《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (14)
一、醫方 (14)
1. 4．健脾化痰丸
治脾胃虛弱，不能運化飲食，以至生痰。
白話文：
生白朮（兩百克） 生雞內金（兩百克，去除瓦片或砂礫等雜質）
上藥二味，各自軋細過羅，各自用慢火焙熟（不可焙過），煉蜜為丸梧桐子大。每服三錢，開水送下。白朮為健補脾胃之主藥，然土性壅滯，故白朮多服久服，亦有壅滯之弊；有雞內金之善消瘀積者以佐之，則補益與宣通並用。俾中焦氣化，壯旺流通，精液四布，清升濁降，痰之根柢蠲除矣。
白話文：
這兩個藥材，各自分別磨得細細的，分別用小火焙熟（不能焙過頭），用蜂蜜煉成梧桐子大小的丸子。每次服用三錢，用熱水送服。白朮是調養脾胃的主要藥材，但它的土性容易堵塞，因此白朮長期服用容易引起堵塞的問題；加入善於消解瘀積的雞內金來輔助，就能同時達到補益和疏通的作用。這樣就能讓脾胃的氣運化正常運作，順暢流通，精液分佈均勻，清氣上升，濁氣下降，痰的根源就能消除。
又此方不但治痰甚效，凡廉於飲食者，服之莫不飲食增多。且久服之，並可消融腹中一切積聚。
初擬此方時，原和水為丸。而久服者間有咽乾及大便燥結之時。後改用蜜丸，遂無斯弊。
2. 5．期頤餅
治老人氣虛，不能行痰，致痰氣鬱結，胸次滿悶，脅下作疼。凡氣虛痰盛之人，服之皆效，兼治疝氣。
白話文：
生芡實（360 克），生雞內金（180 克），白麵（300 克），白砂糖（適量）
先將芡實用水淘去浮皮，曬乾，軋細，過羅。再將雞內金（中有瓦石糟粕去淨分量還足）軋細，過羅，置盆內浸以滾水，半日許。再入芡實、白糖、白麵，用所浸原水，和作極薄小餅，烙成焦黃色，隨意食之。
白話文：
首先，用清水將芡實洗淨，去除浮皮，曬乾，研磨成細粉，過濾。
接下來，將雞內金（去除其中的瓦石和糟粕）研磨成細粉，過濾，放入碗中並倒入沸水浸泡，大約半天的時間。
然後，加入芡實、白糖、白麵，使用浸泡雞內金的原水，將其混合成極薄的小餅狀，用烙鍋將餅烙成焦黃色。即可隨意食用。
雞內金，以補助脾胃，大能運化飲食，消磨瘀積。食化積消，痰涎自除。再者，老人痰涎壅盛，多是下焦虛憊，氣化不攝，痰涎隨沖氣上泛。芡實大能斂沖固氣，統攝下焦氣化。且與麥面同用，一補心，一補腎，使心腎相濟，水火調和，而痰氣自平矣。
白話文：
雞內金能幫助脾胃運化食物，消除積食。當食物能順利消化，痰液自然會減少。此外，老年人痰液增多，通常是因為下焦虛弱，氣化失常，導致痰液隨著氣血逆流而上。芡實具有收斂固氣的作用，能統攝下焦氣化。再加上與麥麵一起使用，一補心，一補腎，使心腎相通，水火調和，痰氣自然就會平復。
或問：老人之痰，既由於氣虛不行，何不加以補助氣分之品？答曰：凡補氣之藥，久服轉有他弊。此方所用藥品，二穀食，一肉食，復以沙糖調之，可作尋常服食之物，與他藥餌不同。且食之，能令人飲食增多，則氣虛者自實也。
白話文：
有人問：老人的痰，既然是因氣虛所致，為什麼不使用一些補氣的藥物呢？
回答說：所有補氣的藥物，長期服用都會產生其他副作用。這個方劑所用的藥物，有兩味是穀物，一味是肉類，再加上砂糖調味，可以當作日常食品食用，與其他藥物不同。而且食用後，會讓人胃口大開，食慾增加，這樣氣虛的人自然能恢復體力。
