《醫學指要》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 十二經脈
《內經》曰：經脈者，所以處百病調虛實，不可不通。人身經脈十二，手三陰三陽，足三陰三陽。陰脈止於手者，故心曰手少陰，肺曰手太陰，包絡曰手厥陰，此手之三陰，從藏走手。陰脈起於足者，腎曰足少陰，脾曰足太陰，肝曰足厥陰，此足之三陰，從足走腹。
白話文：
《內經》中說：經脈就像氣血運行的道路，負責調節身體的健康和疾病，是至關重要的，不可不通。人體有十二條經脈，分別是手上的三條陰經、三條陽經，腳上的三條陰經、三條陽經。陰經起於腳，止於手，所以心經被稱為手少陰經，肺經被稱為手太陰經，心包經被稱為手厥陰經。這三條陰經從內臟通向手部。陰經起於腳，止於腹，所以腎經被稱為足少陰經，脾經被稱為足太陰經，肝經被稱為足厥陰經。這三條陰經從腳部通向腹部。
少陰者初陰也，太陰者，至陰也，兩陰交盡曰厥陰。陽脈起於手者，三焦曰手少陽，小腸曰手太陽，大腸曰手陽明，此手之三陽，從手走頭。陽脈止於足者，膽曰足少陽，膀胱曰足太陽，胃曰足陽明，此足之三陽，從頭走足。少陽者初陽也，太陽者盛陽也，兩陽合前曰陽明。
白話文：
少陰是初陰，太陰是極陰，兩陰完全相交就叫厥陰。
由手上起的陽經有：
- 三焦，稱為手少陽。
- 小腸，稱為手太陽。
- 大腸，稱為手陽明。
這是手部的三條陽經，從手上循行到頭部。
由腳上起的陽經有：
- 膽，稱為足少陽。
- 膀胱，稱為足太陽。
- 胃，稱為足陽明。
這是腳部的三條陽經，從頭部循行到腳上。
少陽是初陽，太陽是強陽，兩者結合之前的陽經就叫陽明。
夫心、肝、肺、腎、包絡、膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，蓋以名有形之藏府也。手足三陰三陽蓋以名無形之六氣也。
白話文：
心、肝、肺、腎、包絡、膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，這些都是有具體形狀的臟腑器官。而手足三陰三陽，則是泛指沒有固定形狀的六股氣。
十二經脈曰是動者，是六氣所生之病也。六氣動於藏府之外，而藏府囚於六氣之中，此病在軀殼，其經證見於外者，外因也。曰是主者，是藏府所主之病也。在藏曰主肺、主脾、主心、主脈、主腎、主肝，在府曰主津、主液、主氣、主血、主骨、主筋，此病在藏府而各有所主。其經證見於內者，內因也。
白話文：
所謂「動脈」，是指由外部六氣引起的疾病。六氣在人體臟腑之外發作，而臟腑被六氣拘束。這種疾病發生在身體表面，其症狀表現於外，屬於外因。
所謂「主脈」，是指由臟腑主管的疾病。在臟器方面，包括肺、脾、心、脈、腎、肝；在腑臟方面，包括津液、水液、氣體、血液、骨骼、筋脈。這種疾病發生在臟腑中，各有其主管。其症狀表現於內，屬於內因。
曰寸口人迎者，所以候藏府之盛虛也。曰以經取之者，治之以本經之藥也。形氣病於內，諸證見於外，盛虛應於脈，於是聖人立形定氣，為經脈十二篇，視人各有所候也。
白話文：
「寸口人迎」的脈象，可以用來診斷內臟的虛實。而「以經取之」的方法，則是根據脈象的變化，使用對應經絡的藥物來治療。人體的形體和氣息如果在內部出現了病變，就會在外部表現出各種徵兆。虛實的狀態會反映在脈搏上，所以聖人建立了人體形體和氣息的規律，制定了十二經脈的理論，根據不同人的脈象，進行對應的診斷。
善診者，察證按脈，先別陰陽。而陰陽之氣，晝夜流行，與天同度。故氣始於寅時，由胃之中脘上注於肺，卯注大腸，辰注胃，巳注脾，午注心，未注小腸，申注膀胱，酉注腎，戌注包絡，亥注三焦，子注膽，醜注肝，寅復注肺，所謂肺朝百脈者也。蓋肺脈起於胃之中脘，其支者出食指之端交於大腸脈。
白話文：
擅長診斷的醫生，會仔細觀察症狀和按脈，首先區分陰陽。陰陽之氣在一天之中運行，與天象相同。
因此，凌晨 3-5 點（寅時），氣從胃的中脘上行到肺；5-7 點（卯時）上行到大腸；7-9 點（辰時）上行到胃；9-11 點（巳時）上行到脾；11-13 點（午時）上行到心；13-15 點（未時）上行到小腸；15-17 點（申時）上行到膀胱；17-19 點（酉時）上行到腎；19-21 點（戌時）上行到包絡；21-23 點（亥時）上行到三焦；23-1 點（子時）上行到膽；1-3 點（醜時）上行到肝；3-5 點（寅時）回到肺，也就是所謂的「肺朝百脈」。
