《醫學窮源集》~ 卷二 (6)

1. 經絡相交

十二經絡，始於手太陰，其支者交於手陽明，手陽明之支者交於足陽明，足陽明之支者交於足太陰，足太陰之支者交於手少陰，手少陰無支者，直自本經交於手太陽，手太陽之支者交於足太陽，足太陽之支者交於足少陰，足少陰之支者交於手厥陰，手厥陰之支者交於手少陽，手少陽之支者交於足少陽，足少陽之支者交於足厥陰，足厥陰之支者行督任二脈，下注肺中，而復交於手太陰也。

白話文：

十二條經絡，從手太陰肺經開始，它的分支與手陽明大腸經相交；手陽明大腸經的分支與足陽明胃經相交；足陽明胃經的分支與足太陰脾經相交；足太陰脾經的分支與手少陰心經相交；手少陰心經沒有分支，直接從本經與手太陽小腸經相交；手太陽小腸經的分支與足太陽膀胱經相交；足太陽膀胱經的分支與足少陰腎經相交；足少陰腎經的分支與手厥陰心包經相交；手厥陰心包經的分支與手少陽三焦經相交；手少陽三焦經的分支與足少陽膽經相交；足少陽膽經的分支與足厥陰肝經相交；足厥陰肝經的分支連接督脈和任脈，下注於肺部，最後又與手太陰肺經相交。

2. 奇經八脈略

人身有經脈、絡脈。直行曰經，經凡十二。經之絡於別經者為絡，絡凡十六。蓋十二經各有一絡，而足太陰絡曰公孫，復有脾之大絡曰大包，足陽明絡曰豐隆，復有胃之大絡曰虛里，並任絡尾翳，督絡長強，為十六絡。絡之巨者曰大絡，次曰別絡，小曰孫絡，皆正經之支流，而維絡於周身者也。

白話文：

人體有經脈和絡脈。筆直走行的是經脈，總共有十二條。經脈之間互相連接的分支就是絡脈，總共有十六條。每個十二經脈各有一絡，而足太陰經絡稱為公孫，另有脾臟的大絡稱為大包；足陽明經絡稱為豐隆，另有胃臟的大絡稱為虛裏；加上任脈絡的尾翳和督脈絡的長強，總共有十六條絡脈。其中較大的絡脈稱為大絡，次之的稱為別絡，再小的稱為孫絡，它們都是正經的支流，負責連接和包圍全身。

正經之外，復有奇經。正經之脈隆盛，則溢於奇經。猶夫溝渠水盛，溢而為湖澤，不拘制於正經，無表裡配合，故謂之奇。凡八脈，陰維、陽維、陰蹻、陽蹻、沖、任、督、帶也。陽維、陰維者，維絡於身，溢蓄不能環流灌溉諸經者也。陽維起於諸陽之會，由外踝而上行衛分，與手足三陽相維，而足太陽、少陽則始終相聯附者。寒熱之證，惟二經有之，故陽維為病，亦苦寒熱。

白話文：

除了正經之外，還有奇經。當正經氣血旺盛時，就會溢出到奇經中。就像溝渠水滿後會溢出形成湖泊一樣，奇經不受正經控制，沒有表裡相應，因此稱為奇經。奇經共有八條，分別是陰維、陽維、陰蹻、陽蹻、沖脈、任脈、督脈、帶脈。

其中，陰維和陽維負責維繫身體，儲存和灌溉各經脈的氣血。陽維經起於諸陽經的匯集處，沿著外腳踝向上運行於衛分，與手足三陽經相維護，而足太陽經和少陽經則始終與陽維經相連。寒熱證候主要見於這兩條經絡，因此陽維經有病時，也會表現出寒熱的症狀。

陰維起於諸陰之交，由內踝而上行營分，交於三陰而與任脈同歸，其病多屬心痛，蓋少陰、厥陰、任脈之氣上衝而然。暴痛無熱，久痛無寒，按之少止者為虛，不可按者為實。陰蹻者，足少陰之別脈，陽蹻者，足太陽之別脈，皆出於足外踝，上屬於目內眥。陽蹻在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表。

白話文：

陰維脈起於所有陰經交接的地方，從內踝向上運行於營分，與三陰經交會，與任脈歸於同一系統。陰維脈病變時，往往會感到心痛，這是因為少陰經、厥陰經、任脈的氣向上衝擊所致。突然發作的疼痛沒有發熱，持續的疼痛沒有發冷，按壓時疼痛稍減的是虛證，按壓時疼痛加劇的是實證。

