張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 暑濕挾滯

1. 暑濕挾滯

周（左），表熱九日，有汗不解，舌絳起刺，燔渴引飲，間作寒熱之象。熱甚，下午至夜，神志時糊，脈洪無力。症固有邪有滯，未明下不厭遲，陽明經分之邪，又傳少陽，陽明腑分之滯，灼傷津液，極似大柴胡證，而與脈象不符。細繹症情，汗下不按《經》旨，延至正虛津劫，既非陷里之神糊，如何香開，致使內傳，此際之望滯通，需俟津回液復。擬宗仲聖人參白虎湯意，參入景岳柴胡煎，庶與脈證符合。

諸先生以為何如？

參鬚（一錢），柴胡（四分），知母（一錢五分），元參（一錢），黑梔（一錢五分），生石膏（七錢），藿斛（七錢），麥冬（一錢五分），竹葉（三錢）

復診，汗暢熱解，煩渴已減，舌絳淡而尖刺亦少。津液稍回，正氣較振，脈數未平，神志已爽。少陽陽明之表分既清既泄，腑分之滯，尚待清潤毓陰而下也。切勿因滯而再盪滌。審證二字，其難其慎，臨時之應變，平日之功夫耳。

鮮藿斛（一兩），細生地（四錢），知母（一錢五分），銀花（一錢五分），赤芍（一錢五分），花粉（一錢五分），丹皮（一錢五分），麻仁（三錢），蔞仁（三錢）