這是因為肺脈起源於胃的中脘，其分支從食指尖端延伸出來，與大腸脈相交。
而大腸脈起於食指之端，其支者挾鼻孔交於胃脈。而胃脈起於鼻，其支者出足大指之端交於脾脈。而脾脈起於足大指之端，其支者注心中交於心脈。而心脈起於心中，其支者出小指之端交於小腸脈。而小腸脈起於小指之端，其支者至目內眥交於膀胱脈。則膀胱脈起於目內眥，其支者至足小指交於腎脈。
白話文：
大腸經絡的起始點在食指的指尖，它的分支環繞鼻孔與胃經相交。
胃經絡的起始點在鼻子，它的分支延伸到足部的大拇指尖，與脾經相交。
脾經絡的起始點在足部的大拇指尖，它的分支進入胸腔，與心經相交。
心經絡的起始點在心中，它的分支延伸到小指的指尖，與小腸經相交。
小腸經絡的起始點在小指的指尖，它的分支到達眼睛的內眼角，與膀胱經相交。
膀胱經絡的起始點在眼睛的內眼角，它的分支延伸到足部的小指，與腎經相交。
而腎脈起於足小指，其支者注胸中交於包絡脈。而包絡脈起於胸中，其支者出無名指之端交於三焦脈。而三焦脈起於無名指之端，其支者至目銳眥交於膽脈。而膽脈起於目銳眥，其支者循足大指出三毛交於肝脈。而肝脈起於大指叢毛之際，其支者貫膈注肺以交於肺脈。此經脈十二篇次之大法也。
白話文：
足小指上開始的是腎經，其中一條分支通向胸部，與包絡經相交。包絡經從胸部開始，分支從無名指指尖通向三焦經。三焦經從無名指指尖開始，分支通往眼睛的銳利部分，與膽經相交。膽經從眼睛的銳利部分開始，分支沿著大腳趾的指縫間通過，與肝經相交。肝經從大拇指根部的指縫間開始，分支穿過膈肌，通向肺部與肺經相交。以上十二經絡的循行次序，就是醫學裡最基本的法則。
凡交經授受，俱屬支脈，別絡十五，皆因其原。經曰：經絡之相貫，如環無端，此之謂也。古之治病者，必通十二經脈，不通經脈而能已人之疾者，蓋寡矣。
白話文：
所有傳授醫術的，都屬於中醫的分支。十五條別絡，都是從十二條正經的原穴脈絡延伸出來的。醫書上說：經絡之間互相連通，就像一個沒有起點和終點的環形。過去治病的人，必定通曉十二條經脈。不通經脈而能夠治好病人的，實在是太少了。
肺之經脈主病
肺手太陰之脈起干中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口上魚，循魚際出大指之端；其支者從腕後直出次指內廉出其端。是動則病肺脹滿膨膨（腹脹）而喘咳，缺盆中痛（缺盆，胃穴也，肺之陽氣不能通布故痛），甚則交兩手而瞀（音茂，兩手相交低目俯首），此為臂厥（皆肺之陽氣不能通布也）。
白話文：
肺經（手太陰經）起始於中焦，向下連接大腸，再沿著胃口上行，穿過橫膈與肺相連，從肺部橫向延伸到腋下，向下沿著上臂內側行進，經過心主經之前，到達肘關節中，沿著上臂內側靠下的骨頭，進入寸口上方的魚際穴，再沿著魚際線到達大拇指尖；它的分支從手腕後面直接延伸到食指內側，到達食指尖。
如果這條經絡不通暢，就會導致肺脹滿呼吸困難，缺盆穴（胃穴）疼痛（缺盆，胃穴也，肺之陽氣不能通布故痛），嚴重時會兩手交叉，低頭垂眼，這是因為肺經的陽氣不能通暢。
是主肺所生病者，咳上氣喘（肺氣病也），渴（全不能生水也），煩心（心脈上於肺也〕，胸滿，臑臂內前廉痛（脈循此）厥，掌中熱（臂冷厥，掌中熱，手中心主包絡脈之部分，肺脈行少陰心主脈之前，故掌中熱也）。
白話文：
這些都是肺部疾病的症狀：咳嗽、氣喘（肺氣病變導致的）、口渴（身體無法產生津液）、心煩（心脈影響到肺部）、胸悶、胳膊肘內側疼痛（經絡經過這些部位）、手腳冰冷，手掌發熱（手臂冷冰冰的，手掌卻發熱，因為手心屬於心包經絡系統的一部分，肺經行經在少陰心主經之前，所以手掌發熱）。
氣盛有餘則肩背痛（肺俞在肩背，因氣而動於俞，所謂氣傷痛也），風寒汗出中風小便數（不時為數）而欠（短少為欠），氣虛則肩背痛寒（氣虛則畏寒不能通布則痛），少氣不足以息，溺色變（氣虛不能化也）。
白話文：
氣血旺盛，會導致肩背疼痛。（因為肺臟俞穴位於肩背，因氣而運作於俞穴，所以氣受到損傷就會疼痛。）
風寒感冒出汗，會中風小便頻繁（不正常的小便）和氣短（不足為欠）。
氣虛，會導致肩背疼痛和怕冷。（氣虛就會怕冷，氣血無法通達就會疼痛。）
