《成方便讀》~ 卷三 (17)

1. 參朮健脾丸（東垣）

成方參朮健脾丸，枳實陳皮查麥傳。神麯糊丸米飲下，脾虛食滯服之安。

參朮健脾丸，人參（二兩），陳皮（一兩），白朮（土炒二兩），麥芽（炒一兩），山查（一兩五錢），枳實（三兩），神麯糊丸，米飲下。治脾虛飲食不消。此為食積、痰滯內瘀，脾胃已虛者而設也。夫脾胃之虛，其來也漸，固為病之本；而食積停滯，其來也驟，則為病之標。

治病當明標本緩急。急則治其標，故方中雖消補並行，而仍以治標為急。故君以枳實之苦寒，破氣行血，消食消痰，為磨積之主藥。而後以參、術駕馭之，不使其過而傷正。且枳實得參、術之力，而用益彰，參、術得枳實則補而不滯，兩者互相為用。然必竟因食積起見，故又以麥芽之化谷，山查之化肉而贊助之。

脾虛停積，則氣不行，故以陳皮理之。用神麯糊丸者，助其蒸化。米飲下者，藉穀氣以和脾胃耳。

2. 枳實消痞丸（東垣）

枳實消痞丸參朮，茯苓甘草乾姜合，黃連樸夏麥芽焦，虛痞潛消脾自得。

枳實消痞丸，枳實（麩炒），黃連（薑汁炒四錢），半夏曲，麥芽（炒），人參，白朮（土炒），茯苓（各三錢），炙甘草，乾薑（各二錢），厚朴（三錢），蒸餅糊丸。治心下虛痞，懶倦惡食，右關脈弦。夫滿而不痛者為痞，痞屬無形之邪，自外而入，客於胸胃之間，未經有形之痰、血、飲食互結，僅與正氣搏聚一處為患。

故以黃連、乾薑並用，一辛一苦，一散一降，則無論寒熱之邪，皆可開泄，二味實為治痞之主藥。然痞結於中，則氣壅濕聚，必漸至痰食交阻，故以枳實破氣，厚朴散濕，麥芽化食，半夏行痰，自無膠固難愈之勢。但邪之所湊，其氣必虛，故必以四君子坐鎮中州，祛邪扶正，並駕齊驅。

故此方無論虛實之痞，皆可治之。用蒸餅糊丸者，以穀氣助脾胃之蒸化耳。

3. 葛花解酲湯

葛花解酲白蔻砂，青陳參朮木香誇，二苓澤瀉乾薑曲，過飲傷脾濕病查。

葛花解酲湯，葛花，白豆蔻，砂仁（各一錢），木香（一分），青皮，陳皮，人參，白朮（炒），茯苓（各四分），炒神麯，乾薑，豬苓，澤瀉（各三分），治酒積，或嘔吐，或泄瀉，痞滿頭痛，小便不利等證。夫酒之為物，其質雖陰，其性則陽，故多飲則身熱面赤，久則性去而質留。

質者水也，陰也，但隨人之臟氣而為病。若陽盛者，多化濕熱；陰盛者，多化濕寒。然脾胃正氣不虛，則隨飲隨化，亦無以上諸證。治之者，先宜以參、術補脾之正氣，復以乾薑溫脾中之陽，而助其健運。濕性黏膩，故以豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮，一派辛香燥烈之品以佐之。

酒乃谷所釀成，故以神麯消之。論治酒之法，解表，利小便，亦為兩大法門，故以葛花入陽明，以解在表之酒濕，苓、瀉達小腸，以滲在裡之酒濕耳。

4. 陰陽攻積丸（喬氏）

喬氏陰陽攻積丸，姜萸烏桂夏苓全，巴霜沉珀參延皂，酒麴川連萬病安。

陰陽攻積丸，吳茱萸，炮姜，官桂，川烏，川連，製半夏，茯苓，元胡索，人參（各一兩），沉香（另研），琥珀（另研各五錢），巴豆霜（另研一錢），為末，用皂角四兩，煎汁糊丸，綠豆大。每服八分，加至一錢半。薑湯下，與補脾胃藥間服。一方用酒麴糊丸。夫積者陰也，必有濕痰死血，留結於三陰之界，其所以成積之由，莫不由正虛而得。

故治積諸方，皆以人參駕馭其間，為扶正逐邪地步。然三陰之結積，非辛熱無以開通，故以萸、桂走肝，乾薑入脾，烏頭達腎，專取辛烈，以破至陰之固壘。半夏、茯苓以開痰閉，延胡、琥珀以散血結，黃連以降其伏陽，沉香以理其氣滯。而後以巴豆之無堅不破，仗辛熱之性，盪滌有形之物，銳利下行。

用皂角者，取其為破積之先鋒；用酒麴者，假穀氣以入脾胃，消磨其不盡之邪，為後隊耳。