馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十二 (15)

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雜症大小合參卷十二 (15)

1. 方脈不寐合參

夫膽為清靜之府,與肝為運,以腎為源,當其陰陽和則開合得所,動靜合宜,晝得乾動之功,夜得坤靜之義。若有濁氣,如火如痰者擾之,則不眠,無清氣,若天若日者,舉之則多眠,更有肺金魄弱,肝魂無制,寐中而覺神魂飛揚者,更有肝受實邪,疏泄用事,不能斂納,而致魂歸於肝者,更有心陰虛而不能寐者,更有胃不和而臥不安者,更有腎神下竭,心火上炎,而煩躁不安者,以脈條分,焉有不中病情者乎。

《經》曰:胃者,六腑之海,其氣下行,陽明逆不得從其道,故不臥。又曰:胃不和,則臥不安,寐從陽而主上,寐從陰而主下,胃氣上逆則壅於肺,而息有音,不得從其陰降之道,故臥不安也。又曰:臥則喘者,水氣之客也。水病者其本在腎,其末在肺,故為不得臥,臥則喘者,標本俱病也。

此皆經言因病而致不得臥,未論及不得臥之自為病也。《經》又曰:衛氣不得入於陰,常留於陽,留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入於陰,則陰氣虛,故目不瞑,行陽則寤,行陰則寐,此其常也失其常,則不得靜而藏魂,所以目不得瞑也。此經概言衛氣不得入於陰而不得臥,尚未能盡心腎神交,而入陰之至理也。

若心主血而藏神,若元陰不足,則不能生血,血少則神無所依矣。夫人之神,寤則棲心,寐則歸腎,故寐者,心神棲歸於腎舍也,心虛則神不能歸舍於腎,故不能成寐,然腎虛,則不能藏納心神於舍,故寐而不能沉,並不能久,是以壯年腎陰強盛,則睡沉熟而長,老年陰氣衰弱,則睡輕微而短。

且有形之陰水既虧,則無形之相火流爍,以致神魂散越,睡臥不寧,故不寐健忘兩症,雖似心病,實多由乎腎虛也。此張心求之理,並及以補所遺。

《靈樞》曰:陽氣盡,陰氣盛,則目瞑,陰氣盡,陽氣盛,則寤矣。所以夜半之時,萬民皆臥,命曰合陰,蓋斯時衛氣已盡,營氣方盛故耳,寐至夜半之後,則陰氣已盡,陽氣方盛,故多寤者,老人陰虛,尤多犯此,是以少陰之病,但欲寐嗜臥耳。

大抵衛獨行陽,則陽盛陰虛為不臥,衛久陷陰,則陰盛陽虛為多臥,此定論也。故人久坐夜宴,及勞神過度,反不得眠,是衛氣久留於陽,則陽氣滿而陽主動,其理可見矣。然有因勞心過度,或房勞所傷、乃使神思間無形之陰不足,以致虛火乘心,患經月晝夜不寐,雖寐而恍惚不寧者,須澄心息慮,內觀養神。如用補陰藥而反夢遺者,此神中之火已降,誠佳兆也。

不必疑於此而另更別藥,人有形體壯盛,而病飛走狂越,似乎痰火有餘之症,用梔、柏、芩、連、知母寒涼之劑,而火愈作者,此正是神思間之火動,而真水不足以配之,用藥者不求其屬,故無效也。當救腎水其火自降,即內經所言寒之不寒,是無水也。

2. 天王補心丹

終南宣律師課誦勞心,夢天王授以此方,故名,治思慮過度,心血不足,怔忡健忘。

人參(隔紙焙),山藥(炒黃),麥冬(去心、炒),當歸(酒洗,各一兩,焙),生地(酒洗、炒),天冬(去心,各二兩,三錢三分,炒),丹參(八錢,酒拌炒),百部(焙),茯神(焙),甘草(炙),柏子仁(去油,另研),菖蒲(去毛,蜜酒拌炒),北五味(蜜酒拌、炒),杜仲(各六錢六分,酒炒),遠志肉(三錢三分,甘草汁煮,曬乾,焙),茯苓(一兩五錢四分,焙)

為末,蜜丸桐子大,硃砂為衣臨臥含化,或燈芯湯化服。

一方無茯苓、山藥、百部、且分兩不同。

3. 加味定志丸

治痰迷心膈,驚悸怔忡。

遠志(二兩),人參(一兩),菖蒲(二兩),白茯苓(三兩),玻珀,鬱金,為末,蜜丸,硃砂為衣,每服三十丸,米湯下。

4. 益營湯

治思慮耗傷,心血怔忡恍惚。

當歸(酒浸),黃耆小草酸棗仁(去殼炒),柏子仁(炒),麥冬(去心),茯神白芍紫石英(各一兩,炒),木香(不見火,五錢),人參(五錢),甘草(炙,五錢),每服四錢,薑棗水煎服。