氣短，不能正常呼吸，小便顏色改變。（氣虛不能促進小便代謝。）
大腸經脈主病
大腸手陽明之脈起於大指次指之端，循指上廉出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中，還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動，則病齒痛頸腫。
白話文：
手陽明大腸經的經脈，起源於大拇指和食指的指尖，沿著兩根手指的側面向上，經過「合谷」穴兩塊骨頭之間，往上進入兩條肌腱之間的空隙，沿著手臂外側邊緣向上，進入肘關節外側邊緣，再往上到肩膀外側前緣，經過肩胛骨，從肩胛骨後緣上方に穿出，往下進入「缺盆」穴，連接肺臟，再往下經過橫膈膜，屬於大腸。
大腸經的一條分支從「缺盆」穴往上，穿過頸部，貫穿臉頰進入下排牙齒的中間，再從嘴角兩邊出來，左邊連接右邊，右邊連接左邊，最後向上連接到鼻孔。如果這條經脈有問題，就會導致牙齒疼痛、脖子腫脹。
是主津液所生病者，目黃，口乾（火熱盛），鼽（音裘）衄，喉痹、肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復（盛則人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也，此可以驗大腸之虛實也）。
白話文：
這是因為津液失調而造成的疾病，症狀包括：
- 眼睛發黃
- 口乾舌燥（表示火氣過盛）
- 流鼻血
- 喉嚨腫痛
- 肩膀和胳膊前側疼痛
- 大拇指和食指疼痛，活動不便
如果氣血旺盛，則脈絡經過的地方會發熱腫脹。
如果氣血虛弱，則會發冷，而且無法恢復常態。
（如果人迎脈比寸口脈大三倍以上，表示氣血旺盛；如果人迎脈比寸口脈小，表示氣血虛弱。這可以判斷大腸的虛實。）
胃之經脈主病（陽明者午也）
胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇下交承漿，卻循頤後下廉出大迎，循頰車上耳前，過客主人，循髮際至額顱。其支者從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，下膈屬腎絡脾；其直者從缺盆下乳內廉，下挾臍入氣街中；其支者起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗入中指內間（按經文內中指內間、中指外間、中指不用，皆是足大指之次指，不是中指）；其支者下廉三寸而別，下入中指外間，其支者別跗上入大指間出其端。
白話文：
胃和腿部外側的陽明經絡，起始於鼻樑中間，沿太陽經絡旁側，經過鼻外，向上進入牙齒內側，再出來包繞嘴角、脣部，與承漿穴相交，再沿下顎後緣、下嘴脣向下，到大迎穴，沿著臉頰、耳朵前上方，經過客主人穴，沿髮際線向額顱部。
它的分支從大迎穴前面向下，經過人迎穴，沿喉嚨進入缺盆穴，向下通過橫膈連接腎臟，並與脾臟相絡；它的正路從缺盆穴向下，沿乳房內側，向下包繞肚臍，進入氣街穴；它的分支從胃的入口開始，向下沿腹腔內側，向下與氣街穴會合；然後向下經過大腿關節，抵達伏兔穴，向下經過膝蓋骨中間，向下沿小腿外側，向下經過腳跗部，進入大腳趾的第二趾，也就是中指的內側間隔；它的分支向下走三寸，然後分開，進入中指外的間隔，再有一支分支從腳跗部向上，進入大腳趾間隙，從腳趾尖出來。
是動則病洒洒振寒（陽明者午也，陽盛而陰氣加之故也），善呻（陽氣鬱而欲伸出之），數欠（陽欲引而上也）、顏黑（陰氣加於上此病在陽明之氣）。病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚（陽明之脈病也），心欲動（胃絡上通於心故也），獨閉戶塞牖而處（陰陽相薄故也），甚則欲上高而歌，棄衣而走（陽盛則四肢實而熱盛於身故也），賁響腹脹（陽明之脈循腹裡，水火相激故賁門中有聲及脹，此陽明之氣厥逆於經而為此諸證），是為骭厥。
白話文：