此方去芡實，治小兒疳積痞脹，大人癥瘕積聚。
3. 6．治痰點天突穴法
白話文：
捏結喉法
將拇指於喉嚨上捏住。
明礬湯
以明礬一錢，研細，加水煎服。
麝香香油灌法
將麝香一錢，研細，加香油三錢，調勻。將藥液灌入喉嚨，或將紗布浸泡藥液後敷於喉嚨。
點天突穴以治痰厥，善針灸者，大抵知之。而愚臨證體驗，尤曲盡點法之妙。穴在結喉（頸間高骨）下宛宛中。點時屈手大指（指甲長鬚剪之）以指甲貼喉，指端著穴，直向下用力（勿斜向里），其氣即通。指端，當一起一點，令痰活動，兼頻頻撓動其指端，令喉癢作嗽，其痰即出。
白話文：
在治療痰厥時針灸天突穴，善長針灸的人大多都知道。但是，我根據臨牀經驗，更能深入體會點按天突穴的妙用。天突穴位於頸部喉結（頸間突出的骨頭）下方的凹陷處。
在點按時，彎曲手指，用修剪過指甲的拇指指甲貼住喉嚨，將手指尖抵住天突穴，垂直向下施力（不要斜向內），氣息就會通暢。手指尖向下按住時，要一起一落，使痰液流動，同時頻頻撓動手指尖，使喉嚨發癢咳嗽，痰液就能排出。
一婦人，年二十許。數日之前，覺胸中不舒，一日忽然昏昏似睡，半日不醒。適愚自他處歸，過其村。病家見愚喜甚，急求診治。其脈沉遲，兼有閉塞之象。唇瞤動。凡唇動者，為有痰之徵。脈象，當系寒痰壅滯上焦過甚。遂令人扶之坐，以大指點其天突穴，俾其喉癢作嗽。約點半點鐘，咳嗽十餘次，吐出涼痰一碗，始能言語。又用乾薑六錢，煎湯飲下而愈。
白話文：
有一名二十多歲的婦女，幾天前感到胸悶不適，某天突然昏昏欲睡，昏迷了半天才醒。恰巧我從別處回來，經過她的村莊。病家看見我十分高興，急忙請我看診。她脈搏沉緩且滯，同時有閉塞的現象。嘴脣在動，凡是嘴脣在動的，都是有痰的徵兆。從脈象來看，應該是寒痰壅滯在上焦過於嚴重所致。於是讓人在旁攙扶著她坐起，用大拇指點按她的天突穴，讓她感到喉嚨發癢而咳嗽。大約點按了半小時，她咳嗽了十幾次，吐出一碗涼痰，這才開始能夠說話。接著用六錢乾薑煎湯讓她喝下，她的病情便痊癒了。
歲在甲寅，客居大名之金灘鎮。時當孟春，天寒，雨且雪，一兵士衣裝盡濕，因凍甚，不能行步，其夥舁之至鎮，昏不知人。呼之不應，用火烘之，且置於溫暖之處，經宿未醒。聞愚在鎮，曾用點天突穴法，治愈一人，求為診治。見其僵臥不動，呼吸全無。按其脈，彷彿若動。
白話文：
當時是甲寅年，我暫住在河北邯鄲大名縣的崑灘鎮。正值早春，天氣寒冷，還下著雨夾雪。一名士兵被淋得全身濕透，由於過度寒冷，無法走動，他的同伴只好將他抬到鎮上，他昏迷不醒。叫他沒有反應，用火烤他，又把他放在溫暖的地方，過了一夜仍然沒有醒來。有人聽說我曾在鎮上用點天突穴的方法治好了一個人，便請我去診治。我看到那名士兵僵硬地躺著不動，沒有呼吸。按他的脈搏，好像有點微弱的跳動。
以手掩其口鼻，每至呼吸之頃，微覺有熱，知猶可救。遂令人扶起俾坐，冶以點天突穴之法，兼捏其結喉。約兩點鐘，咳嗽二十餘次，共吐涼痰碗半，始能呻吟。亦飲以乾薑而愈。
白話文：
用手指遮住病人的嘴巴和鼻子，每次呼吸時，如果感覺到有一點熱氣，表明此人還有救。於是讓人扶起病人讓他坐著，點他的天突穴並輕捏他的喉結。大概過了兩個小時，病人咳嗽了二十多次，吐出了半碗冷痰，才開始呻吟。又給他喝了薑湯，就恢復了健康。
