《漢藥研究綱要》~ 第三章、和漢藥與新藥 (5)
第三章、和漢藥與新藥 (5)
1. 五、強心藥
以前之強心藥為Digitalis及Campher之萬能時代。最近對提供於治療之Vitacampher。雖有議論之者。然亦屬有興味之研究。其實似有裨益於治療界者也。
以皇漢藥為原料之強心性新藥。有以鈴蘭（君影草-Convallaria，majalis）之全配糖質製劑之Convalon、萬年青（Rhodea，japonica,Rosch）配糖質Rhodein（C\y30\yH\y44\yO\y10\y）製劑之Rodealin等。皆確認有強心利尿之效。
或注射處有多少刺戟作用。致不甚見廣用歟。
福壽草（側金盞花）之歐洲產者為Adonis，vernalis在西洋多用為丁幾劑。產於亞細亞北部者多在黑龍江河邊。有Adonis，amurensis之名。含有無晶形糖體Adonin（C\y24\yH\y40\yO\y4\y）。雖有同名製品之記錄。
現在市場不見焉。余自年來曾數次實驗福壽草根。其強心作用約當Digitalis，葉八分之一。雖不若鈴蘭（君影草）之強。然其作用極緩和。數年前渡歐時。曾見某處製藥公司正盛行研究。將來或得裝而出現於治療界。亦未可知。
（十五）蟾酥，蟾酥似使蟆（Bufo，vulgaris，Lanz）之皮腺分泌液吸收於麵粉而乾燥之者。其製法秘而難知。製品有扁平面包型大小二種。薄煎餅型一種。此三種之效力之差異。則尚無實驗也。此產自江蘇、河南、四川等。為漢藥屬極重要之一。有種種之作用。
效力亦強。用途又廣。在日本以此為原料之便藥。年售數百萬元。亦豪也。彼中國有名之六神丸。主成分亦屬此也。六神丸之內容。雖依製造處而有不同。據雷氏法所載之處方則如次。
犀黃（一錢半），腰黃（一錢），珠粉（一錢半），元寸香（一錢），冰片（一錢），蟾酥（一錢）
即配合牛黃麝香之高貴藥。真正品應高價也。又考其內容亦可見有治效。蘇州誦芬堂乃二百餘年老鋪。該藥房主人雷允上謹制之六神丸。最可信用也。
蟾酥出在別錄下品之藥。陶弘景曰「其皮汁甚有毒。犬齧之口皆腫。」此毒即為蟾酥。而蟾酥之名。至寇宗奭之本草衍義始出焉。其為藥用之起源似於唐時代也。甄權之藥性論。相傳為唐太宗當時之書。其中有「端午日取眉脂、以硃砂麝香為丸如麻子大、小孩子疳瘦者空心一丸、腦疳以奶汁調滴鼻中」一節。可見用於小兒之驚癇。
其後再考究種種用途。日華子本草則謂可治腎虛。本草衍義謂塗於齒齦之出血。則有隨手止血之效云。其引用於綱目之記事者。專屬外科方面。認為瘍疽、金疳、齒痛等之妙藥。傳之於日本。香具師在大路以自己身體為實驗臺。拔刀自刺而賣之藥者。即此蟆之脂也。
關於蟆之皮腺分泌毒之有效成分之研究。在西洋有Faust,Wieland,Berstrand,Abel&Mac氏等。又蟾酥之有效成分之研究。在日本則有清水、兒玉博士等。以藥理學的綜合此等考之。蟾酥中所存在物質有四種如次。
一、如Cocain，樣之局所麻醉性物質
二、如Adrenalin樣之血管收縮性物質
三、如Digitalis樣之強心性物質
四、如Pikrotoxin樣之中樞神經興奮性物質
為有Cocain樣物質。故貼於瘡瘍有鎮痛之效。以其有Adrenalin樣物質。故有止血之功。可見古人用法全與今日之藥同一揆也。以上有效成分之中。至今最見研究者為強心性物質。直接自蟆或蟾酥得分離成分如次。
即Faust及Wieland氏等自歐洲產之蟆分離Bufotalin（C\y26\yH\y36\yO\y6\y）。Wieland氏闡明Bufotalin乃因Bufotoxin（C\y40\yH\y62\yO\y11\yN\y4\y）分解而生。
美國之Abel及Mac氏自美國產之蟆證明Bufagin（C\y15\yH\y24\yO\y4\y）。日本之清水、兒玉兩博士。自蟾酥證明Bufagin（C\y27\yH\y34\yO\y7\y）。近年小竹氏得一種短柱狀晶。對Bufagin附以C\y29\yH\y38\yO\y7\y之分子式。
諸家所得成績皆小異而不一定。前年井上秀李氏在滿洲醫大研究蟾酥。其後轉託東京帝大藥學科之近藤教授研究之。近藤教授以化學的詳細綿密研究。遂得闡明Bufotoxin（C\y40\yH\y62\yN\y4\yO\y11\y，與Bufotalin（C\y26\yH\y26\yO\y6\y）之關係及此二者與分解產物之關係。又小林芳人博士與近藤教授連絡檢查此等物質之藥理作用。
發見有興味之事實如次。即使Brom結合於Bufotalin之Bufotalinbromaid之強心作用。比母體之Bufotalin實強數千倍。以前對此Bufotalin為強心劑之適否。雖有種種議論。若此Bufotalinbromaid於臨床上確認有優秀之治療的療果。
則本物質當為新強心藥而跳舞於治療界。實際的之價值雖非批評之時期。其研究之進展。展開之過程。大有興味也。