移動時就會發病，身體顫抖出冷汗（陽明屬馬，馬午時最陽氣盛，陽盛陰氣來幹擾所致），喜歡呻吟（陽氣鬱結想伸展出來），頻頻打哈欠（陽氣想往上走），面色發黑（陰氣加重，此病位於陽明之氣）。病情加重時，會厭惡人與火，聽到木聲會突然驚醒（陽明脈有病），心神想動（胃經絡線與心相通的關係），獨自關門閉窗待著（陰陽交加衝突），嚴重時會想爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑（陽氣旺盛，四肢發熱），腹部脹大有聲響（陽明經脈沿著腹部內側，水火相激，所以賁門中會有聲響和脹氣，此為陽明之氣在經絡中逆行所致），這種病症稱為「骭厥」。
是主血所生病者，狂瘧溫淫（有病氣而不及於經者，有病在氣而見經證，有經氣之兼病者，有病氣而不及於經者故也），汗出（胃氣熱而蒸發水液之汁也），鼽（音裘）衄（胃經之熱上行也），口喎唇胗（唇瘍也。胃脈挾口環唇），頸腫喉痹，大腹水腫，膝髕腫痛，循膺乳氣街、股伏兔、骭外廉、足跗上皆痛（皆陽明經脈之為病也），中指不用。
白話文：
主因血液病變引起的，狂熱發瘧，溫熱淫邪（有的病氣還沒傳達到經絡，有的病在氣中卻表現出經絡證狀，有的經絡與氣血同時生病，有的病氣還沒傳達到經絡），出汗（胃氣過熱，蒸發津液），流鼻血（胃經的熱氣上行），口歪脣腫（嘴脣潰瘍，胃脈環繞著口和脣），頸部腫脹，喉嚨疼痛，大腹水腫，膝蓋骨腫痛，胸部乳房一帶、大腿內側、小腿外側、腳背上面都疼痛（這些都是胃經脈病變引起的），中指不能活動。
氣盛（於外）則身以前皆熱，其有餘於胃（於內）則消穀善飢，溺色黃（胃熱下入膀胱也）。氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿（盛則人迎大三倍於寸口，虛則人迎反小於寸口也）。
白話文：
如果氣盛於外，身體就會從頭到腳發熱；如果氣過剩於胃（於內），就會消化好且容易飢餓，小便顏色會變黃（胃熱下行進入膀胱）。如果氣不足，身體就會從頭到腳發冷；如果胃中寒氣重，就會腹脹（氣盛時人迎穴的脈博比寸口穴大三倍，氣虛時人迎穴的脈博反而小於寸口穴的脈博）。
脾之經脈主病
脾足太陰之脈起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後上內踝前廉，上腨內，循脛骨後交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈挾咽，連舌本，散舌下；其支者復從胃別上膈注心中。是動則病舌本強（太陰氣病也），食則嘔，胃脘痛（脾脈絡胃故也）腹脹善噫（寒氣客於胃也〕，得後與氣（得大便與屁）則快然如衰（病衰也），身體皆重（太陰之濕氣也〕。
白話文：
脾經起於大拇指尖，沿拇指內側的白肉邊，經過踝骨後，往上到內踝前側，再往上到小腿內側，沿脛骨後方與厥陰經交會，再往上到膝蓋和大腿內側前緣，進入腹中連接脾臟，並與胃相連，往上到橫膈，挾著食道，到達舌根，散佈於舌頭下方；它的分支還從胃分出，通過橫膈，注入心臟。這個經絡如果活動的話，就會引起舌根僵硬（這是太陰經氣虛的症狀），吃東西就會嘔吐，胃脘疼痛（這是因為脾經連接著胃），腹脹容易打嗝（這是寒氣停留在胃裡），一旦排便通氣，就會感覺輕鬆多了（這是因為病氣衰退），全身都覺得沉重（這是太陰經濕氣造成的）。
是主脾所生病者，舌本痛（脾病濕熱），體不能動搖（即上體重而甚也），食不下（脾氣不行也），煩心（脾脈注心中也），心下急痛（即胃脘痛也），溏（便溏）瘕（瘕積〕泄（泄瀉），水閉黃疸（皆濕熱為病也），不能臥（胃不和則臥不安也），強立，股膝內腫厥（脾主四肢，脈行股膝），足大指不用（盛則寸口大三倍於人迎，虛則寸口反小於人迎也）。
白話文：
這是脾臟相關疾病的徵兆：
- 舌根疼痛（脾臟濕熱）
- 肢體無法活動（上半身沉重）
- 食慾不振（脾氣失常）
- 心煩（脾脈通往心臟）
- 胃痛（也就是胃脘痛）
- 腹瀉、便祕、泄瀉（都是濕熱引起的疾病）
- 無法平躺（胃部不和諧，無法安眠）
- 強迫自己站著
- 大腿和膝蓋內側腫脹（脾臟掌控四肢，脈絡經過大腿和膝蓋）
- 大腳趾無法正常使用（旺盛時寸口脈比人迎脈大三倍，虛弱時寸口脈反比人迎脈小）
心之經脈主病
心手少陰之脈起於心中，出屬心系，下膈絡小腸；其支者從心系上挾咽，系目系；其直者復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。
白話文：