【捏結喉法】，得之滄州友人張××，其令人喉癢作嗽之力尤速。欲習其法者，可先自捏其結喉，如何捏法即可作嗽，則得其法矣。然當氣塞不通時。以手點其天突穴，其氣即通。捏結喉，必癢嗽吐痰後，其氣乃通。故二法宜相輔並用也。
白話文：
捏喉嚨法
這個方法是一位滄州朋友張××傳授的，它能快速引起喉嚨發癢和咳嗽。如果想練習這種方法，可以先自己捏住喉嚨，如果能捏到讓人咳嗽，就表示已經掌握了方法。
但是，如果氣息不通暢時，可以用手按壓天突穴，這樣氣息就能通暢了。捏喉嚨時，一定要等到喉嚨發癢、咳嗽、吐痰之後，氣息才會通暢。因此，這兩種方法應該一起配合使用。
按：，西人謂，凍死者若近火，則寒氣內迫，難救。宜置寒冷室中，或樹陰無風處，將衣服脫除，用雪團或冷水，周身摩擦；或將身置冷水中，周身摩擦。及四肢漸次柔軟，行人工呼吸法，此時摩擦，更不宜間斷。迨患者自能呼吸，先被以薄衾，繼用稍厚之被，漸移入暖室。
白話文：
註解： 西方的醫生說，凍死的患者如果靠近火，寒氣會穿透身體內部，難以救活。
因此，當遇到凍死的人，應該把他們放置在寒冷的房間裡，或者沒有風的樹蔭下。脫掉他們的衣服，用雪團或冷水摩擦他們全身，或者把他們放進冷水中摩擦全身。當四肢逐漸柔軟時，進行人工呼吸。此時，摩擦不能間斷。直到患者能自己呼吸，先用薄被蓋住，然後再用稍厚一些的被子，逐漸移入溫暖的房間。
按：，此法必周身血肉，凍至冰凝，呼吸全無者，方宜用之。若凍猶不至若是之劇，用其法者又宜斟酌變通。究之其法雖善，若果有寒痰杜塞，必兼用點天突穴，捏結喉法，方能挽救。人工呼吸法，即患者呼吸全無，以法復其呼吸之謂也。其法，先將患者仰臥，俾其頭及胸稍高。啟其口，將舌周遭纏以細布條，緊結之，防舌退縮，及口之收閉。救護者跪於頭之旁，以兩手握患者之兩肘，上提過頭，俾空氣流入肺中，以助其吸後，須臾，將兩肘放下，緊壓於胸脅之際，以助其呼（助其呼時更有人以兩手心按其胸及心窩更佳）。如此往復，行至患者自能呼吸而止。此為救急之良方，凡呼吸暴停者，皆可用此方救之。
白話文：
按照：這個方法一定要用在全身血肉凍得像冰一樣，呼吸全無的情況下。如果凍的程度還沒有這麼嚴重，使用這個方法就需要酌情變通。總之這個方法雖然很好，但如果還有寒痰堵塞，一定要配合點天突穴和捏緊喉嚨的方法，才能挽救。人工呼吸法，就是病人呼吸完全停止，用這個方法讓他重新呼吸。方法是：首先讓病人仰臥，讓他的頭和胸部稍微抬高。打開他的嘴巴，用細布條纏繞舌頭周圍，並緊緊綁好，防止舌頭後縮和嘴巴閉合。救護者跪在病人頭旁邊，用雙手握住病人的兩肘，向上提過頭頂，讓空氣流入肺中，幫助他吸氣。過一會兒，將兩肘放下，緊壓在胸脅之間，幫助他呼氣（幫助他呼氣時，再由另一個人用雙手掌心按壓他的胸部和心窩會更好）。這樣反覆進行，直到病人自己能呼吸為止。這是急救的良方，凡是呼吸突然停止的人都可以用這個方法救治。