陰蹻脈是足少陰經的分支，陽蹻脈是足太陽經的分支，它們都從足外踝外出，向上通達眼睛內側。陽蹻脈走行在肌肉層上面，是一條陽經，貫通六腑，運行於人體表面。

陰蹻在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里。陰蹻為病，陰急則陰厥、脛直，五絡不通。陽蹺為病，陽急則狂走、目不昧。陰病則熱，陽病則寒。《素問·繆刺篇》曰：邪客於足陽之蹻脈，令人目痛，從內眥始。《靈樞經》曰：目中赤痛從內眥始，取之陰蹻。又曰：陰蹻、陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥。

白話文：

陰蹻位於肌肉之下，是陰脈行經的部位，貫通五臟六腑，主導著人體內部機能。

如果陰蹻出現問題，就會陰氣過於亢盛，導致陰厥（昏迷）、腿部僵直，五臟之間的聯繫不通暢。

陽蹺脈出現問題，就會陽氣過於亢盛，導致精神錯亂、驚走、不能閉目。

陰蹻病症表現為發熱，陽蹻病症表現為發冷。《素問·繆刺篇》中提到：邪氣侵犯足陽蹻脈，會導致眼睛疼痛，從內眼角開始。

《靈樞經》中記載：眼睛發紅發痛，從內眼角開始，治療時要取穴位在陰蹻脈上。

此外，陰蹻和陽蹻互相交織，陽脈進入陰脈，陰脈進入陽脈，交會於眼睛的銳利部位（即內眼角）。

故衛氣留於陰，不得行於陽，則陰盛而陰蹻滿，陽氣虛則目閉。衛氣留於陽，不得入於陰，則陽盛而陽蹻蹈，陰氣虛則目不瞑也。治當補其不足，瀉其有餘，以通其道而去其邪而已。沖為經脈之海，又曰血海。其脈與任脈皆起於少腹之內胞中，其浮而外者上行絡於唇口。足少陰腎脈與衝脈合而盛大，故曰太衝。

白話文：

所以衛氣滯留在陰部，不能運行到陽部，導致陰氣過盛，陰氣充盈，陽氣虛弱，就會閉目。衛氣滯留在陽部，不能進入陰部，導致陽氣過盛，陽氣旺盛，陰氣虛弱，就會失眠。治療方法是補虛瀉實，使氣血運行通暢，祛除邪氣。衝脈是經脈的海洋，又稱血海。衝脈和任脈都起於少腹之內胞中，其浮出外側的沿著脣口向上運行。足少陰腎脈與衝脈相合，氣血充盈旺盛，故稱太衝。

《難經》曰：衝脈為病，逆氣而裡急。當隨寒熱虛實治之，不可妄行汗下也。任為陰脈之海，任衛之別絡曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔。《素問》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。督乃陽脈之海，其脈起於腎下胞中。其別者，自長強走任脈。

白話文：

《難經》記載：衝脈出現問題時，會出現氣息逆亂、內臟急迫的症狀。治療時，應根據寒熱虛實的具體情況對症處理，不可隨意發汗或通便。

任脈是陰脈的總匯，而任脈和督脈之間的分支叫做尾翳穴，它位於鳩尾骨下方，分佈於腹部。任脈實證時，會導致腹皮疼痛；虛證時，則會出現瘙癢感。《素問》中說：任脈出現問題時，男性會出現內結七疝，女性則會出現帶下、瘕聚等症狀。

督脈是陽脈的總匯，它的經脈起源於腎臟下方的胞宮。其分支從長強穴出發，沿著任脈運行。

任督二脈，一源二歧，一行於腹，一行於脊。人身之有任督，猶天地之有子午也。《素問》曰：督脈實則脊強反折，虛則頭重。帶脈起於季脅，圍身一周，如束帶然。帶之為病，腹滿溶溶。如坐水中，婦人小腹痛，裡急後重，瘛瘲，月事不調，赤白帶下。沖、任、督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡於帶脈。