心經和手少陰脈起源於心臟，從心包膜穿出，向下經過膈肌連接小腸；有一條分支從心包膜向上經過咽喉，連接眼睛和舌頭；而主幹則從心包膜再向後上方經過肺，從腋下穿出，沿著上臂後內側的邊緣，緊跟在手太陰心包經的後面，向下經過肘內側，沿著前臂內後側的邊緣，一直到掌後的骨頭頂端，再進入掌內後側，沿著小指的內側走向並從小指尖伸出。
是動則病咽乾心痛（心主手厥陰包絡之脈，行手太陰肺脈手少陰心脈之中間，肺脈行心主之前，心脈行心主之後，少陰之上君火主之，故動則病此），渴而欲飲（少陰之氣盛也）是為臂厥。是主心所生病者，目黃（心系上繫於目心火盛故黃），脅痛，臑臂內後廉痛，掌中熱痛（心脈所循之部分也，盛則寸口大再倍於人迎，虛則反小於人迎也）。
白話文：
如果活動過度的話，就會出現咽喉乾燥、心痛等毛病（因為心臟主導手厥陰包絡經脈，這條經脈行走在手太陰肺經和手少陰心經之間，肺經在心臟前面，心經在心臟後面，少陰經的上面是君火主導的，所以活動過度就會出現這些毛病）。
如果感到口渴想喝水（這是少陰之氣旺盛的表現），這就是臂厥病。
這是由心臟引起的疾病，會表現出黃疸（心經上連於眼睛，心火旺盛會導致黃疸）、脅痛、腋窩和手臂內側後緣的疼痛、手掌發熱疼痛（這是心脈經過的部位，心脈旺盛時寸口脈搏會比人迎脈搏大一倍，心脈虛弱時寸口脈搏會比人迎脈搏小）。
小腸經脈主病
小腸手太陽之脈起於小指之端，循手外側上腕，上髁中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者別頰上䪼，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動，則病咽痛，頷不可以顧，肩似拔，臑似折（皆手太陽之氣逆為病也）。
白話文：
小腸經（手太陽經）的經絡起始於小指尖，沿著手的外側向上，經腕部，在肘關節上方，然後向上沿著手臂內側的下方，從肘內側兩條肌腱之間穿出，向上沿著前臂外側的後緣，越過肩膀，繞過肩胛骨，交會於肩部上方，進入鎖骨窩，與心臟相連，沿著咽喉向下，經隔肌，抵達胃部，屬於小腸；一小支經絡從鎖骨窩沿著頸部向上到面頰，到達眼睛的外眼角，再穿入耳中；另一小支從面頰往上分出，抵達鼻子，到達眼睛的內眼角，斜向上與顴骨相連。如果此經絡不通暢，會引起咽喉疼痛，轉動下巴會感到困難，肩膀好像要脫臼，前臂好像要折斷（這些都是手太陽經氣逆所致的疾病）。
是主液所生病者，耳聾目黃，頰腫，頸、頷、肩臑、肘臂外後廉痛（小腸主液耳聾等證，皆小腸之液枯而為病也。盛則人迎大再倍於寸口，虛則反小於寸口也）。
白話文：
由體液不足引發的疾病，症狀包括耳聾、眼睛發黃、臉頰腫脹，頸部、下巴、肩膀、手臂外側後緣疼痛（因為小腸主管體液，耳聾等症狀都是小腸體液枯竭所致。體液過多時，人迎脈明顯，脈搏比寸口脈跳動快一倍；體液不足時，人迎脈脈搏微弱，比寸口脈跳動慢）。
膀胱經脈主病
膀胱足太陽之脈起於目內眥，上額交巔。其支者從巔至耳上角。其直者從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支者從腰中下挾脊，貫臀，入膕中；其支者從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨，至小指外側。
白話文：
膀胱經從眼睛內眼角開始，向上沿著額頭到頭頂。它的一條支脈從頭頂到達耳朵上方。正脈從頭頂進入腦部，再出來分出另一條支脈經過脖子後面，沿著肩胛骨內側貼著脊椎走到腰部，進入脊柱，連結腎臟和膀胱；另一條支脈從腰部沿著脊椎往下，穿過臀部，進入大腿後側；還有支脈從肩胛骨內側左右分出，穿過後背，經過大腿根部，沿著大腿外側，從後面往下與大腿後側會合，再穿過小腿內側，從外腳踝後方出來，沿著腳踝骨，到達小腳趾外側。
是動，則（頭痛病沖）目似銳，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是為踝厥（病在太陽之氣也）。是主筋所生病者，痔（太陽之氣生於膀胱水中而為諸陽主氣陽氣者柔則養筋故是主筋所生病為痔。
白話文：
如果發作時，則（頭痛的病氣衝上來）眼睛會脹痛，脖子好像被人拉著，脊背疼痛，腰好像要斷了，腿不能彎曲，小腿後側像打結一樣，大腿內側像裂開一樣，這是踝厥（病在太陽之氣）。這是主筋的病，痔瘡（太陽之氣生於膀胱的水中，而為諸陽之主氣。陽氣柔和則能滋養筋脈，所以說是主筋的病，就是痔瘡）。
