 卷九 (1)
卷九 (1)
1. 奔豚（四章）
奔豚之證，水寒土濕，而風木鬱發者也。木生於水而長於土，水寒則不生，土濕則不長，生長不遂，則木鬱而風動，動而不已，則土崩堤壞，而木邪奔騰，直衝於胸膈，心腹劇痛，鼻口火發，危困欲死，不可名狀，病勢之惡，未有若此之甚者也。而氣機將作，則悸動先生，悸動者，風木之振搖也。
白話文：
奔豚氣這種病，是由於水氣寒冷，土氣潮濕，導致風木之氣鬱結發作。木氣生長於水氣，成熟於土氣，水氣寒冷就會阻礙木氣生長，土氣潮濕就會阻礙木氣成熟。生長受阻，就會導致木氣鬱結，風動，風動不止，就會導致土堤崩壞，木邪奔騰，直衝胸膈，導致心腹劇痛，鼻口發熱，危急困頓，痛苦難言，病情之兇險，沒有比這種更嚴重的了。而氣機將要發作時，就會先出現心悸動搖的症狀，這種心悸動搖，就是風木之氣搖晃的表現。
蓋驚悸、奔豚，俱緣亡陽，驚悸即奔豚之前矛，奔豚即驚悸之後勁，同聲一氣之邪，非有二也。其中吐衄之條，往往相兼而見。不吐衄而瘀腐，即為吐膿之證耳。
白話文：
驚悸和奔豚，都是因為陽氣虧損所致。驚悸是奔豚的先兆，奔豚是驚悸的後遺症。它們是同源一氣的邪氣，並無二致。其中吐血和鼻出血的症狀，往往同時出現。如果不吐血或鼻出血，而出現瘀血腐爛的現象，那就是吐膿的證狀。
大凡虛勞內傷之家，必有驚悸、奔豚之病。奔豚或有時作止，而驚悸則無刻不然，其時常驚悸而奔豚不作者，己土未敗，而風木不能遽發也。然悸動未息，則奔豚雖不發作，而發作之根，未嘗不在。當其少腹硬塊，歲月增長，即不必發作，而禍根已伏，不可不察也。
白話文：
凡是身體虛弱內傷的人，必定會有驚悸、心慌氣短的症狀。心慌氣短可能會時好時壞，但驚悸卻幾乎時時刻刻都在，此時常常驚悸而沒有心慌氣短的症狀，是因為體內的土氣尚未衰敗，而肝氣還沒能快速發作。但是，驚悸的症狀沒有消失，所以即使心慌氣短沒有發作，發作的根源依舊存在。當下腹部出現硬塊，隨著時間的推移，即使沒有發作，禍根也已經隱伏，不可不注意。
2. 奔豚一
師曰：奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。
《難經》：腎之積，名曰奔豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，《傷寒·霍亂》理中丸加減：若臍上築者，腎氣動也（《傷寒》：臍下悸者，必發奔豚），其實根原於腎而病發於肝，非純為腎家之邪也。
白話文：
《難經》：腎氣積聚，稱為「奔豚」，發作於少腹，往上到心臟下方，狀如小豬，時好時壞，沒有固定時間。《傷寒·霍亂》的理中丸可以加減使用：如果臍上出現像建築物一樣的隆起，是腎氣在移動（《傷寒》中說到：臍下悸動，必定會發作奔豚）。這種疾病的根源在於腎，但發作於肝，並非純粹是腎臟的問題。
病從少腹而起，上於胸膈而衝於咽喉，喘呼閉塞，七竅火生。木氣奔騰，勢如驚豚，若脅，若腹，若心，若頭，諸處皆痛，發作欲死，凶惡非常。及其氣衰而還，諸證乃止。其原皆從驚恐得之。
白話文：
疾病起源於下腹部，上達胸隔，衝擊咽喉，導致呼吸困難、氣道閉塞，七竅生火。肝氣奔騰洶湧，猶如受驚的豬，疼痛遍及肋部、腹部、心臟和頭部等各個部位，發作時痛不欲生，兇猛異常。等到肝氣衰弱而平息，各種症狀才得以緩解。這種疾病的根源往往是驚恐所致。
蓋五臟之志，腎主恐而肝主驚，驚則氣亂，恐則氣下。驚恐之時，肝腎之氣亂其生髮之常，而為淪落之勢，生氣亦遂陷於重淵，日月積累，漸成硬塊。《難經》以為腎積，究竟是木陷於水，而成積聚也。其結於少腹，堅硬不移者，奔豚之本，其衝於咽喉，奔突不安者，奔豚之標。
白話文：
人體五臟的特性中，腎臟主控恐懼，肝臟主控驚嚇。受到驚嚇時，氣息會混亂；感到恐懼時，氣息會下降。在驚恐發生的當下，肝腎之氣會擾亂原本生髮的規律，導致氣息下沉，生氣也跟著陷入困境。隨著時間累積，逐漸凝結成硬塊。
《難經》認為這是腎臟積聚，本質上是肝鬱入腎，形成積塊。這些積塊如果結在小腹，堅硬難移，就是奔豚病的根源；如果積塊衝上咽喉，衝動不安，就是奔豚病的徵兆。
其標不無燥熱，而其本則全是濕寒。以少陽甲木，下行而溫癸水，水暖木榮，則膽壯而不生驚恐，甲木拔根，相火升泄，膽肝皆寒，則驚恐作焉。人之倉卒驚恐，而振慄戰搖者，水凘而膽寒也。
