《醫學原理》~ 卷之十 (9)

1. 治痛風方

加味四味湯

治血為風熱所觸而作痛風者。經云：邪之所湊，其氣必虛。是以用當歸、地、芎、芍藥等以補血為本，白芷疏風，龍膽草退熱，桃仁、牛膝等以行濁血，茯苓、橘紅等以散結氣，甘草緩急和藥。

白話文：

用於治療因血熱侵犯而引起的痛風。經典中說：邪氣入侵，必會導致虛弱。因此，主要使用當歸、地黃、川芎、芍藥等補血藥材，白芷疏散風熱，龍膽草清熱，桃仁、牛膝等活血化瘀，茯苓、橘紅等消散結氣，甘草緩解急迫感並調和藥性。

當歸（辛甘溫，酒洗，三錢），川芎（辛甘溫，酒洗，錢半），生地（甘寒，酒洗，一錢），白芍（苦酸寒，八分），白芷（辛溫，一錢），龍膽草（苦寒，一錢），牛膝（苦甘酸平，一錢），桃仁（苦甘辛溫，八分），白茯苓（甘淡平，一錢），橘紅（苦辛溫，去白，二錢），甘草（甘寒，五分），水酒各一盅，煎至一盅，服。

白話文：

當歸（辛甘溫，用黃酒洗淨，三錢）

川芎（辛甘溫，用黃酒洗淨，半錢）

生地黃（甘寒，用黃酒洗淨，一錢）

白芍藥（苦酸寒，八分）

白芷（辛溫，一錢）

龍膽草（苦寒，一錢）

牛膝（苦甘酸平，一錢）

桃仁（苦甘辛溫，八分）

白茯苓（甘淡平，一錢）

橘紅（苦辛溫，去除白色外皮，二錢）

甘草（甘寒，五分）

水和黃酒各一盅，煎煮至剩下一盅，服用。

如痛在上，重在風，宜羌活、桂枝、威靈仙。

白話文：

如果疼痛在身體的上方（例如頭部），主要是由風邪引起的，適合使用羌活、桂枝、威靈仙這些藥材來治療。

如痛在下，屬濕重，倍牛膝，再加防己、木通、黃柏。

白話文：

如果疼痛位於身體下部，表明體內濕氣過重。此時，應增加牛膝的用量，並加入防己、木通和黃柏。

如氣虛，加人參、黃耆、白朮。血虛甚，倍歸、芍加紅花。

白話文：

如果氣虛，就加入人參、黃耆、白朮這些藥材。血虛很嚴重時，就將當歸、芍藥的分量增加一倍，並加入紅花。

如有痰，加南星、半夏、生薑。

東垣大羌活湯

治風濕相搏，肢節疼痛。法當疏風勝濕。是以用羌活、升麻、威靈仙、獨活等以疏風，蒼朮、白朮、茯苓、防己、澤瀉等以治濕，川歸分理氣血各歸其所。一本有川芎。

白話文：

治療風濕結合，關節疼痛。治療方法應以疏風勝濕為主。因此使用羌活、升麻、威靈仙、獨活等疏風；蒼朮、白朮、茯苓、防己、澤瀉等治濕；川歸分理氣血，使之各歸其位。另一種藥方中還有川芎。

羌活（辛溫，一錢），升麻（苦寒，七分），威靈（苦辛溫，八分），獨活（辛溫，八分），蒼朮（辛溫，一錢），白朮（苦辛溫，一錢），茯苓（甘淡平，一錢），防己（苦寒，七分），澤瀉（甘鹹寒，一錢），川歸（辛溫，二錢），水二盅，煎一盅服。

白話文：

羌活（辛溫，1錢），升麻（苦寒，7分），威靈仙（苦辛溫，8分），獨活（辛溫，8分），蒼朮（辛溫，1錢），白朮（苦辛溫，1錢），茯苓（甘淡平，1錢），防己（苦寒，7分），澤瀉（甘鹹寒，1錢），川芎（辛溫，2錢），加入兩碗水，煎成一碗服用。

丹溪益元丸

治中氣虧敗，陰虛火炎，致生濁痰，阻遏經隧而作痛楚。法當補中益氣救真陰為主，降陰火豁濁痰為標。是以用參、朮、山藥等補中氣，鎖陽、龜板、熟地等益真陰，乾薑、黃柏退陰火，南星、海石豁痰結。

白話文：

治療中氣虧損、陰虛火旺，導致產生濁痰，阻塞經脈而疼痛。治療方法應以補中益氣、救治真陰為主，並以降陰火、化解濁痰為目標。因此，使用人參、茯苓、山藥等補中氣，鎖陽、龜板、熟地等益真陰，乾薑、黃柏退陰火，南星、海石化解痰結。