白話文：

任脈和督脈，從一個源頭分為兩條，一條沿著腹部，一條沿著脊椎。人體有任督二脈，就像天地有子午線一樣。《素問》記載：督脈氣血充足時，脊椎強健有力，可以反折；虛弱時，頭部沉重。帶脈起於兩脅下方，環繞身體一週，就像腰帶一樣。帶脈發生病變時，會導致腹部脹滿，就像坐在水中一樣。女性小腹疼痛、裡急後重、瘛瘲（子宮脫垂）、月經不調、白帶或血帶。沖脈、任脈、督脈這三條經脈，同出一源，但運行路線不同，分為三條，都與帶脈相絡。

因諸經上下往來，或有凝澀，衛氣下陷，滯於帶脈之分，蘊釀而成病，赤白以時下，或由諸經濕熱，或由下元虛拎，子宮濕淫，或由思慕無窮，發為白淫者。執赤熱白寒之說，則貽誤千秋矣。

白話文：

由於身體各經脈相互往來，可能出現氣血不暢或氣血下陷的情況，停留在帶脈附近，積聚成病，出現白帶或月經不調。這些問題可能是由經絡濕熱、下焦虛弱、子宮濕寒，或者思慮過度引起的。如果只堅持赤熱白寒的說法，將會造成千古的誤解。

按：陰維脈發於足少陰築賓穴，會足太陰、厥陰、少陰、陽明於府舍，又會足太陰於大橫、腹哀，又會足厥陰於期門，與任脈會於天突、廉泉。陽維脈發於足太陽金門穴，會足少陽於陽交，又會足少陽於居髎，上會手陽明、手足太陽於臂臑，與手少陽會於臑會、天髎，會手足少陽、足陽明於肩井，會手太陽、陽蹻於臑俞，會手足少陽於風池，與手足少陽、陽明五脈會於陽白。陰蹻者，足少陰之別脈，上行屬目內眥，與手足太陽、足陽明、陽蹻五脈會於睛明而上行。

白話文：

說明：

陰維脈：從足少陰腎經的築賓穴發出，會合足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經及足陽明胃經於腹內的五臟六腑，在體表又會合足太陰脾經於腹部的大橫穴和腹哀穴，還與足厥陰肝經會合於期門穴，與任脈會合於天突穴和廉泉穴。

陽維脈：從足太陽膀胱經的金門穴發出，會合足少陽膽經於陽交穴，還與足少陽膽經會合於居髎穴，向上會合手陽明大腸經、手足太陽小腸經於上臂，與手少陽三焦經會合於臑會穴和天髎穴，會合手足少陽三焦經、足陽明胃經於肩井穴，會合手太陽小腸經、陽蹻經於臑俞穴，會合手足少陽三焦經於風池穴，與手足少陽三焦經、陽明經五條經脈會合於陽白穴。

陰蹻脈：是足少陰腎經的分支，向上運行連接眼睛的內眼角，與手足太陽小腸經、足陽明胃經、陽蹻經五條經脈會合於睛明穴，然後再向上運行。

陽蹻者，足太陽之別脈，會手太陽、陽維於臑俞，會手陽明於巨骨，會手陽明、少陽於肩髃，會手足陽明、任脈於地倉，同足陽明上而行巨髎，復會任脈於承泣，至目內眥，與手足太陽、足陽明、陰蹻五脈會於睛明穴。沖與任同起少腹，其浮外者起於足陽明穴之氣衝，會足少陰於氣穴。

白話文：

陽蹻經：屬於足太陽經的分支經脈，在臑俞穴與手太陽經、陽維經相會；在巨骨穴與手陽明經相會；在肩髃穴與手陽明經、少陽經相會；在地倉穴與手足陽明經、任脈相會；與足陽明經一起向上走到巨髎穴，在承泣穴再次與任脈相會，最後到達眼睛內眥處，與手足太陽經、足陽明經、陰蹻經這五條經脈在睛明穴會合。

沖脈與任脈都起源於少腹，其中浮行於體表的沖脈，起源於足陽明經穴位的氣衝，在氣穴穴與足少陰經相會。

任由少腹之內、會陰之分上行，同足厥陰、太陰、少陰並行腹裡，循關元，會足少陽、衝脈於陰交，會足太陰於下脘，會手太陽、少陽、足陽明於中脘，上喉嚨，會陰維於天突、廉泉，上頤，循承漿，與手足陽明、督脈會。督脈會少陰於股內廉，與手足三陽會合，上啞門，會陽維，入系舌本，至風府，會足太陽、陽維，同入腦中，至神庭，為足太陽、督脈之會，與任脈、足陽明交會而終。帶脈起於足厥陰之章門穴，同足少陽帶脈穴，又與足少陽會於五樞。

