《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (18)
卷之六 (18)
1. 發痙
仲景云：諸痙項強，皆屬於濕。又云：太陽病，發汗太多致痙。風病下之則痙，復發汗則拘急。瘡家發汗則痙，是汗下重亡津液所致。有汗而不惡寒，曰柔痙，以風能散氣也，宜白朮湯加桂心、黃耆。無汗而惡寒，曰剛痙，以寒能澀血也，宜葛根湯。皆氣血內傷，筋無所營而變，非風也。
杖瘡及勞傷氣血而變者，當補氣血，未應，用獨參湯，手足冷，加桂、附，緩則不救。詳見雜病第五。
有一患者，內潰針出膿三五碗，遂用大補之劑，翌日熱甚汗出，足冷口噤，腰背反張，眾欲投發散之劑。薛曰：此氣血虛極而變痙也，若認作風治則誤矣，用十全大補等藥而愈。此證多因傷寒，汗下過度，與產婦，潰瘍，氣血虧損所致，但當調補氣血為善。若服克伐之劑，多致不救。
，有一患者，兩月餘矣，瘡口未完，因怒發痙，瘡口出血，此怒動肝火而為患耳，用柴胡、芩、連、山梔、防風、桔梗、天麻、釣藤鉤、甘草治之頓愈。劉宗厚先生云：痙有屬風火之熱內作者，有因七情怒氣而作者，亦有濕熱內盛，痰涎壅遏經絡而作者，惟宜補虛降火，敦土平木，清痰去濕。
2. 行氣之非
3. 下血之非
有一患者，去其患處瘀血，用四物、柴胡、紅花治之，焮痛頓止，但寒熱口乾，飲食少思，用四物白朮、茯苓、柴胡、黃芩、花粉四劑，寒熱即退。用六君芎歸、藿香而飲食進，腐肉雖潰，膿水清稀，以前藥倍用參、耆、歸、朮、茯苓二十餘劑，腐肉俱潰，膿水漸稠。誤服下藥一盅，連瀉四次，患處色黯，喜其脈不洪數，乃以十全大補倍加肉桂、麥門、五味數劑，肉色紅活，新肉漸生，喜在壯年，易於調理，又月餘而愈，否則不救。凡杖瘡跌撲之證，患處如有瘀血，止宜砭去，服壯元氣之劑。
蓋其氣血已損，切不可再用行氣下血之藥，復損脾胃，則運氣愈難營達於下，而反為敗證，怯弱者，多致夭枉。
4. 寒藥之非
有一患者，腫痛，敷寒涼之藥，欲內消於血，反致臀腿俱冷，瘀血並胸腹痞悶。薛急去所敷之藥，以熱童便酒，洗患處，服六君、木香、當歸；敷回陽膏，臀腿漸溫。又以前藥去木香、加川芎、藿香、肉桂、四劑，瘀血解乃刺之，更以壯脾胃，養氣血得痊。蓋氣血得溫則行，得寒則凝，寒極生熱，變化為膿，腐潰深大，血氣既敗，肌肉無由而生，欲望其生難矣。云間曹子容，為室人中風灌藥。
誤咬去指半節，焮痛寒熱，外敷大黃等藥，內服清熱敗毒，患處不痛不潰膿清，寒熱愈甚。薛曰：此因涼藥遏絕隧道而然也，遂敷玉龍膏以散寒氣；更服六君子湯以壯脾胃，數日後，患處微痛，腫處漸消，此陽氣運達患處也，果出稠膿，不數日，半指潰脫，更服托裡藥而斂。
，上舍王天爵，傷足焮腫，內熱作渴，外敷內服，皆寒涼敗毒，患處益腫而不潰，且惡寒少食，欲作嘔吐。薛曰：此氣血俱虛，又因寒藥凝結隧道，損傷胃氣，以致前證耳。遂用香砂六君子、芎、歸、炮姜，外症悉退，惟體倦晡熱，飲食不甘，以補中益氣湯加地骨皮、五味、麥門，治之而愈。州守王廷用，傷指即用帛裹之，瘀血內潰，焮腫至手。
薛謂宜解患處，以出瘀血，更用推陳致新之劑。不信，乃敷涼藥，痛雖少止，次日復作，又敷之，數日後，手心背俱潰出瘀穢膿水，尚服敗毒之劑，氣血益虛，色黯膿清，飲食少思。仍請予治，投以壯脾胃，生氣血之劑，由是膿水漸稠而愈。