張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 疫症

回本書目錄

疫症

1. 疫症

吳(左),壯熱神糊,陡然而發,脈數大而混糊失序,舌垢膩而層疊厚布,矢氣頻轉,小溲自遺,脘腹按硬,氣粗痰鳴,既非尋常六氣所感,亦非真中,類中之症。觀其濈濈自汗,汗熱而不黏指,轉側自如,四體無強直之態,舌能伸縮,斷不近中,設使外感,何致一發即劇,而安能汗肯自來?倘宗傷寒法,先表后里,下不厭遲之例,待其斃矣。曾讀吳又可先里後表,急下存陰之論否,蓋是症也。

一見藍斑,胃已爛而胞絡已陷,迅速異常。盍早議下,尚可僥倖,諸同學以為然否?

生軍(八錢,後下),制川樸(一錢),淡芩(一錢五分),檳榔(五分),枳實(一錢,磨沖),煨草果(四分),知母(一錢五分),陳皮(一錢)

復診,神志時清,表熱自汗,腹猶拒按,矢氣尚頻,便下黏膩極穢者未暢,小溲點滴如油,脈數略有次序,舌苔層布垢濁,胃中氾濫蒸變之勢,尚是凶勇,必得再下,需俟里滯漸楚,然後退就於表。吳又可治疫之論,蓋亦闡發前人所未備,甚至三下而退走表分者,若作尋常發熱症治之,豈不謬乎!

生軍(五錢,後下),炒枳實(一錢五分),銀花(二錢),炒知母(一錢五分),制川樸(一錢),炒川連(五分),丹皮(一錢五分),滑石(三錢),元明粉(一錢五分,後下)

三診,大腑暢通,悉是如醬如飴,極穢之屎。腹已軟而神已爽,表熱壯而汗反艱,舌苔半化,脈數較緩,渴喜熱飲,小溲稍多,此際腑分之蒸變乍平,病邪退也表分,當以疏達。先里後表之論,信不誣也。

柴胡(五分),炒枳實(一錢),制川樸(七分),通草(一錢),法半夏(一錢五分),藿香(一錢五分),連翹(一錢五分),陳皮(一錢),赤苓(三錢),大腹皮(一錢五分,洗)

四診,表熱隨汗就和,舌苔又化一層,脈轉細矣,神亦倦矣,病去正虛之際,當以和養中氣,佐輕泄以滌餘熱,守糜粥,以俟胃醒,慎勿以虛而早投補劑,補之則反復立至也。

桑葉(一錢五分),川石斛(三錢),炒扁豆(三錢),炒半曲(一錢五分),生甘草(三分),豆卷(三錢),炒橘白(一錢),炒苡仁(三錢),丹皮(一錢五分)