俞弁

《續醫說》~ 卷三 (3)

1. 褚氏轉語

褚氏遺書，其論男女之脈與叔和大異，不知有所據否？如本氣篇中有一轉語，云心以役氣，肺以通氣，脾以養氣，腎以泄氣，惟肝不用。愚謂肝非無用也。素問云：肝者，將軍之官，謀慮出焉。四臟皆與氣相關，不以肝而節度謀用焉，則必至於太過不及之患矣。黃庭內經云：肝臟膽腑最為緊切，如變化設施，斷謀遠慮，其功有過於四臟者。

但以心主血，肝藏血者，收藏之義。大抵血隨氣行，不以氣而制馭之，則血妄行。若言肝與氣不相關，則不可也。

2. 肝常有餘

近時醫者多執前人「肝常有餘，腎常不足」之說，往往舉手便用平肝之劑。按聖濟經云：「原四時之所化始於木，究十二之所養始於肝。女子受娠一月是厥陰肝經養之。肝者乃春陽發動之始，萬物生長之源。故戒怒養陽，使先天之氣相生於無窮。所以肝主色，氣和則體澤，氣傷則枯槁。故養肝戒忿是攝生之切要也，不可專泥前說。」

3. 飲食入肝

症治要訣傷食門有云：人之飲食下咽而入肝，由肝而入脾，由脾而入胃，因食所傷，肝食不理，故痰涎壅塞，如中風狀，有半身不遂者，肝主筋故也，治以風藥則誤矣。余謂此論甚正，但云食下咽而先入肝，次入脾，再次入胃之語，未免有疑。按存中筆談云：凡人之有咽有喉二者而已，咽則納飲食，喉則通氣。

咽則下入胃脘，次入胃，又次入腸，又次入大小腸。喉則下通五臟，出入息。五臟之氣呼吸，正如冶家之鼓鞴，人之飲食藥餌，但自咽入腸胃，何嘗能至五臟。凡人之肌骨，五臟，腸胃，雖各別，其入腸之物，英精之氣味，皆能洞達，但滓穢即入大小腸矣。凡所謂某物入肝，某物入腎之類，以氣味到彼爾，物質豈能至彼哉？余因未諳前說，而書此以證之。或原禮別有一說也。