《成方便讀》~ 卷三 (7)

1. 二妙丸

三妙丸，四妙丸

二妙丸中蒼朮先，和同黃柏兩相兼。若增牛膝名三妙，苡薏加之四妙賢。

二妙丸，蒼朮，黃柏，治濕熱盛於下焦而成痿證者。夫痿者萎也，有軟弱不振之象，其病筋脈弛長，足不任地，步履歪斜，此皆濕熱不攘，蘊留經絡之中所致。然濕熱之邪，雖盛於下，其始未嘗不從脾胃而起。故治病者必求其本，清流者必潔其源。方中蒼朮辛苦而溫，芳香而燥，直達中州，為燥濕強脾之主藥。

但病既傳於下焦，又非治中可愈，故以黃柏苦寒下降之品，入肝腎直清下焦之濕熱，標本並治，中下兩宣，如邪氣盛而正不虛者，即可用之。

本方加牛膝，為三妙丸。以邪之所湊，其氣必虛，若肝腎不虛，濕熱決不流入筋骨。牛膝補肝腎，強筋骨，領蒼朮、黃柏入下焦而祛濕熱也。

再加苡仁，為四妙丸。因《內經》有云：治痿獨取陽明。陽明者主潤宗筋，宗筋主束筋骨而利機關也。苡仁獨入陽明，祛濕熱而利筋絡，故四味合而用之，為治痿之妙藥也。

2. 八正散（局方）

八正車前與木通，草梢滑石黑梔同，大黃萹蓄和瞿麥，加入燈心分利功。

八正散，車前子，木通，瞿麥，萹蓄，滑石，甘草梢，黑山梔，大黃，加燈心煎。治濕熱下注，咽乾口渴，少腹急滿，小便不通，或淋痛尿血等證。夫淋之為病，雖有多端，其辨別不過虛實兩途，若有邪而實者，其來必痛，或濕熱，或瘀血，有邪證、邪脈可據者，悉從膀胱、溺道而來；若不痛而屬虛者，由腎臟精道而來。蓋前陰雖一，內有兩竅，一為溺竅，一為精竅，故淋之一證，無不出於腎與膀胱也。

然膀胱一腑，有下口而無上口，其水皆從大小腸之分別清濁而下滲為溺，則知濕濁瘀血，亦由此處而滲入膀胱為病焉。故此方以大黃導濕熱直下大腸，不使其再入膀胱，庶幾源清而流自潔耳。其既蓄於膀胱者，又不得不疏其流。以上諸藥，或清心而下降，或導濁以分消，自然痛可止，熱可蠲，濕熱之邪，盡從溺道而出矣。

3. 潤燥之劑

燥者，有金燥，有火燥。金燥為六淫之邪，不為重病，故《經》無秋傷於燥之文，但云：西方生燥，燥生金。又云：神在天為燥，在地為金。又云：清氣大來，燥之勝也。夫金在氣則天，蒼蒼悠悠，星漢光明而不變也；在質則金，堅強瑩潔，萬古而不磨滅也；在位則西，東作而西成也；在時則秋，春華而秋實也；在病則毛髮蒼隕等疾，猶秋葉之搖落，而根干精華內蘊也。譬之盛夏之時，百草繁茂，林木流津，一至秋風肅殺，萬物催枯，其於人也亦然。

此金氣主成功，燥不為重病，故《內經》諸篇皆以秋傷於濕為病，不言秋傷於燥者是也。至於火燥者，皆陰虧液涸而致，《易》曰：火就燥。又云：燥萬物者，莫熯乎火。其為病，燥於外則皮膚皺揭，燥於中則精血枯涸，燥於上則咽鼻焦乾，燥於下則便溺閉結。此皆言火氣之燥也。

燥萬物之不燥，就萬物之已燥，火也；不待火而自燥，火不能就之燥，金也。金則自燥，不能燥物，火不止燥能燥；萬物皆可濕，金不可濕，此金燥與萬物之燥所以不同也。篇中所採，皆火燥之方，僅謹錄鞠通、吳氏二方，為金燥之一法耳。

4. 杏蘇散

杏蘇散是鞠通方，金燥微寒肺受戕。枳桔二陳薑棗引，前胡降氣下痰良。

杏蘇散，杏仁，蘇葉，半夏，陳皮，茯苓，甘草，枳殼，桔梗，前胡，生薑，大棗，治秋分以後，小雪以前，秋燥寒微之氣，外束皮毛，肺金受病，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞嗌塞，脈象微弦等證。夫燥淫所勝，平以苦溫，即可見金燥之治法。《經》又云：陽明之勝，清發於中，大涼肅殺，華英改容。

當此之時，人身為驟涼所束，肺氣不舒，則周身氣機為之不利，故見以上等證。方中用杏仁、前胡，苦以入肺，外則達皮毛而解散，內可降金令以下行。蘇葉辛苦芳香，內能快膈，外可疏肌。凡邪束於表，肺氣不降，則內之津液蘊聚為痰，故以二陳化之。枳、桔升降上下之氣，薑、棗協和營衛，生津液，達腠理，且寓攘外安內之功，為治金燥微邪之一則耳。

5. 瓊玉膏（申先生）

乾咳無痰瓊玉膏，地黃參蜜茯苓熬，臞仙加入沉香珀，培土生金痰自消。

瓊玉膏，地黃（四斤），茯苓（十二兩），人參（六兩），白蜜（二斤），先將地黃熬汁去渣，入蜜煉稠，再將參、苓為末和入，磁罐封。水煮半日，白湯化服。臞仙加琥珀、沉香各五錢調入，自云奇妙。治肺陰虧損，乾咳無痰。夫咳嗽一證，古人雖分肺燥、脾濕兩途，然其病總不離於肺臟所致。

蓋肺為嬌臟，畏熱畏寒，其間不容毫髮，故無論飲食，偶一失慎嗆入，必咳出方已。雖有外感、內傷之不同，因熱、因寒之互異，其屬於外者，無非邪束於肺，屬於內者，或為火熏，或為寒逼。其為寒飲上凌者，固有寒飲之脈證可據；即火之為病，亦尚有虛、實之不同。實火者，或清或散；虛火者，皆因金水虧竭而來，故雖被火熏，肺中無津液為痰，僅作癢而乾咳也。方中以地黃滋腎水，白蜜養肺陰，使金水相生，而燥咳自止。

用人參者，取土旺金生，虛則補母之義。茯苓色白入肺，使金令下行，即有濁痰，亦可隨之而下矣。加沉香、琥珀者，一則流利其氣，一則通達其血耳。