白話文：

任脈從小腹和會陰部位向上行，與足厥陰、太陰、少陰經絡一起行於腹部，經過關元穴，與足少陽經和衝脈在陰交穴會合，與足太陰經在下脘穴會合，與手太陽、少陽、足陽明經在中脘穴會合，向上經過喉嚨，與陰維脈在天突、廉泉穴會合，再向上到下巴，沿著承漿穴，與手足陽明經和督脈會合。督脈在股內側與足少陰經會合，與手足三陽經會合，向上到啞門穴，與陽維脈會合，進入舌根，到達風府穴，與足太陽經、陽維脈會合，共同進入腦中，到神庭穴，是足太陽經和督脈的終點，與任脈和足陽明經交會結束。帶脈從足厥陰經的章門穴開始，與足少陽經的帶脈穴相連，並與足少陽經在五樞穴會合。

奇經會於正經若干條，奇經會於奇經若干條。故正經之病，或流於奇經。奇經之病，亦通於正經。沖之病，或合於任。任之病，或兼乎督。學者當察脈審證，不可執一也。

白話文：

奇經會合於正經的部分有若干條，奇經之間也會互相會合。因此，正經的疾病，有時候會延展到奇經；奇經的疾病，也可能通達正經。沖脈的疾病，有時會與任脈相合；任脈的疾病，有時候會牽涉到督脈。學習者應該觀察脈象並仔細診斷，不能只依據單一的脈絡來判斷。

3. 奇經診法

岐伯曰：前部橫於寸口丸丸者，任脈也，動苦少腹痛，逆氣搶心胸，拘急不得俯仰。三部俱浮，直上直下者，督脈也，動苦腰脊強痛，不得俯仰，大人癲，小兒癇。三部俱牢，直上直下者，衝脈也，動苦胸中有寒疝。前部左右彈者，陽蹻也，動苦腰脊痛，癲癇僵仆羊鳴，偏枯，㿏痹，身體強。

白話文：

岐伯說：寸口脈的前部橫著跳動的，是任脈。如果任脈出現異常，會導致小腹疼痛、胸悶、心悸，無法俯仰。

三部脈都浮在表層，上下直線跳動的，是督脈。如果督脈出現異常，會導致腰脊強痛、無法俯仰，成年人癲癇，兒童驚風。

三部脈都緊固，上下直線跳動的，是衝脈。如果衝脈出現異常，會導致胸中有寒疝。

寸口脈的前部左右跳動的，是陽蹻脈。如果陽蹻脈出現異常，會導致腰脊疼痛、癲癇、僵仆、羊鳴，半身不遂、口眼歪斜、身體強直。

中部左右彈者，帶脈也，動苦少腹痛引命門，女子月事不來，絕繼復下，令人無子，男子少腹拘急，或失精也。後部左右彈者，陰蹻也，動苦癲癇，寒熱，皮膚強痹，少腹裡急，腰胯相連痛，男子陰疝，女子滿不下。從少陰斜至太陽者，陰蹻也，動苦顛仆羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，肌肉痹癢。

白話文：

身體中部兩側跳動的，是帶脈，如果活動過度，會導致小腹疼痛、腰部疼痛，女性月經不調，月經斷斷續續，導致不孕。男性小腹緊繃疼痛，甚至出現遺精。

身體後部兩側跳動的，是陰蹻脈，如果活動過度，會導致癲癇、寒熱、皮膚緊繃僵硬、小腹急迫感，腰部和胯部相連疼痛，男性陰囊腫脹，女性下腹脹滿。

從少陰斜行到太陽經的，是陰蹻脈，如果活動過度，會導致暈倒羊鳴，手腳抽搐，嚴重者失聲不能說話，肌肉麻痺瘙癢。

從少陽斜至厥陰者，陰維也，動苦癲癇僵仆羊鳴，失音，肌肉痹癢，汗出惡風。

按：氣口一脈，分為九道，正經奇經，皆取診焉，乃岐伯秘授黃帝之訣也。正經有三部九候之法，而奇經無傳，故節錄於此，以為診家一助云。

白話文：

註解：氣脈分為九道，正經和奇經的脈象都可以從氣口脈診查。這是岐伯私下傳授給黃帝的祕訣。正經有「三部九候」的診脈方法，而奇經卻沒有流傳下來，所以節錄於此，作為診脈醫師的輔助參考。