經云：筋脈橫解腸澼為痔，蓋太陽所生之筋膀胱所生之脈橫逆而為痔也），瘧（經絡沉以內薄則為瘧）狂癲疾，（厥逆於下則為癲為狂）頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕腨腳皆痛，小指不用（皆經脈所循之部分而為病也，盛則人迎大再倍於寸口，虛則反小於寸口也）。
白話文：
古文記載：
- 經脈橫錯於腸道，就會形成痔瘡。這是因為太陽經脈生的筋和膀胱經脈生的脈相互逆行造成的。
- 經絡沉降於內，就會形成瘧疾。
- 陽氣逆行於下，就會形成癲癇和狂躁症。
- 頭部前囟、項部和頸部疼痛，眼睛發黃流淚，鼻子出血，脖子、背部、腰部、臀部、小腿和腳掌疼痛，小指無法使用（這些都是經脈經過的部位發生病變）。
- 如果陽氣旺盛，人迎脈（頸動脈搏動）會比寸口脈（手腕脈搏）大一倍以上；如果陽氣虛弱，人迎脈會比寸口脈小。
腎之經脈主病
腎足少陰之脈起於小指之下，趨於足心，出於然谷之下，循內踝之後別入跟中，以上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，絡腎屬膀胱；其直者從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者從肺出絡心注胸中。
白話文：
腎臟的足少陰經脈起始於小腳趾下方，經過腳底，從然谷穴下方出來，沿著腳踝內側後方進入腳跟，向上通過小腿內側，出現在膝蓋內後側，穿過脊椎，與腎臟和膀胱相連；直接的經脈從腎臟向上穿過肝臟和橫膈膜進入肺部，經過喉嚨，包繞舌根；分支的經脈從肺部出來，與心臟相連，分佈於胸腔內。
是動則病飢不欲食（少陰之上君火主之，少陰是動為病則上下之氣不交故為飢不欲食等證），面如漆柴，（少陽屬腎而腎為生氣之原面如漆柴少陽之氣不升也），咳唾則有血，渴渴而喘（少陰之生氣不上交於肺而肺氣上逆也），坐而欲起（躁動之象），目䀮䀮如無所見（精氣不升也），心如懸若飢狀（即氣不交之故），氣不足（於下）則善恐，心惕惕如人將捕之（氣不足於上也），是為骨厥。
白話文：
這是動則生病，不想吃東西（少陰的上部心火主導，少陰動則生病，上下之氣不交接，因此出現飢餓不想吃東西等症狀），臉色像漆黑木柴一樣（少陽屬腎，腎為生氣的根源，臉色像漆黑木柴一樣是少陽之氣不升），咳嗽吐血，口渴乾喘（少陰的生氣不向上交接於肺，而肺氣向上逆行），坐著想起來（躁動的現象），雙眼昏暗好像看不到東西（精氣不升），心臟像懸浮在空中，飢餓的樣子（就是氣不交接的原因），氣不足（於下）就容易恐懼，心中驚慌害怕好像有人要抓他（氣不足於上），這就是骨厥。
是主腎所生病者，口熱舌乾咽腫（腎主藏精，少陰腎藏主氣厥於下），上氣嗌乾及痛，煩心，心痛（腎主藏精，精液不能上滋，故有諸證），黃疸，腸澼，脊股內後廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛（水不上濟則火盛於上，故有口熱煩心等證，腎之生氣厥逆於下，故為骨厥痿厥諸證矣。盛則寸口大再倍於人迎，虛則反小於人迎也）。
白話文：
這主要是腎臟疾病引起的，症狀如下：
- 口乾舌燥、咽喉腫痛（腎主精氣，陰氣不足導致口舌咽喉乾燥發炎）
- 胸悶、咽喉乾痛、煩躁、心痛（腎主精氣，精氣不足無法滋養心神，所以出現心神不安）
- 黃疸、腸鳴、背部和臀部內側疼痛、癱瘓、嗜睡、雙腳發熱疼痛（水液無法濡養身體，導致上火，所以出現口乾舌燥、煩躁等症狀；腎氣虛弱，導致骨骼肌肉麻痹、痿弱。腎氣旺盛時，寸口脈搏大，比人迎脈強一倍；腎氣虛弱時，寸口脈搏小，比人迎脈弱。）
包絡經脈主病
心主手厥陰心包絡之脈起於胸中，出屬心包絡，下膈歷絡三焦。其支者循胸中出脅下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間入肘中，下臂，行兩筋之間入掌中，循中指出其端；其支者別掌中，循小指、次指出其端。是動則病心中熱，臂肘攣急，肢腫（經氣病於外也），甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休（有餘於內也）。
白話文：
