《辨舌指南》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 第三節 榮枯
榮者，有光彩也，凡病皆吉；枯者，無精神也，凡病皆凶。榮潤則津足，乾枯則津乏。榮者謂有神，神也者，靈動精爽，紅活鮮明，得之則生，失之則死。明潤而有血色者生，枯暗而無血色者死。凡舌質有光有體，不論黃自灰黑，刮之而裡面紅潤，神氣榮華者，諸病皆吉。若舌質無光無體，不拘有苔無苔，視之裡面枯晦，神氣全無者，諸病皆凶。
凡病初起舌即乾者，津竭可知；病久而舌猶潤者，胃氣尚存。望之若干，捫之卻潤，其色鮮紅者，濕熱蒸濁也，色紫而暗者，瘀血內蓄也。望之若潤，捫之卻燥，其苔白厚者，氣濁痰凝也，苔白而薄者，氣虛傷津也。
2. 第四節 老嫩
凡舌質堅斂而蒼老，不論苔色白黃灰黑，病多屬實；舌質浮胖兼嬌嫩，不拘苔色灰黑黃白，病多屬虛。舌圓大碎嫩，其質紅潤者，皆屬心經虛熱，病尚可治；舌枯小卷短，其質焦紫者，皆屬肝腎陰涸，病多速死。若舌本無苔，而舌皮光薄，且紅白柔嫩，宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此因妄汗吐下，走亡血液所致，雖不板硬，亦死不治。若舌紅色柔嫩，望之似潤，而實燥乾者，數行汗下，津液告竭也，病多不治。
如淡紅嫩紅，白中帶紅，是溫邪之輕證，初起微寒，繼則發熱不已，口渴甚者是也，宜柴芩梔翹等清解之。舌心絳於而老，乃胃熱上爍心營，宜清心胃。舌尖絳干，乃心火上炎，宜導赤散以瀉其腑。余如黃苔亦有老嫩之不同。劉吉人云：老黃色為胃陽旺盛之候，若厚腐堆起，此胃中飲食消化，腐濁之氣上達之候，為濕溫化熱之始，濕熱傳入陽明之候。
黃如炒枳殼色，為胃陽盛極，陽亢陰虛之候，胃氣欲傷，胃汁乾槁，故苔色如枳殼炒過狀，以其苔色乾枯不潤澤也。嫩黃色者，由白而變為黃，乃胃陽初醒之吉兆也，為飲食消化，腐濁初生也。牙黃色者，為胃中腐濁之氣始升也，牙黃無孔謂之膩苔，中焦有痰也。裱心紙色，苔雖黃而兼灰青，此傷風初候，或陽明抑鬱，則苔無正色，當舒氣化郁；黃如粟米，顆粒分明，此謂胃陽太旺，胃熱之候；黃如蠟敷，濕溫痰滯之候。
3. 第十三章 辨舌之津液
夫腎主津液，內溉臟腑，經系舌本，外應病症。故察津液之潤燥，可知胃氣之盛衰；察律液之滑澀，可知病氣之寒熱。其他如腐膩，可辨津液與濕濁糙黏，可辨穢濁與痰涎。此四者為察津液之要綱，茲別列如下。
4. 第一節 潤燥
滋潤者其常，燥澀者其變。潤澤為津液未傷，燥澀為津液已耗。濕證舌潤，熱證舌燥，此理之常也。舌色紅潤屬表、屬陰、屬寒、屬虛。舌燥有苔屬裡、屬陽、屬熱、屬實。無論潤燥，大抵有苔垢者，濕病為多；無苔垢者，熱病為多。然亦有濕邪傳入血分，氣不化津而反燥者，如熱症傳入血分而舌反潤，亦有誤用燥藥，津液被劫，逼迫而上，胃陰不能下濟，舌反潤者。何報之云：凡脾胃有痰飲水血，則舌多不露燥象，不可誤認為寒也。
凡舌苔不燥，自覺悶極者，為脾濕盛也。張石頑云：脾胃有痰飲水血者，舌多不燥，不可因其不燥而延緩時日致誤也。若陰虛夾食，亦黃而不燥，總宜即下，但下法微有分別耳。凡發熱內夾瘀血者，舌心多黑潤，不可誤作陰證治。凡舌絳而潤為虛熱，舌絳而燥為實熱，舌絳而光亮為陰液不足。
舌無苔而乾燥者，腎臟不足，津液虛極也。舌中心黑厚而乾燥者，謂之焙舌，邪傳少陰，熱甚津枯也。口乾舌燥而渴者，少陰病也。舌上苔津液乾燥，毒邪傳裡也。舌白者，陽氣虛不能化津上潤也，白而乾者，津液已枯，雖有表邪，宜作里治。舌黃燥，下利不渴，胸中實，下不止者，死證也。
腹滿口乾舌燥者，腸間有水氣也，如潤滑薑黃色苔者，為太陰寒化也。焦燥不渴者，陰液枯槁也。舌苔黃燥，若足冷脈沉，非純陽證，切忌硝黃。無病舌紅而涸，偶見紅心點者，將欲發黃也。凡乾燥之舌，皆屬熱毒亢盛，胃陰欲竭之勢，切忌溫燥淡滲傷陰之品，必須以存津液為先。
若燥而垢者，痰毒甚也；燥而黃者，胃熱極也；燥而黑者，熱極而陰竭也。若全舌黃黑積滯，或乾焦罅裂芒刺者，實熱也，宜清涼之。苔黑而燥，為痰熱結胸；苔黑而潤，為虛寒夾濕；灰黑苔，為濕食停滯。若初病發熱、胸悶，遍舌黑色而潤，外無險惡情狀，此胸膈素有伏痰也，即用薤白、桂枝、半夏一劑，黑苔即退。或不用桂枝，即枳殼、桔梗亦效。
唐烈三云：凡舌黑如淡墨，不分燥潤，總屬腎水克心火，陰盛陽衰之候，宜溫補之法。若久病舌起煙煤，為胃虛液涸。亦有舌無苔而有如煙煤隱隱者，不渴，肢寒。如口渴煩熱而燥者，平時胃燥也，不可攻之。若燥者，宜甘寒益胃，若不渴，肢冷而潤者，知夾陰病也，宜甘溫扶中。
若黑燥而中心厚苔者，為脾燥腎竭，急以鹹苦下之。若舌黑，望之雖燥而生刺，但渴不多飲，或不渴，其邊或有白滑，其舌本淡而潤者，亦屬真寒假熱，治宜溫補。其舌心並無黑苔，而舌根有黑苔而燥者，熱在下焦也，宜即下之。若舌本無苔，惟舌尖黑燥，為心火自焚，不可救也。
若全舌燥苔，由舌邊漸漸潤至舌心者，為病退佳兆。大抵辨舌之法，不論黃白灰黑，先宜區分燥潤，及刮拭堅松，以定胃腸津液之虛實，若無苔而舌色變幻，多屬心腎虛證，或肝膽風火證，甚則臟腑絕證。