《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十 (9)
雜症大小合參卷十 (9)
1. 傷寒瘥後碗頭瘡
碗頭瘡者，亦有汗下後餘毒不盡，故瘥後而發碗頭瘡也。只以黃連、甘草、歸尾、紅花、防風、苦參、荊芥、連翹、羌活、白芷之類煎服，外用芒硝、赤小豆、青黛為末，以雞子清和豬膽汁調敷瘡上最效，勿動其靨，待其自脫。若瘥後小便澀有血者，亦是餘毒熱也，名曰內外瘡，亦皆有靨。
2. 傷寒身癢
凡陽明反無汗，皮中如蟲行者，胃主肌肉，陽明久虛也，宜朮附湯、黃耆建中湯主之。如風熱盛，身癢發熱無汗，口燥舌乾，大小便秘澀者，宜防風通聖散加羌活主之。如風證身癢者，宜小續命去附子，加白附子主之。如血虛身癢者，宜四物湯加浮萍、蒺藜、防風主之。
3. 論大頭傷寒治法
發於鼻額紅腫，以至兩目盛腫而不開，額上面部皆赤而腫者，屬陽明也，或壯熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛不利，脈來數大者，用普濟消毒飲主之。如內實熱盛者，用通聖消毒飲。若發於耳之上下前後，並頭角紅腫，此屬少陽也。或肌熱，日脯熱，寒熱往來，口苦咽乾，目疼脅下滿，宜小柴胡加花粉、羌活、荊芥、連翹、芩連主之。若發於頭上，並腦後項下及目後赤腫者，此屬太陽也、宜荊芥敗毒散主之。
若三陽俱受邪，並於頭面耳目鼻者，以普濟消毒散，外用三陽敷之，治法當先緩後急，則邪伏也。先緩者，宜退熱消毒，虛人兼扶元氣，胃虛食少者，宜助胃氣，候其大便內結熱甚，方以大黃下之，拔其毒根，此先緩後急之法也。蓋此毒先腫於鼻額，次腫於目，又次腫於耳，從耳至頭，上絡後腦，結塊則止，若不散必成膿也。俗云大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。
泰和間多有病此者，醫以承氣加藍根下之，稍緩，翼日如故，下之又緩，終莫能愈，漸到危篤。東垣視之曰：夫身半以上，天之氣也。身半以下，地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過，遂處普濟消毒飲子全活甚眾。
4. 傷寒誤藥傷人
陽盛陰虛，則邪乘虛入里，下之則愈，汗之則竭其津液而死。陽盛陽虛，則邪客於腠里而未能入，汗之則愈，下之則引賊破家而死。若應用小柴胡湯和解，誤用承氣湯致身熱黃者，死。中暑熱病，誤用燥劑者，死。腎虛受寒，內逼浮陽之火泛上，面赤煩躁，身有微熱，渴欲飲水，不能下咽，大便或閉、或利，小水淡黃，或嘔逆，或氣短，或鄭聲，或咽痛，狀似陽證，誤投寒涼者，立死。
陰證身熱，面赤足冷，煩躁揭去衣被，脈來數大無力，若不急用加減五積散冷服，而誤用涼藥者，死。傷寒汗多，複利小，便者，死。陽明病潮熱汗多，小便因少，若利之，加喘渴者，死。濕病，若發其汗，使人耳聾不知痛處者，死，病人煩燥，自覺甚熱，他人以手按其肌膚，殊無大熱、此為無根失守之火，用涼藥者，死。
5. 辨傷寒太陽經再傳
傷寒六經傳變，自表入里，三陽為表，三陰為里，自淺而深，六經傳盡，必無出而再傳之理。成氏以六日厥陰傳經已盡，七日當愈不愈，再自太陽傳出，復至厥陰，十三日不愈，謂之過經壞病。此等註釋，謬誤殊甚。馬玄臺辯之，謂太陽至厥陰，猶人入戶升堂，以入於室，太陽為三陽，最在外，陽明為二陽，在太陽之內，少陽為一陽，在陽明之內，此三陽之在表也。
太陰為三陰，在少陰之內、少陰為二陰，在太陰之內，厥陰為一陰，在少陰之內，此三陰之在裡也。故一日始於太陽，二日傳陽明，三日傳少陽，四日傳太陰，五日傳少陰，六日傳厥陰。經文之論，次第相傳，亦言其大概耳。所云七日不愈再傳經者，七日行經未盡，仍在太陽一經也。
如仲景所謂，太陽病頭痛七日自愈，以其行經盡也。若欲再作經者，針足陽明，使經不傳則愈。可見太陽一經，有傳之七日以上者、則陽明、少陽，亦可羈留，過經不解，故針陽明中土，使不再傳，此謂行其經未盡，未嘗曰傳其經盡也。若云六經傳盡，復自厥陰外出，而再傳太陽，則有二陰三陰一陽二陽以格之，有容自外入內，又自內而越於外之理。
風寒之邪，郁久成熱，入人臟俯，豈兩陰交盡於裡？復能變寒，而從皮毛之外，再入太陽以為害者哉！成氏之謬，不辨可知也。