負責手厥陰心包經絡的心臟，其經絡發源於胸中，流經心包，穿過橫膈，與三焦相連。其分支沿著胸中與脅部的中間行走，下行腋下三寸，上抵達腋下，沿著上臂內側，從太陰和少陰經之間進入肘部，再下行至前臂，從兩條經筋之間進入掌中，沿著中指流向指尖；其分支從掌中分出，沿著小指和無名指流向指尖。
如果該經絡發生病變，會出現心中發熱、臂肘痙攣、肢體腫脹（經氣在體外發病）等症狀，嚴重時還會胸脅刺痛、心悸心動、面色發紅發黃、不停地笑（經氣在體內過盛）。
是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱（心主血而包絡代君行令，故主脈心煩之證，蓋自內而外也。盛則寸口大一倍於人迎，虛則反小於人迎也）。
白話文：
如果主脈生病，會出現心煩、心痛、手掌發熱（心臟主導血液，而包絡代替君主執行命令，因此主脈心煩的症狀，是由內部到外部擴散。脈象旺盛時，寸口脈跳動比人迎脈大一倍，脈象虛弱時，則反之比人迎脈小）。
三焦經脈主病
三焦手少陽之脈起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦；其支者從膻中上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼；其支者從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前交頰至目銳眥。
白話文：
手少陽三焦經的脈絡起始於小指和次指（中指）的指尖，向上走行在兩指之間，沿著手背和腕部，從手臂外側兩骨之間穿過，向上貫通肘部，沿著上臂外側向上經過肩部，與足少陽膽經的脈絡相交於缺盆穴，分佈在膻中穴，散佈於心包和膈下，沿著三焦系統走行。
它的分支從膻中穴向上走出缺盆穴，經過頸項，連接在耳後，直接向上走出耳上角，沿著臉頰內側下行至下頜骨。
另一分支從耳後進入耳中，從耳前走出，經過客主人穴前，與下頜角相交，到達眼睛外側的銳眥穴。
是動則病耳聾（少陽之上相火主之，是故動則病此），渾渾焞焞（耳中之聲如水之流如雷之行），嗌腫喉痹（與上諸證皆相火之有餘於上也）。是主氣所生病者，汗出（陽加於陰故也）目銳眥痛，頰腫，耳前、肩臑、肘臂外皆痛，小指次指不用（皆經脈所循之部分而為病也，盛則人迎大一倍於寸口，虛則反小於寸口也）。
白話文：
過度活動會導致耳聾（由肝膽經上的上焦相火主導，因此過度活動會導致這種病症），耳鳴（耳中聲音像流水聲或雷聲），嗓子腫痛（與上述症狀一樣，都是上焦相火過盛所致）。
這類由氣血主導的疾病，會導致以下症狀：出汗（因為陽氣過盛），眼睛發直且疼痛，臉頰腫脹，耳前、肩背、肘臂外側都疼痛，小指和無名指無法正常使用（這些都是經絡循行所經過的部位出現病症，經氣過盛時人迎脈會比寸口脈大一倍，過虛時則比寸口脈小）。
膽之經脈主病
膽足少陽之脈起於目銳眥，上抵頭角下耳後，循頸行手少陽之前至肩上，卻交出手少陽之後入缺盆；其支者從耳後入耳中，出走耳前，下目銳眥後；其支者別銳眥，下大迎，合手少陽，抵於䪼，下加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際橫入髀厭中；其直者從缺盆下腋，循胸過季脅下，合髀厭中以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上入小指次指之間；其支者別跗上入大指之間，循大指歧骨內出其端，還貫爪甲出三毛。
白話文：
膽經（足少陽経）的經脈起於眼角，向上行經頭部兩角，下達耳後，沿着頸部，行走在手少陽經之前，到肩膀，從後面交出手少陽經，進入缺盆；其支脈從耳後進入耳中，從耳前出來，向下經過眼角後；另一支脈從眼角分出，向下經過大迎穴，與手少陽經相交，連接到䪼穴，向下經過頰車穴，沿頸部向下與缺盆穴相合，再向下進入胸中，貫通膈肌，聯繫肝臟，屬於膽經，沿肋骨內側，出氣街，繞過陰毛，橫向進入髀厭穴；直行的經脈從缺盆穴向下經過腋窩，沿着胸部經過季脅穴，與髀厭穴相合，再向下沿着大腿外側後方，出膝蓋外側，向下經過小腿外側骨之前，一直向下到達絕骨末端，再向下出外踝前面，沿着腳背向上，進入小趾和次趾之間；另一支脈從腳背分出，進入大趾和二趾之間，沿着大趾分趾骨的內側，出大趾末端，再貫通趾甲，從指甲縫隙的三根毛髮處出來。
