《醫醫病書》~ 四十四、自汗論

1. 四十四、自汗論

自汗不止，今人悉用黃耆、浮麥，其他法概不知之。按傷寒漏汗，治以桂枝加附子湯；中風自汗，治以桂枝湯；風溫自汗，治以辛涼，佐以苦甘，如桑葉、連翹之類；中暑自汗，治以白虎，狂汗不止，脈芤者，加人參，亦有用生脈散處；陽虛自汗，輕則用人參、黃耆，重則用桂、附、朮、甘；肺虛自汗，用沙參、麥冬、五味子、桑葉之類；心虛自汗，用秋小麥、人參、柏子仁、龜板之類，重者用龍骨牡蠣救逆湯；（按小麥備四時之氣，種於秋而成於夏，故走心經。種於秋，得秋金收斂之氣。

白話文：

如果不停地出汗，現在的人多半隻用黃耆和浮麥，其他的方法都不會。

根據《傷寒論》，如果出虛汗，可用桂枝加附子湯治療；如果是中風導致的出汗，可用桂枝湯治療；如果是風溫導致的出汗，可以用辛涼藥，搭配苦甘藥，比如桑葉和連翹；如果是中暑導致的出汗，可用白虎湯治療。如果出汗嚴重到脈搏發緊，就加上人參，也可以用生脈散。如果是陽虛導致的出汗，輕微的可以用人參和黃耆，嚴重的可以用桂枝、附子、白朮和甘草。如果是肺虛導致的出汗，可以用沙參、麥冬、五味子和桑葉等藥物。如果是心虛導致的出汗，可以用秋小麥、人參、柏子仁和龜板等藥物，嚴重的可以用龍骨牡蠣救逆湯。（注：小麥四季都有，秋天種植，夏天成熟，所以能入心經。秋天種植，能得到秋天的金氣收斂之效。）

初生之皮，純得秋金之氣。以秋小麥洗淨，藥煎半熟後入小麥，則皮之味恆多。重在用皮收斂，亦取其成在夏而入心也。古時用法如此，今人皆用浮小麥。按浮小麥有二種：一則生時未曾結實，自己得氣不足，焉能治人？一則入倉以後，濕熱生蟲，有病之物，又烏可以治人之病哉？）陰虛不受陽納自汗（即盜汗），治以介屬潛陽，大固腎氣；濕家、燥家自汗，均以護陽為主；痰飲咳嗽自汗，即用發汗之麻黃，單用其根，以收太陽歸縮之氣。諸如此類，隨症而施，可以類推。

白話文：

新生兒的皮膚，接收了秋天金色的氣息。用秋天的麥子清洗乾淨，放在藥液中煮到半熟後，加入麥子，皮膚的氣味就會增加。重要的是用皮收斂，因為它在夏天形成，進入心臟。古時的方法是這樣，現在的人都用浮小麥。據說浮小麥有兩種：一種是未成熟就採收的，自己都得不到足夠的氣，怎麼能治病呢？另一種是入倉後，受潮發熱長蟲的，有病的麥子怎麼能治病呢？

陰虛不納陽會自出汗（即盜汗），可以用介殼類藥材潛藏陽氣，固護腎氣；濕熱型和燥熱型自汗，都以保護陽氣為主；痰飲引起的咳嗽自汗，可以使用發汗的麻黃，只用它的根部，以收縮太陽之氣。諸如此類，根據症狀的不同，可以類推運用治療方法。