白話文：
他們的症狀少不了燥熱，但根本原因是濕寒。以少陽屬木，向下溫暖腎水，水溫暖後木就繁榮，那膽就強壯而不會驚恐，木拔根，心火上升發泄，膽和肝都寒冷，那驚恐就出現了。人突然驚恐，渾身顫抖，那是因為水乾枯而膽子發冷。
3. 奔豚二
奔豚，氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
奔豚之發，木勝而土敗也。木邪奔發，氣上衝胸，脾土被賊，是以腹痛。肝膽同氣，木氣上衝，膽木不得下行，經氣鬱迫，故往來寒熱。以少陽之經，居半表半裡之間，表陽里陰，迭為勝負，則見寒熱之往來。厥陰，風木之氣，風動血耗，木鬱熱發。奔豚湯，甘草補土而緩中，生薑、半夏，降胸膈之沖逆，黃芩、生葛，清膽胃之鬱熱，芎、歸、芍藥，疏木而潤風燥，李根白皮清肝而下奔氣也。
白話文：
腹脹腹痛的發生，是因肝氣過盛，脾土虛弱。肝氣過盛衝擊胸部，脾土受到侵犯，所以腹痛。肝膽屬同類，肝氣上衝，膽氣無法下行，經絡氣機受阻，因此出現寒熱交替。少陽經位於體表和體內之間，陽氣在表，陰氣在裡，時而陽氣勝，時而陰氣勝，就會表現為寒熱交替。厥陰經是風木之氣，風動血耗，木氣鬱結發熱。奔豚湯中，甘草補益脾土，緩解腹中不適；生薑、半夏降逆；黃芩、生葛清熱；川芎、當歸、芍藥疏肝潤燥；李根白皮清肝降衝氣。
奔豚湯（四十四）
甘草（二兩），半夏（四兩），生薑（四兩），芍藥（二兩），當歸（二兩），芎藭（二兩），黃芩（二兩），生葛（五兩），甘李根白皮（一升）
白話文：
甘草（120 克），半夏（240 克），生薑（240 克），芍藥（120 克），當歸（120 克），芎藭（120 克），黃芩（120 克），生葛（300 克），甘李根白皮（1 升）
上九味，以水二升，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。
4. 奔豚三
發汗後，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。
白話文：
發汗後，用燒針促進出汗，針灸處受寒，長出紅色硬塊，必定會引起奔豚病，氣從小腹衝上心臟，可以用灸法在硬塊上各灸一壯，配合桂枝加桂湯治療。
此段見《傷寒·太陽》。傷寒，燒針發汗，汗後陽虛脾陷，木氣不舒，一被外寒，閉其針孔，風木鬱動，必發奔豚。若氣從少腹上衝心胸，便是奔豚發矣。宜灸其核上各一壯，以散外寒，即以桂枝加桂湯，疏風木而降奔沖也。
白話文：
如果患上傷寒，發高燒後又發汗，發汗後陽氣虛弱，脾胃下陷，肝氣不順暢，一旦受到外感風寒，就會閉塞皮膚上的汗孔，導致肝氣鬱結而發作奔豚症。如果氣從少腹部位往上衝到心胸，這就是奔豚症發作了。
此時應在患者的肚臍上各灸一壯，以驅散外感風寒。然後服用桂枝加桂湯，疏散肝氣，同時鎮定奔波氣逆。
桂枝加桂湯（四十五），（方見《傷寒·太陽》）
白話文：
桂枝（250克），芍藥（150克），甘草（100克，經過炙烤），大棗（12顆），生薑（150克）
上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。
5. 奔豚四
發汗後，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
白話文：
汗液的喪失會導致血液濃度上升，身體氣血運行不暢，肝氣鬱結，風邪驅動，導致身體搖晃不安，就會產生心悸。輕微的心悸只會讓身體的末梢顫動，而心悸的感覺在心窩，嚴重的話會讓身體的根本搖晃，心悸的感覺在臍中，如果臍下開始心悸，那奔豚氣就會發作。苓桂甘棗湯是由茯苓、桂枝、甘草、大棗組成，茯苓和桂枝可以排出體內多餘的水分，疏通肝氣；甘草和大棗可以補益脾氣，滋養肝血。
茯苓桂枝甘草大棗湯（四十六），（方見《傷寒·太陽》）
茯苓（半斤），桂枝（四兩），甘草（二兩），大棗（十五枚）
上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以勺揚之，水上有珠子五六千顆相逐，遂取用之。