《成方便讀》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 韭汁牛乳飲（丹溪）
丹溪胃陰，胃中血膈稱妙品。或益姜梨藕汁和，五汁安中治亦等。
韭汁牛乳飲，韭菜汁，牛乳，等分和合，時時呷之。治胃脘有死血乾燥，胃陰枯槁，以致食下作痛，而成膈證。夫噎、膈、反胃、關格四證，其始也，固屬不同，其終也，皆為津血枯槁。故槁在吸門，飲可下而食不可下，此為噎。吸門即喉間之會厭也。如槁在賁門，飲食雖可下咽，入胃即痛，此為膈。
賁門乃胃之上口也。如槁在腸中，則食下良久復出，或朝食暮吐，暮食朝吐，此為反胃。若病極而至於關格，則上不得入，下不得出，上下俱槁矣。然膈之一證，病情亦各有不同，大抵因七情而起者為多，《經》云：大怒則形氣絕而血菀於上，此為薄厥。即血膈之證也。始則因於氣鬱，郁盛則成火，火盛則津枯，津枯則血結矣。
血結胃中，則飲湯必呃，口有血腥。治此者，不可再散其氣，氣愈散則津愈耗，病愈盛耳。故以牛乳潤燥養血，韭汁益胃消瘀，瘀去則胃無阻，血潤則大腸通，而食得下矣。
其加後三味者，薑汁豁痰和胃，以散逆結之氣；梨能清熱，藕可消瘀，皆不外乎前法之意也。
2. 桑杏湯（鞠通）
秋燥津虧桑杏湯，沙參象貝炒豉香，梨皮清上梔皮降，邪束金傷肺受殃。
桑杏湯，桑葉（一錢），杏仁（一錢半），沙參（二錢），象貝（一錢），香豉（一錢），梔皮（一錢），梨皮（一錢），治秋感燥氣，右脈數大，傷手太陰氣分者。夫秋燥微寒之氣，感而為病者，前於杏蘇散中已論之矣。此因燥邪傷上，肺之津液素虧，故見右脈數大之象。
而辛苦溫散之法，似又不可用矣，止宜輕揚解外，涼潤清金耳。桑乃箕星之精，箕好風，故善搜風；其葉輕揚，其紋象絡，其味辛苦而平，故能輕解上焦脈絡之邪。杏仁苦辛溫潤，外解風寒，內降肺氣。但微寒驟束，胸中必為不舒，或痰或滯，壅於上焦，久而化熱，故以香豉散肌表之客邪，宣胸中之陳腐。
象貝化痰，梔皮清熱，沙參、梨皮，養陰降火，兩者兼之，使邪去而津液不傷，乃為合法耳。
3. 清燥救肺湯（喻氏）
清燥救肺湯喻氏，桑葉石膏參草使，胡麻麥杏與阿膠，葉取枇杷功備至。
清燥救肺湯，冬桑葉（三錢），煨石膏（二錢半），甘草（一錢），人參（七分），胡麻仁（炒研一錢），真阿膠（八分），麥冬（去心一錢二分），杏仁（去皮尖炒七分），枇杷葉（一片，刷去毛，蜜塗炙黃），喻氏治諸氣膹郁，諸痿喘嘔之屬於肺燥者。夫燥之一證，有金燥，有火燥，前已論之詳矣。
此方為喻氏獨創，另具卓識，發為議論，後人亦無從置辨。雖其主治固無金燥、火燥之分，而細閱其方，仍從火燥一端起見。此必六淫火邪，外傷於肺，而肺之津液素虧，為火刑逼，是以見諸氣膹郁、諸痿喘嘔之象。然外來之火，非徒用清降可愈，《經》有火鬱發之之說。故以桑葉之輕宣肌表者，以解外來之邪；且此物得金氣而柔潤不凋，取之為君。
石膏甘寒色白，直清肺部之火，稟西方清肅之氣，以治其主病。肺與大腸為表裡，火逼津枯，肺燥則大腸亦燥。故以杏仁、麻仁降肺而潤腸，阿膠、麥冬以保肺之津液，人參、甘草以補肺之母氣，枇杷葉苦平降氣，除熱消痰，使金令得以下行，則膹郁喘嘔之證，皆可痊矣。
4. 增液湯（鞠通）
條辨書中增液湯，津枯便閉熱邪傷。麥冬生地元參等，增水行舟法最良。
增液湯，元參（一兩），麥冬（八錢），細生地（八錢），治陽明溫病無上焦證，數日不大便，當下之。若其人陰液素虛，不可行承氣者，此湯主之。夫大便閉結一證，有虛有實。其實者，或熱積於中，或寒結於內，而寒下、溫下之法固當詳察。至其虛者，或因氣餒，或因津枯，氣餒者宜用辛溫補運，以助其傳送；其津枯者，非甘寒養陰、增水行舟之法，何以使腸中堅結之濁，順流而下。此方妙在寓瀉於補，以補藥之體，作瀉藥之用，既可攻實，又可防虛。
元參味苦鹹微寒，壯水制火通二便，啟腎水上潮於天，其能治液涸，固不待言。《本經》稱其主治腹中寒熱積聚，又能解熱結。可知麥冬、生地補肺陰，壯腎水，使金水相生，津自充而腸自潤，熱邪自解，閉結自通矣。