【明礬湯】，生白礬，長於治頑痰熱痰，急證用之，誠有捷效。惟涼痰凝滯者，斷不可用。一婦人，年二十餘。因悲泣過度，痰涎杜塞胃口，其胃氣蓄極上逆，連連乾嘔。形狀又似呃逆，氣至咽喉不能上達。劇時，渾身抖戰，自掇其發，有危在頃刻之狀。醫者，用生薑自然汁灌之，益似不能容受。愚診視之，其脈左手沉濡，右三部皆無。然就其不受生薑觀之，仍當是熱痰杜塞，其脈象如此者，痰多能瘀脈也。且其面有紅光，亦系熱證。遂用生白礬二錢，化水俾飲之，即愈。此方愚用之屢次，審知其非寒痰杜塞，皆可隨手奏效。即痰厥至垂危者，亦能救愈。
白話文：
明礬湯
生白礬，擅長治療頑固的熱痰。在急症中使用，療效顯著。但對於寒涼的痰液凝滯者，切不可使用。
有一位二十多歲的婦人，因過度悲泣，痰液阻塞胃口，胃氣極度上逆，連續乾嘔。狀似呃逆，氣息到了咽喉卻上不去。病情加重時，全身抽搐顫抖，自抓頭髮，危在旦夕。
醫生用生薑汁灌服，症狀反而加重，似乎不能容納。我診視後發現，其左手脈沉濡，右手三部脈象皆無。但根據其不耐生薑來看，仍應該是熱痰阻塞。脈象如此，說明痰液過多，可以瘀阻脈絡。而且其面色潮紅，也屬熱證。
於是，我使用生白礬二錢，化水讓其飲用，症狀隨即緩解。此方我多次使用，驗證了它對於非寒痰阻塞的熱痰均有立竿見影之效。即使是痰厥危急者，也能救治痊癒。
【麝香香油灌法】，嚴用和云：「中風不醒者，麝香清油灌之。」曾治一人，年二十餘。因夫妻反目，身軀忽然後挺，牙關緊閉，口出涎沫。及愚診視，已閱三點鐘矣。其脈閉塞不全，先用痧藥吹鼻，得嚏氣通，忽言甚渴。及詢之，仍昏昏如故，惟牙關微開，可以進藥。因憶嚴用和麝香清油灌法，雖治中風不醒，若治痰厥不醒，亦當有效。況此證形狀，未必非內風掀動。遂用香油二兩燉熱，調麝香一分，灌之即醒。
白話文：
麝香香油灌法
古人嚴用和說：「中風昏迷不醒的人，可以灌用麝香香油。」
曾經治療過一名二十多歲的病人。他因為夫妻吵架，身體突然向後挺直，牙關緊閉，口中流出涎沫。我診治時，已經過了三個小時。他的脈搏微弱不全，先用痧藥吹鼻子，使他打噴嚏，通氣後，突然說很渴。詢問他時，神智仍然昏昏沉沉，但牙關稍有張開，可以灌藥。
我想起嚴用和的麝香香油灌法，雖然是用來治療中風不醒，但如果治療痰厥不醒，也應該有效。況且這個病症的表現，不排除是內風導致的。於是，我用兩兩香油加熱，調入一分麝香，灌入後病人立即醒來。
白話文：
此外：將四錢硼砂溶於水中，可用於治療痰厥，可以代替白礬，比白礬更加穩妥。如果要治療寒痰堵塞，可以用三錢胡椒搗碎，煎成湯灌服，可以代替生薑汁和乾薑湯。
附錄：
滄縣董××來函：
朱姓婦，產後旬余，甚平順。適伊弟來視，午後食煮包一大碗，伊弟去後，竟猝然昏倒，四肢抽搐，不省人事。延為診視，六脈皆伏。當系產後五內空虛，驟而飽食填息，胸中大氣不能宣通，諸氣亦因之閉塞，故現此證。取藥不及，急用點天突穴及捏結喉法，又用針刺十宣及少商穴，須臾咳吐稠痰若干，氣順腹響，微汗而愈。
白話文：
一位姓朱的婦女，產後十多天，恢復得很好。剛好她的弟弟來探望，下午她吃了弟弟煮一大碗的包裹子。弟弟走後，她突然昏倒，四肢抽搐，失去意識。我前去診視，六脈皆無法觸摸到。應該是產後身體虛弱，突然吃得太飽導致呼吸堵塞，胸中大氣無法宣通，其他氣息也因此堵塞，所以出現了這個症狀。來不及取藥，我急忙點了天突穴，並捏住喉嚨，又用針刺了十宣穴和少商穴，過了一會兒，她咳出一口濃痰，氣息順暢，腹中作響，微出汗後就痊癒了。