《成方便讀》~ 卷三 (15)

1. 白金丸

白金丸子治癲狂，心竅痰迷惡血戕。七兩鬱金川出者，明礬三兩薄荷漿。

白金丸，白明礬（三兩），川鬱金（七兩），薄荷糊丸。治癲狂失心。夫癲狂一證，癲多喜笑，尚知畏懼，證屬不足；狂多忿怒，人不能制，證屬有餘。故《經》云：重陽者狂，重陰者癲。又云：邪入於陽則狂，邪入於陰則癲。但狂病出於肝，由盛怒而得者為多，即不由怒，而亦必傳及於肝，乃成斯證，以肝者將軍之官，有相火內寄，其性剛暴，故《經》有怒狂一證，治之以生鐵落飲之文。癲病則出於心脾，皆由憂鬱思想而致。

然兩病悉能鬱而成火，火盛則灼而為痰，痰火上乘，迷亂君主，則失心風等證所由來也。鬱金苦降辛開，專入心臟，開其竅，破其結；白礬酸鹹而寒，能化頑痰，能除痼熱。以薄荷糊丸者，亦辛香宣散其上耳。

2. 五癇神應丸

五癇神應麝砂礬，星夏蠶蛇蜈蠍還，白附須同薑汁曲，仍宜皂角使開關。

五癇神應丸，白附子（五錢炮），半夏（二兩洗），南星，烏蛇（酒浸），生礬（各一兩），全蠍（二錢炒），娛蚣（半條），白殭蠶（一兩五錢炒），麝香（三字另研），皂角二兩搥碎，用水半升，揉汁去渣，同白礬一處熬干為度。生薑汁煮曲糊丸，如桐子大，飛硃砂二錢半為衣。

每服三十丸，生薑湯食後送下。治癇證不論久新，時發時止。夫癇之為病，發則正氣暴厥，昏不知人，或有聲，或無聲，病之形態不一，時之久暫亦不一，必待正氣復返乃已，故蘇則其病若失，皆由風痰膠痼經絡之中，因所感而觸發，隨其經絡之所稟而見證。及其久也，正氣漸虛，發時日近。

然治此病者，必乘正氣未虛之時而攻擊之。方中白附、殭蠶、南星、半夏，皆祛風豁痰之品，匯粹用之。而又以白礬除其痼熱，破其積痰。然非靈變善走之物，不足以通其經而入其絡，故用烏蛇、全蠍、蜈蚣之善竄者，以入絡搜風。皂角、薑汁所以開其關，麝香通其竅，而以硃砂安其神，寧其君主耳。

3. 大半夏湯（《金匱》）

小半夏湯

大半夏湯白蜜參，胃虛嘔吐病相因。須知小半方名異，配入生薑或茯苓。

大半夏湯，半夏（二升），人參（三兩），白蜜（一升），上三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍。煮藥，取二升半，溫服一升，余分再服。治胃反嘔吐者，此湯主之。尤氏云：胃反嘔吐者，由胃虛不能納穀，朝食而暮吐也。胃脈本下行，虛則反逆，故以半夏降逆，參、蜜益虛。

東垣云：生薑之治嘔，但治上焦氣壅表實之病，若胃虛穀氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃推揚穀氣而已。此大半夏湯之旨也。

小半夏湯，半夏（一升），生薑（半斤），煎服。治嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。此湯主之。因其雖嘔而飲仍在，故以半夏味辛性燥，有散結蠲飲之能；生薑製半夏之毒，且以散逆止嘔也。

4. 竹瀝達痰丸

肆中竹瀝達痰丸，礞石沉香半夏甘，芩橘大黃參用黨，竹油薑汁泛為圓。

竹瀝達痰丸，礞石，沉香，大黃，黃芩，半夏，橘皮，黨參，甘草，用竹油、薑汁泛丸。治頑痰膠痼經絡，不得解化，正氣又虛，不能勝滾痰丸之峻劑者。夫痰者，皆津液所化，而膠痼之痰，又為火灼所致。故治痰者必先降火，而降火者又必先理氣。方中黃芩清上，大黃導下，沉香升降諸氣，而後礞石得成其消痰散結之功。

半夏、陳皮以匡礞石之不逮，人參、甘草以助正氣之運行，竹瀝行經入絡，用其以化皮裡膜外之痰，薑汁豁痰和胃，又解竹瀝之寒，互相為用耳。

5. 溫膽湯（集驗）

十味溫膽湯

溫膽湯方即二陳，竹茹枳實兩和勻。痰多不寐魂難寄，地遠參仁十味名。

溫膽湯，陳皮，製半夏，茯苓，甘草，麩炒枳實，竹茹，加姜煎。治膽虛痰擾，驚悸不眠等證。夫人之六腑，皆瀉而不藏，惟膽為清淨之腑，無出無入，寄附於肝，又與肝相為表裡。肝藏魂，夜臥則魂歸於肝，膽有邪，豈有不波及於肝哉！且膽為甲木，其象應春，今膽虛即不能遂其生長髮陳之令，於是土得木而達者，因木鬱而不達矣。土不達則痰涎易生，痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處，故有驚悸之狀。

此方純以二陳、竹茹、枳實、生薑和胃豁痰、破氣開鬱之品，內中並無溫膽之藥，而以溫膽名方者，亦以膽為甲木，常欲其得春氣溫和之意耳。

十味溫膽湯，本方加人參、遠志、棗仁、熟地，治前證因虛而得，以致夢遺、驚惕，虛多邪少之象。恐一於除痰，則虛者益虛，其病益盛，故以人參、熟地之大補氣血，協同棗仁以入於肝膽之地。用遠志者，取其辛散宣泄之品，一則可行補藥之滯，一則可交通心腎，心腎交則魂亦可賴以安耳。