是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側（少陽之氣不升也），甚則面微有塵，體無膏澤（少陽主初陽之生氣，故膽氣升十一藏之氣皆升，經云：精明五色者氣之華也，《平脈篇》云：陽氣長則其色鮮，其顏光，毛髮長，少陽之動氣為病則厥逆不升，故甚則如此也），足外反熱（火逆於下也），是為陽厥（皆為陽氣厥逆之所致也）。
白話文：
如果活動後出現嘴苦、容易嘆氣、心脅疼痛、無法翻身（少陽之氣上不了），嚴重時會臉上微微發黃、身體沒有光澤（少陽主掌初生的陽氣，所以膽氣上升時，全身各臟腑之氣都會上升，經書上說：臉色紅潤明亮是氣血充沛的表現，《平脈篇》上說：陽氣充盈時，膚色就會鮮明、容光煥發、毛髮生長，少陽之氣活動時出現異常會引起病症，就會導致陽氣逆行、無法上升，所以才會出現以上的症狀），腳掌發燙（火氣往下逆行），這種情況稱為陽厥（都是因為陽氣逆行的緣故）。
是主骨所生病者，頭痛，項痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，脅下痛，馬刀俠癭，汗出（自頭痛至膝踝痛者，乃足少陽經脈所循之部分為病也，血脈留滯為馬刀俠癭也，陽加於陰為汗出也，少陽行身側故本篇多用外字），振寒慄（陽逆於下也），胸脅肋髀、膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛，小指、次指不用（肝主筋，筋會於骨，是少陽經氣所榮，故諸節皆痛也。實則人迎大一倍於寸口，虛則反小也）。
白話文：
這是骨頭生病的症狀：頭痛、頸痛、眼睛和眼眶疼痛、後腦勺腫痛、肋骨下疼痛、頸部腫瘤，並伴有出汗（從頭部到膝蓋和腳踝疼痛的部分是足少陽經脈運行的地方，血脈瘀滯導致頸部腫瘤，陽氣勝過陰氣導致出汗，少陽經脈運行於身體側面，因此本篇文章中多用「外」字形容），發冷發抖（陽氣在下焦不通暢），胸部、肋骨、大腿、膝蓋外側到小腿骨、外踝，以及關節都疼痛，無名指和小指無力（肝臟主導筋脈，筋脈與骨頭相連，是少陽經脈氣血所滋養的地方，因此關節都會疼痛。如果脈搏在「人迎穴」的跳動比在「寸口穴」的大一倍，說明是實證，反之則是虛證）。
肝之經脈主病
肝足厥陰之脈起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸交出太陰之後，上膕內廉，循陰股入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支者從目系下頰裡環唇口；其支者復從肝別貫膈，上注肺。
白話文：
肝經（足厥陰經）起於大拇指指甲根部，沿著腳背內側，距離內踝一寸，向上八寸，越過脾經之後，沿著大腿內側，進入陰毛中，經過生殖器，抵達小腹，附著在胃旁，連接肝臟和膽囊，向上貫穿橫膈膜，分佈在兩側肋骨，沿著喉嚨後面，向上進入耳根、下巴，連接眼球，向上通過前額，與督脈在頭頂會合；有一條分支從眼球下方經過臉頰，環繞嘴脣；另一條分支從肝臟分出，穿過橫膈膜，向上進入肺部。
是動則腰痛不可以俯仰（此與下嗌乾、面脫色，皆為厥陰從少陽中氣之化，厥陰之化氣病也），丈夫㿉疝，婦人少腹腫（此厥陰之木氣病也），甚則嗌乾，面塵脫色。是主肝所生病者，胸滿嘔逆（食氣入胃，散精於肝，行氣於經，肝氣厥逆不能行散穀精，故為此病），飧泄（肝主疏泄，肝氣虛故為飧泄、遺溺也），狐疝（隨經脈晝夜出入之疝也）閉癃（肝氣實也，盛則寸口大一倍於人迎，虛則反小於人迎也）。
白話文：
動則腰痛，不能俯仰（這與下嚥乾燥、面色暗淡，都是厥陰從少陽中氣化生的，是厥陰的化氣病症）。
男子疝氣，女子小腹腫大 （這是厥陰木氣病症）。
嚴重時會出現咽喉乾燥、面色灰暗。 這些都是肝臟疾病引起的。
胸滿嘔逆 （食物進入胃部，精氣散佈到肝臟，通過經脈運行。肝氣逆亂，不能散佈穀精，所以導致此病）。
腹瀉 （肝臟主疏泄。肝氣虛弱，所以會腹瀉、遺尿）。
疝氣 （與經脈晝夜出入相關的疝氣）。
排尿困難 （肝氣實。盛時，寸口脈會比人迎脈大一倍，虛時則會小於人迎脈）。
此十二經為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。