人參（甘溫，二兩），白朮（苦甘溫，二兩），山藥（甘溫，二兩半），鎖陽（鹹溫，一兩），龜板（甘鹹平，酥炙黃色，兩半），熟地（甘寒，酒浸，二兩），乾薑（辛熱，炒褐色，五錢），黃柏（苦辛寒，酒炒，兩半），南星（苦辛寒，薑製，兩半），海石（鹹寒，二兩），共末，酒糊丸如梧子大，鹽湯下五七十丸。

白話文：

人參（味甘，溫性，二兩）

白朮（味苦甘，溫性，二兩）

山藥（味甘，溫性，二兩半）

鎖陽（味鹹，溫性，一兩）

龜板（味甘鹹，平性，酥烤成黃色，兩塊）

熟地黃（味甘，寒性，浸泡於酒中，二兩）

乾薑（味辛，熱性，炒成褐色，五錢）

黃柏（味苦辛，寒性，用酒炒製，兩塊）

南星（味苦辛，寒性，用薑製作，兩塊）

海石（味鹹，寒性，二兩）

將上述藥材研磨成粉末，用酒糊成梧桐子大小的丸子，用鹽湯送服五十至七十丸。

丹溪龍虎丹

治走注疼痛，或麻木，或半身痛。此乃血為風搏所致。法當疏風散濕。是以用草烏行經絡，兼助白芷、蒼朮疏風散濕，當歸、牛膝理血，乳香、沒藥行氣血以止痛。

白話文：

治療肢體遊走性疼痛，或伴隨麻木或半身疼痛。這是由血液被風氣攻擊所致。治療方法應以疏散風濕為主。因此，使用草烏來疏通經絡，並輔以白芷和蒼朮來疏風散濕，當歸和牛膝來調理氣血，乳香和沒藥來疏通氣血以止痛。

草烏（辛熱，一兩），白芷（辛溫，二兩），蒼朮（辛溫，二兩），川歸（辛溫，四兩），牛膝（甘酸平，二兩），乳香（辛溫，一兩），沒藥（辛溫，一兩），共末，酒糊丸如彈子大，每溫酒化下一二丸。

白話文：

用草烏（辛熱，一兩）、白芷（辛溫，二兩）、蒼朮（辛溫，二兩）、川歸（辛溫，四兩）、牛膝（甘酸平，二兩）、乳香（辛溫，一兩）、沒藥（辛溫，一兩）磨成細末，用酒調成丸子，每個像彈子般大小。每次用溫酒化下一兩顆丸子服用。

二妙散

治濕熱筋骨疼痛。法當燥濕清熱。是以用蒼朮燥濕，黃柏勝熱，氣虛者加補氣藥，痛甚者加薑汁，熱辣服之。

蒼朮（辛溫），黃柏（苦辛寒），二味共等分為末，每以沸湯，加薑汁調服。

若表實氣實之人，以酒調服。

若痰挾熱者，先以舟車丸，或導水散，或神芎丸，以趕痛散熱。

白話文：

如果痰液伴有熱象，首先使用舟車丸、導水散或神芎丸，以祛除疼痛並清熱散結。

乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、地龍、五靈脂、牛膝、羌活、甘草、香附或加酒芩、酒柏服之。

白話文：

可以用乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、地龍、五靈脂、牛膝、羌活、甘草、香附來治療，也可以加上酒芩和酒柏這些藥材一起服用。

2. 附方

控涎湯，二陳湯，俱見痰門。

小續命湯，見風門。

四物湯，見血門。

四君子湯，見氣門。

敗毒散，瘡瘍門。

3. 論

傷損之症，乃因跌撲挫閃，與夫刃傷皆是。但中有虛實之分，方書行逐瘀血之法，難以概用，當分因而治可也。如皮肉未破，惟肉裡紫腫或硬，此乃實症，內必有瘀血，法當行逐瘀血為主。如皮肉已破，氣外出，此乃虛症，內無瘀積，法當補養氣血為先。再詳所傷經絡氣血孰多孰少，或補氣藥過於補血之劑，或補血藥過於補氣之劑，不可拘執。

白話文：

受傷的症狀通常是由於跌落、衝撞、拉傷、扭傷，以及刀刃所傷造成的。但是其中存在虛證和實證的區分，治療的藥方通常會針對瘀血進行處理，但不能一概而論，應分清原因後再對症治療。

如果皮膚和肌肉沒有破損，但肌肉內部出現紫色腫脹或變硬，這通常是實證，體內一定有瘀血，治療方法應主要以活血化瘀為主。

如果皮膚和肌肉已經破損，氣血外溢，這通常是虛證，體內沒有瘀血，治療方法應首先以補養氣血為主。

此外，還要仔細查明受傷的經絡氣血哪方面不足，或補氣藥過多於補血藥，或補血藥過多於補氣藥，不可拘泥於某一種藥方。

若已經亡血過多，久不補接而反下之，乃重損氣血，愈益其虛，必致不救，學者宜深思焉。